鄂爾多斯市人民醫(yī)院「皮膚活檢」在風(fēng)濕病中應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢最常用于確診哪種疾?。緼.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎E.硬皮病2.皮膚活檢中，哪些表現(xiàn)最支持系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷？A.真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管炎伴纖維素樣壞死C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.網(wǎng)狀纖維增生E.朗格漢斯細(xì)胞增生3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，哪種改變最具有特異性？A.真皮層增厚B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管炎伴肉芽腫形成D.成纖維細(xì)胞增生E.纖維化4.干燥綜合征患者皮膚活檢中，哪種表現(xiàn)最常見(jiàn)？A.毛囊消失B.淋巴細(xì)胞cuffsC.唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.血管炎E.真皮層水腫5.皮肌炎患者皮膚活檢中，哪種改變提示肌炎活動(dòng)？A.真皮層水腫B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維變性D.血管炎E.纖維化6.硬皮病患者皮膚活檢中，哪種表現(xiàn)最典型？A.真皮層增厚伴血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)B.血管周?chē)w維化C.血管炎伴纖維素樣壞死D.朗格漢斯細(xì)胞增生E.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)7.鄂爾多斯地區(qū)干燥綜合征患者中，皮膚活檢最常見(jiàn)的部位是？A.口腔黏膜B.眼瞼結(jié)膜C.手指皮膚D.足底皮膚E.背部皮膚8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，哪種改變提示疾病活動(dòng)？A.真皮層增厚B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管炎D.成纖維細(xì)胞增生E.纖維化9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，哪種表現(xiàn)提示疾病活動(dòng)？A.真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管炎伴纖維素樣壞死C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.網(wǎng)狀纖維增生E.朗格漢斯細(xì)胞增生10.皮肌炎患者皮膚活檢中，哪種改變提示預(yù)后不良？A.真皮層水腫B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維變性D.血管炎E.纖維化二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢可用于確診哪些疾??？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.皮肌炎E.硬皮病2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，哪些表現(xiàn)支持診斷？A.真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管炎伴纖維素樣壞死C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.網(wǎng)狀纖維增生E.朗格漢斯細(xì)胞增生3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，哪些改變常見(jiàn)？A.真皮層增厚B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管炎伴肉芽腫形成D.成纖維細(xì)胞增生E.纖維化4.干燥綜合征患者皮膚活檢中，哪些表現(xiàn)支持診斷？A.毛囊消失B.淋巴細(xì)胞cuffsC.唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張D.血管炎E.真皮層水腫5.皮肌炎患者皮膚活檢中，哪些改變提示肌炎活動(dòng)？A.真皮層水腫B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維變性D.血管炎E.纖維化6.硬皮病患者皮膚活檢中，哪些表現(xiàn)常見(jiàn)？A.真皮層增厚伴血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)B.血管周?chē)w維化C.血管炎伴纖維素樣壞死D.朗格漢斯細(xì)胞增生E.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)7.鄂爾多斯地區(qū)干燥綜合征患者中，皮膚活檢可檢測(cè)哪些部位？A.口腔黏膜B.眼瞼結(jié)膜C.手指皮膚D.足底皮膚E.背部皮膚8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，哪些改變提示疾病活動(dòng)？A.真皮層增厚B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).血管炎D.成纖維細(xì)胞增生E.纖維化9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，哪些表現(xiàn)提示疾病活動(dòng)？A.真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.血管炎伴纖維素樣壞死C.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.網(wǎng)狀纖維增生E.朗格漢斯細(xì)胞增生10.皮肌炎患者皮膚活檢中，哪些改變提示預(yù)后不良？A.真皮層水腫B.血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肌纖維變性D.血管炎E.纖維化三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮膚活檢是確診風(fēng)濕病的唯一方法。（×）2.鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚活檢陽(yáng)性率最高。（√）3.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，血管炎是常見(jiàn)表現(xiàn)。（√）4.干燥綜合征患者皮膚活檢中，唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張是典型表現(xiàn)。（√）5.皮肌炎患者皮膚活檢中，肌纖維變性是常見(jiàn)表現(xiàn)。（√）6.硬皮病患者皮膚活檢中，真皮層增厚是典型表現(xiàn)。（√）7.皮膚活檢是確診干燥綜合征的唯一方法。（×）8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，真皮層增厚是特異性表現(xiàn)。（×）9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，血管炎是常見(jiàn)表現(xiàn)。（√）10.皮肌炎患者皮膚活檢中，血管炎是常見(jiàn)表現(xiàn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢的應(yīng)用價(jià)值。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。3.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述皮肌炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢在診斷中的重要性。2.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病患者皮膚活檢的鑒別要點(diǎn)。答案及解析一、單選題1.A解析：鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚活檢陽(yáng)性率最高，常表現(xiàn)為真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。2.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，血管炎伴纖維素樣壞死是最具特征性的表現(xiàn)。3.B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。4.C解析：干燥綜合征患者皮膚活檢中，唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。5.C解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，肌纖維變性是提示肌炎活動(dòng)的典型表現(xiàn)。6.B解析：硬皮病患者皮膚活檢中，血管周?chē)w維化是最典型的表現(xiàn)。7.C解析：鄂爾多斯地區(qū)干燥綜合征患者中，手指皮膚是皮膚活檢最常見(jiàn)的部位。8.B解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)是提示疾病活動(dòng)的典型表現(xiàn)。9.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，血管炎伴纖維素樣壞死是提示疾病活動(dòng)的典型表現(xiàn)。10.C解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，肌纖維變性是提示預(yù)后不良的典型表現(xiàn)。二、多選題1.A,C,D,E解析：鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢可用于確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病。2.A,B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管炎伴纖維素樣壞死是最具特征性的表現(xiàn)。3.A,B,D,E解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，真皮層增厚、血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞增生和纖維化是常見(jiàn)表現(xiàn)。4.A,B,C解析：干燥綜合征患者皮膚活檢中，毛囊消失、淋巴細(xì)胞cuffs和唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。5.B,C解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和肌纖維變性是提示肌炎活動(dòng)的典型表現(xiàn)。6.A,B,C解析：硬皮病患者皮膚活檢中，真皮層增厚伴血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)、血管周?chē)w維化和血管炎伴纖維素樣壞死是常見(jiàn)表現(xiàn)。7.A,B,C解析：鄂爾多斯地區(qū)干燥綜合征患者中，皮膚活檢可檢測(cè)口腔黏膜、眼瞼結(jié)膜和手指皮膚。8.A,B,C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，真皮層增厚、血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和血管炎是提示疾病活動(dòng)的典型表現(xiàn)。9.A,B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血管炎伴纖維素樣壞死是提示疾病活動(dòng)的典型表現(xiàn)。10.B,C解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)和肌纖維變性是提示預(yù)后不良的典型表現(xiàn)。三、判斷題1.×解析：皮膚活檢是確診風(fēng)濕病的重要方法之一，但不是唯一方法。2.√解析：鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚活檢陽(yáng)性率最高。3.√解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，血管炎是常見(jiàn)表現(xiàn)。4.√解析：干燥綜合征患者皮膚活檢中，唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張是典型表現(xiàn)。5.√解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，肌纖維變性是常見(jiàn)表現(xiàn)。6.√解析：硬皮病患者皮膚活檢中，真皮層增厚是典型表現(xiàn)。7.×解析：皮膚活檢是確診干燥綜合征的重要方法之一，但不是唯一方法。8.×解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢中，真皮層增厚不是特異性表現(xiàn)。9.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢中，血管炎是常見(jiàn)表現(xiàn)。10.×解析：皮肌炎患者皮膚活檢中，血管炎不是常見(jiàn)表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢的應(yīng)用價(jià)值。解析：皮膚活檢在鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者的診斷中具有重要價(jià)值。通過(guò)皮膚活檢，可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病等疾病，并提供疾病活動(dòng)的信息。皮膚活檢還可以幫助鑒別診斷，避免誤診和漏診。2.簡(jiǎn)述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)包括真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、血管炎伴纖維素樣壞死等。這些表現(xiàn)有助于確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，并提供疾病活動(dòng)的信息。3.簡(jiǎn)述類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)包括真皮層增厚、血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)、成纖維細(xì)胞增生和纖維化等。這些表現(xiàn)有助于確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，并提供疾病活動(dòng)的信息。4.簡(jiǎn)述皮肌炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)。解析：皮肌炎患者皮膚活檢的典型表現(xiàn)包括真皮層水腫、血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)、肌纖維變性和血管炎等。這些表現(xiàn)有助于確診皮肌炎，并提供疾病活動(dòng)的信息。五、論述題1.論述鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢在診斷中的重要性。解析：鄂爾多斯地區(qū)風(fēng)濕病患者中，皮膚活檢在診斷中具有重要價(jià)值。通過(guò)皮膚活檢，可以確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病等疾病，并提供疾病活動(dòng)的信息。皮膚活檢還可以幫助鑒別診斷，避免誤診和漏診。此外，皮膚活檢還可以評(píng)估治療效果，為臨床治療提供參考。2.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病患者皮膚活檢的鑒別要點(diǎn)。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎和硬皮病患者皮膚活檢的鑒別要點(diǎn)包括：-系統(tǒng)性紅斑狼瘡：真皮層水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)、血管炎伴纖維素樣