鄂爾多斯市中醫(yī)院重癥患者放射檢查考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，首選的體位是？A.側(cè)位B.肺部高分辨率CTC.胸椎正位D.肺部低劑量攝影2.重癥患者合并呼吸衰竭時(shí)，床旁胸部X線片顯示“白肺”主要提示什么病變？A.肺部感染B.肺水腫C.肺纖維化D.肺氣腫3.鄂爾多斯地區(qū)冬季高發(fā)的重癥肺炎，若患者出現(xiàn)氣胸，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.胸部CTC.心臟MRID.頸部CT4.重癥患者行床旁胸部CT檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)“磨玻璃影”，最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺炎D.肺纖維化5.重癥患者腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)“膈下游離氣體”，提示什么情況？A.肺部感染B.腸梗阻C.胃腸道穿孔D.肝臟病變6.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并多發(fā)骨折時(shí)，首選的骨骼影像學(xué)檢查是？A.骨盆X線B.骨骼MRIC.骨密度檢測(cè)D.骨掃描7.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)“空洞形成”，最可能的診斷是？A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺氣腫8.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并急性胰腺炎時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部超聲D.腹部X線9.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)“磨玻璃結(jié)節(jié)”伴實(shí)性成分，提示什么情況？A.肺癌早期B.肺炎吸收C.肺纖維化D.肺部感染10.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并氣腹時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部X線D.骨骼MRI二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示重癥肺炎？A.肺紋理增粗B.肺野透亮度減低C.肺部磨玻璃影D.肺不張E.肺部實(shí)變2.重癥患者行床旁胸部CT檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示氣胸？A.肺野透亮度增高B.肺表面可見(jiàn)線狀影C.胸膜腔積氣D.肺葉萎縮E.膈肌抬高3.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者腹部X線檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示腸梗阻？A.腸管擴(kuò)張B.腸腔內(nèi)氣液平面C.腸壁增厚D.腹腔積氣E.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)4.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，哪些表現(xiàn)提示肺結(jié)核？A.空洞形成B.干酪樣壞死C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺部纖維條索E.肺不張5.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并多發(fā)骨折時(shí)，哪些影像學(xué)檢查有助于診斷？A.骨盆X線B.骨骼CTC.骨骼MRID.骨密度檢測(cè)E.骨掃描三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，肺紋理增粗一定是感染的表現(xiàn)。（×）2.重癥患者行床旁胸部CT檢查時(shí)，磨玻璃影是肺炎的典型表現(xiàn)。（√）3.鄂爾多斯地區(qū)冬季高發(fā)的重癥肺炎，若患者出現(xiàn)氣胸，首選的影像學(xué)檢查是腹部超聲。（×）4.重癥患者腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)“膈下游離氣體”，提示胃腸道穿孔。（√）5.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并多發(fā)骨折時(shí)，首選的骨骼影像學(xué)檢查是骨骼MRI。（×）6.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，空洞形成一定是肺癌的表現(xiàn)。（×）7.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并急性胰腺炎時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是腹部CT。（√）8.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分提示肺癌早期。（√）9.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并氣腹時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是腹部超聲。（×）10.重癥患者胸部X線檢查時(shí)，雙側(cè)肺野透亮度減低一定是肺水腫的表現(xiàn)。（×）四、填空題（共5題，每題2分，計(jì)10分）1.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)“肺紋理增粗伴肺野透亮度減低”，最可能的診斷是________。答案：肺炎2.重癥患者行床旁胸部CT檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)“肺表面可見(jiàn)線狀影伴肺野透亮度增高”，最可能的診斷是________。答案：氣胸3.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者腹部X線檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)“腸管擴(kuò)張伴氣液平面”，最可能的診斷是________。答案：腸梗阻4.重癥患者行胸部CT檢查時(shí)，若發(fā)現(xiàn)“空洞形成伴干酪樣壞死”，最可能的診斷是________。答案：肺結(jié)核5.鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并多發(fā)骨折時(shí)，首選的骨骼影像學(xué)檢查是________。答案：骨骼X線五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，肺炎的典型表現(xiàn)。答案：-肺紋理增粗-肺野透亮度減低-肺部磨玻璃影-肺部實(shí)變-肺不張2.簡(jiǎn)述重患者行床旁胸部CT檢查時(shí)，氣胸的典型表現(xiàn)。答案：-肺野透亮度增高-肺表面可見(jiàn)線狀影（肺裂征）-胸膜腔積氣-肺葉萎縮或代償性肺氣腫3.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)重癥患者腹部X線檢查時(shí)，腸梗阻的典型表現(xiàn)。答案：-腸管擴(kuò)張-腸腔內(nèi)氣液平面-腸壁增厚-腹腔積氣-腸蠕動(dòng)減弱或消失六、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點(diǎn)，論述重癥患者胸部影像學(xué)檢查的臨床意義。答案：-鄂爾多斯地區(qū)重癥肺炎高發(fā)：由于氣候干燥、沙塵天氣頻發(fā)，患者易合并肺部感染，胸部X線或CT檢查可明確診斷肺炎類型（細(xì)菌性、病毒性等），并評(píng)估病情嚴(yán)重程度（如磨玻璃影、實(shí)變等）。-氣胸的早期診斷：重癥患者合并氣胸時(shí)，床旁CT可快速顯示肺表面線狀影及胸膜腔積氣，及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。-肺結(jié)核的鑒別：鄂爾多斯地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較高，CT檢查可發(fā)現(xiàn)空洞、干酪樣壞死等特征，與肺炎鑒別。-重癥哮喘的評(píng)估：胸部CT可顯示支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等，幫助判斷哮喘嚴(yán)重程度。2.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點(diǎn)，論述重癥患者腹部影像學(xué)檢查的臨床意義。答案：-消化道穿孔的快速診斷：鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并腹部外傷或自發(fā)性氣胸時(shí)，腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體可快速診斷胃腸道穿孔，需緊急手術(shù)。-腸梗阻的評(píng)估：腹部CT可顯示腸管擴(kuò)張、氣液平面、腸壁增厚等，明確腸梗阻類型（機(jī)械性或麻痹性），指導(dǎo)治療。-急性胰腺炎的鑒別：鄂爾多斯地區(qū)高脂飲食易誘發(fā)急性胰腺炎，腹部CT可顯示胰腺腫大、脂肪皂化、胰周積液等，與消化道穿孔、腸梗阻鑒別。-腹腔膿腫的診斷：腹部CT可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)膿腫，指導(dǎo)穿刺引流。答案與解析一、單選題1.D解析：鄂爾多斯地區(qū)重癥患者胸部X線檢查時(shí)，首選低劑量攝影，減少輻射損傷。2.B解析：“白肺”主要提示肺水腫或嚴(yán)重肺炎，需緊急處理。3.B解析：氣胸首選胸部CT，可明確氣胸位置和范圍。4.C解析：磨玻璃影是肺炎早期典型表現(xiàn)。5.C解析：膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型表現(xiàn)。6.A解析：骨盆X線是多發(fā)骨折首選檢查。7.B解析：空洞形成是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。8.A解析：腹部CT是急性胰腺炎首選檢查。9.A解析：磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分提示肺癌早期。10.C解析：腹部X線是氣腹首選檢查。二、多選題1.ABCE解析：肺紋理增粗、肺野透亮度減低、磨玻璃影、肺部實(shí)變均是重癥肺炎表現(xiàn)。2.ABCE解析：肺表面線狀影、肺野透亮度增高、胸膜腔積氣、肺葉萎縮均是氣胸表現(xiàn)。3.ABD解析：腸管擴(kuò)張、氣液平面、腹腔積氣均是腸梗阻表現(xiàn)。4.ABCD解析：空洞形成、干酪樣壞死、肺門淋巴結(jié)腫大、肺部纖維條索均是肺結(jié)核表現(xiàn)。5.ABE解析：骨盆X線、骨骼CT、骨掃描有助于多發(fā)骨折診斷。三、判斷題1.×解析：肺紋理增粗也可能是支氣管哮喘或間質(zhì)性肺病。2.√解析：磨玻璃影是肺炎早期典型表現(xiàn)。3.×解析：氣胸首選胸部CT。4.√解析：膈下游離氣體是胃腸道穿孔的典型表現(xiàn)。5.×解析：骨骼X線是多發(fā)骨折首選檢查。6.×解析：空洞形成也可能是肺結(jié)核。7.√解析：腹部CT是急性胰腺炎首選檢查。8.√解析：磨玻璃結(jié)節(jié)伴實(shí)性成分提示肺癌早期。9.×解析：氣腹首選腹部X線。10.×解析：雙側(cè)肺野透亮度減低也可能是間質(zhì)性肺病。四、填空題1.肺炎2.氣胸3.腸梗阻4.肺結(jié)核5.骨骼X線五、簡(jiǎn)答題1.肺炎的典型表現(xiàn)：肺紋理增粗、肺野透亮度減低、肺部磨玻璃影、肺部實(shí)變、肺不張。2.氣胸的典型表現(xiàn)：肺野透亮度增高、肺表面可見(jiàn)線狀影（肺裂征）、胸膜腔積氣、肺葉萎縮或代償性肺氣腫。3.腸梗阻的典型表現(xiàn)：腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)氣液平面、腸壁增厚、腹腔積氣、腸蠕動(dòng)減弱或消失。六、論述題1.重癥患者胸部影像學(xué)檢查的臨床意義：-肺炎的高發(fā)與診斷：鄂爾多斯地區(qū)氣候干燥、沙塵天氣頻發(fā)，患者易合并肺部感染。胸部X線或CT可明確肺炎類型（細(xì)菌性、病毒性等），并評(píng)估病情嚴(yán)重程度（如磨玻璃影、實(shí)變等）。-氣胸的早期診斷：重癥患者合并氣胸時(shí)，床旁CT可快速顯示肺表面線狀影及胸膜腔積氣，及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流。-肺結(jié)核的鑒別：鄂爾多斯地區(qū)肺結(jié)核發(fā)病率較高，CT檢查可發(fā)現(xiàn)空洞、干酪樣壞死等特征，與肺炎鑒別。-重癥哮喘的評(píng)估：胸部CT可顯示支氣管擴(kuò)張、肺氣腫等，幫助判斷哮喘嚴(yán)重程度。2.重癥患者腹部影像學(xué)檢查的臨床意義：-消化道穿孔的快速診斷：鄂爾多斯地區(qū)重癥患者合并腹部外傷或自發(fā)性氣胸時(shí)，腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體可快速診斷胃腸道穿孔，需