上海市人民醫(yī)院介入影像判讀能力考核一、單選題（每題2分，共20題）請(qǐng)根據(jù)題干選擇最符合介入影像判讀標(biāo)準(zhǔn)的答案。1.關(guān)于肝癌介入治療的動(dòng)脈造影表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.肝動(dòng)脈增粗、迂曲，腫瘤染色明顯B.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)“快進(jìn)快出”的染色特征C.腫瘤周圍可見(jiàn)放射狀血管增生D.門靜脈主干受壓或閉塞是常見(jiàn)表現(xiàn)E.腫瘤內(nèi)部可見(jiàn)囊性低密度灶2.腎動(dòng)脈狹窄介入治療術(shù)后，哪項(xiàng)影像表現(xiàn)提示再狹窄？A.腎動(dòng)脈管壁鈣化減輕B.血流速度顯著提高C.腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化均勻D.血管腔內(nèi)再充盈缺損E.腎臟大小恢復(fù)正常3.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）術(shù)后，以下哪項(xiàng)影像表現(xiàn)提示殘留結(jié)石？A.腎集合系統(tǒng)輕度擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀高密度影C.腎盂壁增厚D.腎臟輪廓正常E.術(shù)后無(wú)積水4.急性心肌梗死介入治療（PCI）中，哪項(xiàng)是判斷血流再通成功的標(biāo)志？A.血管腔內(nèi)血栓消失B.心肌對(duì)比劑灌流均勻C.冠脈壓差顯著降低D.肌鈣蛋白水平下降E.心電圖ST段回落后移5.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）治療下肢動(dòng)脈狹窄，以下哪項(xiàng)是術(shù)后并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.血管腔內(nèi)血栓形成B.血流速度減慢C.血管壁鈣化加重D.遠(yuǎn)端血管顯影延遲E.血壓下降6.肝血管瘤介入治療（TACE）術(shù)后，以下哪項(xiàng)影像表現(xiàn)提示栓塞成功？A.腫瘤染色明顯增強(qiáng)B.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失C.肝動(dòng)脈主干再顯影延遲D.門靜脈分支受壓E.腫瘤邊緣強(qiáng)化明顯7.肺動(dòng)脈栓塞介入治療（PEI）后，以下哪項(xiàng)是預(yù)后良好的標(biāo)志？A.肺動(dòng)脈主干血流信號(hào)消失B.肺野透亮度恢復(fù)正常C.血氧飽和度持續(xù)下降D.肺血管阻力顯著升高E.栓塞部位仍可見(jiàn)低密度灶8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PKSL）術(shù)后，以下哪項(xiàng)影像表現(xiàn)提示腎盞積水？A.腎盞邊緣光滑B.腎盞擴(kuò)張，對(duì)比劑排空延遲C.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.腎盂擴(kuò)張E.腎臟大小縮小9.腦動(dòng)脈瘤介入治療（彈簧圈栓塞）術(shù)后，以下哪項(xiàng)是并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.血管腔內(nèi)彈簧圈移位B.血管腔完全閉塞C.血流速度正常D.腦組織強(qiáng)化均勻E.血管壁鈣化減少10.下肢深靜脈血栓介入治療（下腔靜脈濾器置入）后，以下哪項(xiàng)是濾器移位的表現(xiàn)？A.濾器位置固定B.濾器下移至腎靜脈水平C.血流速度加快D.濾器結(jié)構(gòu)完整E.下肢靜脈再顯影延遲二、多選題（每題3分，共10題）請(qǐng)根據(jù)題干選擇所有符合介入影像判讀標(biāo)準(zhǔn)的答案。1.肝癌介入治療（TACE）術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.腫瘤內(nèi)部出血B.肝功能損害（ALT升高）C.肝動(dòng)脈狹窄D.腫瘤強(qiáng)化程度增加E.門靜脈癌栓形成2.腎動(dòng)脈支架植入術(shù)后，以下哪些是療效良好的標(biāo)志？A.血管腔內(nèi)再通完全B.腎血流速度恢復(fù)正常C.腎臟大小增大D.腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化均勻E.血壓下降3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.膽道狹窄B.膽汁漏C.膽囊炎D.膽道出血E.膽道結(jié)石消失4.急性下壁心肌梗死PCI術(shù)后，以下哪些是血流動(dòng)力學(xué)改善的表現(xiàn)？A.心電圖ST段回落后移B.心肌對(duì)比劑灌流均勻C.血壓升高D.心率減慢E.肌鈣蛋白水平下降5.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療（PTA）術(shù)后，以下哪些是術(shù)后并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.血管腔內(nèi)血栓形成B.血流速度減慢C.遠(yuǎn)端動(dòng)脈顯影延遲D.血壓下降E.血管壁鈣化加重6.肝血管瘤介入治療（TACE）術(shù)后，以下哪些是栓塞成功的標(biāo)志？A.腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失B.腫瘤染色減弱C.肝動(dòng)脈主干再顯影延遲D.腫瘤邊緣強(qiáng)化明顯E.門靜脈分支受壓7.肺動(dòng)脈栓塞介入治療（PEI）后，以下哪些是預(yù)后良好的標(biāo)志？A.肺動(dòng)脈主干血流信號(hào)恢復(fù)B.肺野透亮度恢復(fù)正常C.血氧飽和度升高D.肺血管阻力降低E.栓塞部位仍可見(jiàn)低密度灶8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PKSL）術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.腎盞積水B.腎實(shí)質(zhì)出血C.腎盂擴(kuò)張D.腎臟大小縮小E.腎盞邊緣光滑9.腦動(dòng)脈瘤介入治療（彈簧圈栓塞）術(shù)后，以下哪些是并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.血管腔內(nèi)彈簧圈移位B.腦組織強(qiáng)化不均勻C.血流速度正常D.血管壁鈣化減少E.腦出血10.下肢深靜脈血栓介入治療（下腔靜脈濾器置入）后，以下哪些是濾器并發(fā)癥的典型表現(xiàn)？A.濾器移位B.濾器堵塞C.血流速度加快D.濾器結(jié)構(gòu)完整E.下肢靜脈再顯影延遲三、判斷題（每題2分，共10題）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.肝癌介入治療（TACE）術(shù)后，腫瘤內(nèi)部出現(xiàn)囊性低密度灶提示壞死。（√/×）2.腎動(dòng)脈支架植入術(shù)后，血管腔內(nèi)殘余狹窄＞30%提示治療失敗。（√/×）3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）術(shù)后，膽道壓力下降提示引流成功。（√/×）4.急性心肌梗死PCI術(shù)后，心肌對(duì)比劑灌流不均勻提示心肌存活率低。（√/×）5.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療（PTA）術(shù)后，血管壁鈣化加重提示病情惡化。（√/×）6.肝血管瘤介入治療（TACE）術(shù)后，腫瘤染色減弱提示栓塞成功。（√/×）7.肺動(dòng)脈栓塞介入治療（PEI）后，肺動(dòng)脈主干血流信號(hào)消失提示栓塞完全清除。（√/×）8.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PKSL）術(shù)后，腎盞積水消失提示治療成功。（√/×）9.腦動(dòng)脈瘤介入治療（彈簧圈栓塞）術(shù)后，血管腔內(nèi)彈簧圈移位提示再出血風(fēng)險(xiǎn)增加。（√/×）10.下肢深靜脈血栓介入治療（下腔靜脈濾器置入）后，濾器移位可能壓迫腎靜脈。（√/×）答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：門靜脈主干受壓或閉塞多見(jiàn)于門靜脈血栓或肝門部腫瘤壓迫，而非單純肝癌介入治療表現(xiàn)。2.D解析：再狹窄典型表現(xiàn)為血管腔內(nèi)充盈缺損，其他選項(xiàng)均提示血流改善。3.B解析：殘留結(jié)石表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)點(diǎn)狀高密度影，其他選項(xiàng)均提示術(shù)后恢復(fù)良好。4.B解析：心肌對(duì)比劑灌流均勻是判斷血流再通成功的金標(biāo)準(zhǔn)。5.A解析：血栓形成是PTA術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。6.B解析：腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失是栓塞成功的標(biāo)志。7.B解析：肺野透亮度恢復(fù)正常提示栓塞解除。8.B解析：腎盞擴(kuò)張、對(duì)比劑排空延遲提示積水。9.A解析：彈簧圈移位是常見(jiàn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致再出血。10.B解析：濾器下移至腎靜脈水平提示位置異常。二、多選題答案與解析1.A/B/C/E解析：腫瘤出血、肝功能損害、肝動(dòng)脈狹窄、門靜脈癌栓形成均提示并發(fā)癥。2.A/B/D解析：血管再通完全、血流速度恢復(fù)、腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化均勻提示療效良好。3.A/B/C/D解析：膽道狹窄、膽汁漏、膽囊炎、膽道出血均提示并發(fā)癥。4.A/B/C/D/E解析：ST段回落后移、心肌對(duì)比劑灌流均勻、血壓升高、心率減慢、肌鈣蛋白下降均提示血流動(dòng)力學(xué)改善。5.A/C/D解析：血栓形成、遠(yuǎn)端顯影延遲、血壓下降均提示并發(fā)癥。6.A/B/C解析：腫瘤內(nèi)部血流信號(hào)消失、染色減弱、肝動(dòng)脈再顯影延遲提示栓塞成功。7.A/B/C/D解析：肺動(dòng)脈血流恢復(fù)、肺野透亮度正常、血氧飽和度升高、肺血管阻力降低均提示預(yù)后良好。8.A/B/C解析：腎盞積水、腎實(shí)質(zhì)出血、腎盂擴(kuò)張均提示并發(fā)癥。9.A/B/E解析：彈簧圈移位、腦組織強(qiáng)化不均、腦出血均提示并發(fā)癥。10.A/B/E解析：濾器移位、濾器堵塞、下肢靜脈再顯影延遲均提示并發(fā)癥。三、判斷題答案與解析1.√解析：囊性低密度灶提示腫瘤內(nèi)部壞死。2.√解析：殘余狹窄＞30%提示治療失敗。3.√解析：膽道壓力下降提示引流成功。4.√解析：心肌對(duì)比劑灌流不均