晉中市中醫(yī)院血漿制劑使用考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.晉中市中醫(yī)院使用的血漿制劑主要來(lái)源于哪種來(lái)源？A.動(dòng)物血漿B.人體血漿C.植物血漿D.合成血漿2.以下哪種情況下禁止使用血漿制劑？A.大面積燒傷患者B.貧血患者C.出血性休克患者D.過(guò)敏體質(zhì)患者3.晉中市中醫(yī)院血漿制劑儲(chǔ)存溫度要求為？A.2-8℃B.15-25℃C.-20℃以下D.室溫保存4.使用血漿制劑前，必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？A.血常規(guī)檢查B.肝功能檢查C.交叉配血試驗(yàn)D.腎功能檢查5.晉中市中醫(yī)院血漿制劑輸注速度一般不超過(guò)多少毫升/小時(shí)？A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml6.輸注血漿制劑后，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即采取什么措施？A.繼續(xù)輸注B.減慢輸注速度C.立即停止輸注并報(bào)告醫(yī)生D.使用抗過(guò)敏藥物7.以下哪種血漿制劑不需要嚴(yán)格交叉配血？A.新鮮冰凍血漿（FFP）B.冷沉淀C.血漿置換液D.同種免疫球蛋白8.晉中市中醫(yī)院血漿制劑使用時(shí)，必須由哪類人員操作？A.護(hù)士B.患者家屬C.醫(yī)生D.檢驗(yàn)科人員9.血漿制劑輸注過(guò)程中，以下哪種情況需要立即更換輸液管？A.輸液時(shí)間超過(guò)4小時(shí)B.患者出現(xiàn)發(fā)熱C.輸液速度正常D.血漿制劑輕微變色10.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，血漿制劑使用后剩余部分應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.重新保存?zhèn)溆肅.交回藥房D.回收實(shí)驗(yàn)室二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.使用血漿制劑前，需要評(píng)估哪些患者情況？A.出血風(fēng)險(xiǎn)B.免疫狀態(tài)C.肝腎功能D.過(guò)敏史2.晉中市中醫(yī)院血漿制劑的適應(yīng)癥包括哪些？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.大面積燒傷C.肝衰竭D.貧血3.血漿制劑輸注時(shí)，以下哪些屬于不良反應(yīng)？A.血壓下降B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.溶血反應(yīng)D.出現(xiàn)血栓4.儲(chǔ)存血漿制劑時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？A.避光保存B.防止凍結(jié)C.定期檢查效期D.使用專用冰箱5.輸注血漿制劑后，哪些患者需要密切監(jiān)測(cè)？A.老年患者B.小兒患者C.免疫抑制患者D.心功能不全患者三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血漿制劑可以用于所有類型的休克患者。（×）2.使用血漿制劑前必須進(jìn)行嚴(yán)格的交叉配血試驗(yàn)。（√）3.血漿制劑輸注時(shí)速度越快越好。（×）4.血漿制劑可以長(zhǎng)期冷凍保存。（√）5.輸注血漿制劑后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用腎上腺素。（×）6.晉中市中醫(yī)院規(guī)定，血漿制劑使用前必須由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑。（√）7.血漿制劑輸注后，患者出現(xiàn)黃疸可能是溶血反應(yīng)。（√）8.血漿制劑可以代替全血輸注。（×）9.儲(chǔ)存血漿制劑時(shí)，溫度波動(dòng)會(huì)影響其質(zhì)量。（√）10.晉中市中醫(yī)院要求，血漿制劑輸注前必須進(jìn)行無(wú)菌檢查。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述晉中市中醫(yī)院血漿制劑的使用流程。2.血漿制劑輸注時(shí)可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如何處理？3.為什么血漿制劑需要嚴(yán)格儲(chǔ)存？4.哪些患者不適合使用血漿制劑？5.晉中市中醫(yī)院對(duì)血漿制劑的配伍有哪些要求？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某某，男性，65歲，因車禍導(dǎo)致大面積燒傷，入院后醫(yī)生建議使用血漿制劑。請(qǐng)分析其使用注意事項(xiàng)。2.患者李某某，女性，30歲，因肝衰竭入院，醫(yī)生為其輸注血漿制劑后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.B（人體血漿是血漿制劑的主要來(lái)源）2.D（過(guò)敏體質(zhì)患者使用血漿制劑需謹(jǐn)慎，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)）3.A（血漿制劑需在2-8℃保存，避免變質(zhì)）4.C（交叉配血試驗(yàn)可避免輸血反應(yīng)）5.D（輸注速度過(guò)快可能引發(fā)不良反應(yīng)）6.C（過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸注并報(bào)告醫(yī)生）7.B（冷沉淀不需要嚴(yán)格交叉配血）8.C（醫(yī)生負(fù)責(zé)開(kāi)具醫(yī)囑，但操作需護(hù)士執(zhí)行）9.B（發(fā)熱可能是血漿制劑污染或患者過(guò)敏）10.A（剩余血漿制劑需按規(guī)定處理，不可再次使用）二、多選題1.ABCD（需全面評(píng)估患者情況，確保安全使用）2.ABC（DIC、燒傷、肝衰竭是血漿制劑的常見(jiàn)適應(yīng)癥）3.ABCD（不良反應(yīng)包括血壓下降、發(fā)熱、溶血、血栓等）4.ABCD（儲(chǔ)存時(shí)需避光、防凍、檢查效期、使用專用冰箱）5.ABCD（需密切監(jiān)測(cè)高風(fēng)險(xiǎn)患者）三、判斷題1.×（并非所有休克患者都適用）2.√（交叉配血是安全輸注的關(guān)鍵）3.×（速度需根據(jù)患者情況調(diào)整）4.√（長(zhǎng)期冷凍可保存血漿活性）5.×（過(guò)敏反應(yīng)需對(duì)癥處理，而非單純使用腎上腺素）6.√（醫(yī)囑是輸注的依據(jù)）7.√（黃疸可能是溶血或肝功能異常）8.×（血漿制劑不能完全替代全血）9.√（溫度波動(dòng)影響血漿質(zhì)量）10.×（無(wú)菌檢查是輸液管而非血漿本身）四、簡(jiǎn)答題1.使用流程：-醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑并評(píng)估適應(yīng)癥；-護(hù)士核對(duì)患者信息及血漿制劑信息；-進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)（如需）；-檢查血漿制劑有無(wú)變質(zhì)；-按規(guī)定速度輸注并監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)；-記錄輸注情況及不良反應(yīng)。2.不良反應(yīng)及處理：-過(guò)敏反應(yīng)：立即停止輸注，使用抗過(guò)敏藥物；-溶血反應(yīng)：立即停止輸注，檢查血漿質(zhì)量；-血栓：調(diào)整輸注速度，必要時(shí)使用溶栓藥物；-發(fā)熱：減慢速度或暫停輸注，物理降溫。3.嚴(yán)格儲(chǔ)存原因：-避免血漿變質(zhì)，影響療效；-防止細(xì)菌污染，引發(fā)感染；-維持血漿蛋白活性，確保輸注安全。4.不適合使用患者：-對(duì)血漿成分過(guò)敏者；-嚴(yán)重心功能不全者；-血容量已飽和者；-感染未控制者。5.配伍要求：-血漿制劑不可與其他藥物混合輸注；-使用前需輕輕搖勻，避免劇烈震蕩；-輸注器具需無(wú)菌且專用。五、案例分析題1.分析：-患者大面積燒傷需補(bǔ)充血容量，但輸血風(fēng)險(xiǎn)高，血漿制劑是理想選擇；-注意輸注速度，避免心衰；-檢查血