晉中市中醫(yī)院「體外沖擊波碎石」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.體外沖擊波碎石（ESWL）的原理主要基于哪種物理效應(yīng)？A.磁共振共振B.高壓電火花C.超聲波聚焦D.高能沖擊波聚焦2.晉中市中醫(yī)院采用體外沖擊波碎石技術(shù)時(shí)，首選的沖擊波類型是？A.單頻電火花碎石B.多頻超聲波碎石C.單頻或雙頻電磁波碎石D.激光碎石3.適用于體外沖擊波碎石的結(jié)石類型不包括？A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸銨鎂結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石4.患者體重超過多少公斤時(shí)，體外沖擊波碎石的劑量需調(diào)整？A.50kgB.60kgC.70kgD.80kg5.碎石術(shù)后，患者需多長(zhǎng)時(shí)間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以預(yù)防血尿？A.1天B.3天C.5天D.7天6.體外沖擊波碎石術(shù)后，尿液中出現(xiàn)少量紅色血液屬于？A.嚴(yán)重并發(fā)癥B.正?，F(xiàn)象C.需立即手術(shù)D.感染征兆7.晉中市中醫(yī)院碎石機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)沖擊能量范圍是？A.10-20kVB.20-30kVC.30-40kVD.40-50kV8.結(jié)石直徑超過多少厘米時(shí)，體外沖擊波碎石的效果會(huì)顯著降低？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm9.碎石術(shù)后，患者需多飲水的主要目的是？A.減少疼痛B.促進(jìn)結(jié)石排出C.預(yù)防感染D.增加尿量10.體外沖擊波碎石術(shù)后，患者出現(xiàn)腰腹部劇烈疼痛可能的原因是？A.結(jié)石未完全排出B.腎盂積水C.腎臟感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.體外沖擊波碎石的禁忌癥包括？A.結(jié)石位于腎盞B.患者有出血性疾病C.腎功能嚴(yán)重不全D.結(jié)石直徑小于0.5cm2.碎石術(shù)后需要密切觀察的并發(fā)癥有？A.血尿B.腎絞痛C.感染D.結(jié)石嵌頓3.體外沖擊波碎石的成功標(biāo)準(zhǔn)包括？A.結(jié)石完全排出B.腎功能恢復(fù)C.無臨床癥狀D.影像學(xué)檢查無結(jié)石殘留4.影響體外沖擊波碎石效果的因素有？A.結(jié)石位置B.患者肥胖程度C.結(jié)石硬度D.沖擊能量5.碎石術(shù)后飲食注意事項(xiàng)包括？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.限制鈉鹽C.多食富含草酸的食品D.多飲水6.體外沖擊波碎石適用于哪些部位結(jié)石？A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.膽囊結(jié)石7.碎石前需準(zhǔn)備的檢查項(xiàng)目有？A.尿常規(guī)B.腎功能C.B超檢查D.血壓測(cè)量8.體外沖擊波碎石術(shù)后可能出現(xiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥有？A.腎功能下降B.腎結(jié)石復(fù)發(fā)C.尿路感染D.腎盂狹窄9.晉中市中醫(yī)院碎石機(jī)的操作要求包括？A.患者需仰臥位B.定期校準(zhǔn)設(shè)備C.嚴(yán)格控制沖擊次數(shù)D.實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)10.體外沖擊波碎石的優(yōu)勢(shì)包括？A.創(chuàng)傷小B.適用于多種結(jié)石C.恢復(fù)快D.操作簡(jiǎn)便三、判斷題（每題2分，共15題）說明：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.體外沖擊波碎石適用于所有類型的腎結(jié)石。（×）2.碎石術(shù)后出現(xiàn)輕微血尿無需處理。（×）3.患者肥胖會(huì)降低碎石效果。（√）4.體外沖擊波碎石會(huì)導(dǎo)致永久性腎損傷。（×）5.碎石術(shù)后需避免憋尿。（√）6.結(jié)石直徑越小，碎石效果越好。（√）7.體外沖擊波碎石適用于孕婦。（×）8.碎石術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染。（×）9.晉中市中醫(yī)院采用的多頻電磁波碎石機(jī)能量更穩(wěn)定。（√）10.碎石術(shù)后若出現(xiàn)腰腹部劇痛，應(yīng)立即回家休息。（×）11.體外沖擊波碎石會(huì)導(dǎo)致結(jié)石完全消失。（×）12.碎石術(shù)后需定期復(fù)查B超。（√）13.腎功能不全的患者禁止碎石。（√）14.體外沖擊波碎石適用于兒童腎結(jié)石。（×）15.碎石術(shù)后若尿中結(jié)石碎片增多，說明碎石成功。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）說明：請(qǐng)簡(jiǎn)述相關(guān)知識(shí)點(diǎn)或操作要點(diǎn)。1.簡(jiǎn)述體外沖擊波碎石的適應(yīng)癥。2.碎石術(shù)后如何預(yù)防感染？3.碎石術(shù)后患者需注意哪些飲食事項(xiàng)？4.碎石術(shù)后出現(xiàn)血尿怎么辦？5.晉中市中醫(yī)院體外沖擊波碎石的設(shè)備特點(diǎn)有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）說明：請(qǐng)結(jié)合實(shí)際工作，深入分析相關(guān)問題。1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述體外沖擊波碎石技術(shù)的優(yōu)化措施。2.分析體外沖擊波碎石技術(shù)的局限性及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.D4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.D二、多選題答案1.B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C,D5.B,D6.A,B7.A,B,C8.A,B,C9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.√四、簡(jiǎn)答題答案1.適應(yīng)癥：-腎結(jié)石直徑≤2cm，輸尿管結(jié)石≤1cm；-結(jié)石位置適合沖擊波聚焦；-患者腎功能良好，無嚴(yán)重出血傾向。2.預(yù)防感染：-術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素；-多飲水促進(jìn)尿路沖洗；-注意個(gè)人衛(wèi)生，避免尿路污染。3.飲食事項(xiàng)：-多飲水，每日>2000ml；-限制高草酸食物（如菠菜、豆腐）；-避免辛辣刺激食物。4.血尿處理：-多飲水促進(jìn)碎片排出；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)；-若血尿嚴(yán)重，及時(shí)就醫(yī)。5.設(shè)備特點(diǎn)：-采用多頻電磁波碎石機(jī)，能量穩(wěn)定；-實(shí)時(shí)B超監(jiān)測(cè)，精準(zhǔn)定位；-具備自動(dòng)劑量調(diào)節(jié)功能。五、論述題答案1.優(yōu)化措施：-個(gè)性化方案：根據(jù)患者結(jié)石特點(diǎn)調(diào)整沖擊能量與次數(shù)；-加強(qiáng)術(shù)后管理：建立隨訪制度，定期復(fù)查；-