邯鄲市中醫(yī)院術(shù)前準(zhǔn)備技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術(shù)前訪視的主要目的是什么？A.了解患者病史B.安撫患者情緒C.檢查患者體征D.以上都是2.術(shù)前禁食禁水的時(shí)間，對于成人非全麻手術(shù)一般要求多久？A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水D.12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水3.術(shù)前備皮的范圍，對于腹部手術(shù)一般要求？A.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合B.上至肋緣，下至髂嵴C.上至劍突，下至?xí)嶥.上至臍部，下至大腿內(nèi)側(cè)4.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，鎮(zhèn)靜催眠藥的主要作用是？A.抗感染B.鎮(zhèn)痛C.抑制腺體分泌D.預(yù)防過敏5.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，戒煙的目的是？A.預(yù)防術(shù)后肺炎B.降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)C.減少術(shù)后出血D.以上都是6.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的主要目的是？A.減少術(shù)后腹脹B.預(yù)防術(shù)后腸梗阻C.預(yù)防麻醉時(shí)嘔吐誤吸D.以上都是7.術(shù)前皮膚消毒常用的消毒劑是？A.70%酒精B.碘伏C.氯己定D.以上都是8.術(shù)前患者心理準(zhǔn)備的重要措施是？A.充分溝通B.給予安慰劑C.使用音樂療法D.以上都是9.術(shù)前核對患者信息的依據(jù)是？A.醫(yī)囑單B.手術(shù)通知單C.患者身份識(shí)別牌D.以上都是10.術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估的主要內(nèi)容包括？A.心肺功能B.出血風(fēng)險(xiǎn)C.麻醉風(fēng)險(xiǎn)D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.術(shù)前禁食禁水的主要并發(fā)癥包括？A.低血糖B.嘔吐誤吸C.脫水D.電解質(zhì)紊亂2.術(shù)前備皮的目的包括？A.減少術(shù)后感染B.方便手術(shù)操作C.預(yù)防皮膚過敏D.以上都是3.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，抗生素的使用原則是？A.預(yù)防性使用B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇C.術(shù)后繼續(xù)使用D.以上都是4.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的方法包括？A.戒煙B.氣道擴(kuò)張訓(xùn)練C.預(yù)防性吸氧D.以上都是5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的方法包括？A.禁食禁水B.灌腸C.使用瀉藥D.以上都是6.術(shù)前皮膚消毒的注意事項(xiàng)包括？A.消毒范圍要足夠B.消毒時(shí)間要足夠C.避免消毒黏膜D.以上都是7.術(shù)前患者心理準(zhǔn)備的方法包括？A.解釋手術(shù)必要性B.給予積極暗示C.鼓勵(lì)家屬陪伴D.以上都是8.術(shù)前核對患者信息的目的是？A.防止輸錯(cuò)患者B.確保手術(shù)部位正確C.避免用藥錯(cuò)誤D.以上都是9.術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估的內(nèi)容包括？A.患者年齡B.合并癥情況C.麻醉方式D.以上都是10.術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要性體現(xiàn)在？A.降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.提高手術(shù)成功率C.改善患者預(yù)后D.以上都是三、判斷題（每題2分，共15題）1.術(shù)前禁食禁水時(shí)間必須嚴(yán)格遵守，否則會(huì)影響麻醉效果。（×）2.術(shù)前備皮時(shí)，毛發(fā)可以保留，無需剃除。（×）3.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，鎮(zhèn)靜催眠藥可以隨意使用。（×）4.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，吸煙患者術(shù)前1周戒煙即可。（×）5.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，所有患者都需要灌腸。（×）6.術(shù)前皮膚消毒時(shí)，消毒劑濃度越高越好。（×）7.術(shù)前患者心理準(zhǔn)備可以完全替代麻醉前溝通。（×）8.術(shù)前核對患者信息時(shí)，只需核對姓名和性別即可。（×）9.術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估可以完全避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（×）10.術(shù)前準(zhǔn)備工作只需要麻醉醫(yī)生和護(hù)士完成。（×）11.術(shù)前備皮時(shí)，手術(shù)區(qū)域必須完全清除毛發(fā)。（√）12.術(shù)前藥物準(zhǔn)備中，抗生素的使用需嚴(yán)格遵循指南。（√）13.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，咳嗽反射減弱的患者需特別注意。（√）14.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備中，禁食時(shí)間不足可能導(dǎo)致麻醉風(fēng)險(xiǎn)。（√）15.術(shù)前準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術(shù)前訪視的主要內(nèi)容。2.簡述術(shù)前備皮的操作要點(diǎn)。3.簡述術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的和注意事項(xiàng)。4.簡述術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的方法和意義。5.簡述術(shù)前核對患者信息的流程。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，擬行胃大部切除術(shù)。術(shù)前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吸煙20年，且合并高血壓。請分析術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？2.患者女，45歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)前備皮時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)區(qū)域皮膚有破損，請?zhí)岢鎏幚斫ㄗh。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術(shù)前訪視需全面了解患者情況，包括病史、體征和心理狀態(tài)，以確保手術(shù)安全。2.A解析：成人非全麻手術(shù)一般要求禁食8小時(shí)，禁水2小時(shí)，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。3.A解析：腹部手術(shù)備皮范圍需上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，以保證手術(shù)區(qū)域清潔。4.C解析：鎮(zhèn)靜催眠藥主要作用是抑制腺體分泌，減少麻醉時(shí)呼吸道分泌物。5.D解析：戒煙可降低術(shù)后肺炎、麻醉風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。6.C解析：術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備主要目的是預(yù)防麻醉時(shí)嘔吐誤吸。7.D解析：術(shù)前皮膚消毒常用70%酒精、碘伏或氯己定，需根據(jù)手術(shù)部位選擇。8.D解析：術(shù)前心理準(zhǔn)備需充分溝通、給予安慰劑和音樂療法等綜合措施。9.D解析：術(shù)前核對患者信息需依據(jù)醫(yī)囑單、手術(shù)通知單和患者身份識(shí)別牌。10.D解析：術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估包括心肺功能、出血風(fēng)險(xiǎn)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。二、多選題答案與解析1.B,C,D解析：禁食禁水不足可能導(dǎo)致嘔吐誤吸、脫水和電解質(zhì)紊亂。2.A,B,D解析：備皮目的是減少感染、方便手術(shù)操作，無需過度清毛。3.A,B,D解析：抗生素使用需預(yù)防性、根據(jù)藥敏試驗(yàn)，并遵循指南。4.A,B,C解析：呼吸道準(zhǔn)備包括戒煙、氣道擴(kuò)張訓(xùn)練和吸氧。5.A,B,C解析：胃腸道準(zhǔn)備包括禁食禁水、灌腸和瀉藥。6.A,B,C解析：皮膚消毒需范圍足夠、時(shí)間足夠，避免黏膜消毒。7.A,B,C解析：心理準(zhǔn)備需解釋必要性、積極暗示和家屬陪伴。8.A,B,C解析：核對信息可防止輸錯(cuò)患者、確保手術(shù)部位正確和避免用藥錯(cuò)誤。9.A,B,C解析：風(fēng)險(xiǎn)評估包括年齡、合并癥和麻醉方式。10.A,B,C解析：準(zhǔn)備工作可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)成功率和改善預(yù)后。三、判斷題答案與解析1.×解析：禁食禁水時(shí)間需嚴(yán)格，但過度延長可能影響患者狀態(tài)。2.×解析：手術(shù)區(qū)域毛發(fā)需剃除，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。3.×解析：鎮(zhèn)靜催眠藥需根據(jù)醫(yī)囑使用，不可隨意給藥。4.×解析：吸煙患者需術(shù)前至少2周戒煙，1周效果有限。5.×解析：并非所有患者都需要灌腸，需根據(jù)手術(shù)類型決定。6.×解析：消毒劑濃度需適宜，過高可能損傷皮膚。7.×解析：心理準(zhǔn)備需貫穿術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全過程。8.×解析：核對信息需包括姓名、性別、手術(shù)部位等。9.×解析：風(fēng)險(xiǎn)評估可降低風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全避免。10.×解析：準(zhǔn)備工作需所有手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員參與。11.√解析：備皮時(shí)手術(shù)區(qū)域需完全清除毛發(fā)。12.√解析：抗生素使用需遵循指南，避免濫用。13.√解析：咳嗽反射減弱患者易誤吸，需特別注意。14.√解析：禁食時(shí)間不足會(huì)增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)。15.√解析：準(zhǔn)備工作是手術(shù)成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。四、簡答題答案與解析1.術(shù)前訪視的主要內(nèi)容-了解患者病史、合并癥情況；-檢查患者體征，如心肺功能、血壓等；-評估患者心理狀態(tài)，給予心理支持；-解釋手術(shù)必要性、風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后注意事項(xiàng)；-核對患者信息，確保手術(shù)部位正確。2.術(shù)前備皮的操作要點(diǎn)-手術(shù)區(qū)域需完全清除毛發(fā)，范圍要足夠；-避免消毒黏膜和破損皮膚；-備皮后用生理鹽水沖洗，保持清潔；-備皮時(shí)間需在術(shù)前1天進(jìn)行。3.術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的和注意事項(xiàng)-目的：減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防感染、改善患者狀態(tài)；-注意事項(xiàng)：-鎮(zhèn)靜催眠藥需根據(jù)患者情況調(diào)整劑量；-抗生素需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇，避免濫用；-擇期手術(shù)需提前準(zhǔn)備，急診手術(shù)需快速評估。4.術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備的方法和意義-方法：戒煙、氣道擴(kuò)張訓(xùn)練、預(yù)防性吸氧；-意義：降低術(shù)后肺炎、麻醉風(fēng)險(xiǎn)和呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。5.術(shù)前核對患者信息的流程-核對患者身份識(shí)別牌、手術(shù)通知單和醫(yī)囑單；-確認(rèn)患者姓名、性別、手術(shù)部位和手術(shù)方式；-檢查過敏史、合并癥和用藥情況；-確認(rèn)無誤后記錄并簽字。五、案例分析題答案與解析1.患者男，65歲，擬行胃大部切除術(shù)。術(shù)前訪視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者吸煙20年，且合并高血壓。請分析術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？-吸煙患者：需術(shù)前至少2周戒煙，否則需延長禁食時(shí)間并加強(qiáng)呼吸道準(zhǔn)備；-高血壓患者：需控制血壓在合適范圍，避免麻醉時(shí)血壓波動(dòng)過大；-其他注意：-加強(qiáng)心理支持，緩解患者焦慮；-胃腸道準(zhǔn)備需充分，避免麻醉時(shí)嘔吐誤吸；-術(shù)前藥物準(zhǔn)備需謹(jǐn)慎，避免影響血壓和