天津市人民醫(yī)院病理質(zhì)控專(zhuān)員資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.病理質(zhì)控專(zhuān)員在審核病理報(bào)告時(shí)，發(fā)現(xiàn)一份淋巴結(jié)活檢報(bào)告中描述與切片不符，應(yīng)首先采取的措施是？A.直接修改報(bào)告B.聯(lián)系臨床醫(yī)生確認(rèn)C.重新審核切片并聯(lián)系報(bào)告醫(yī)師D.報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)2.天津市人民醫(yī)院病理科使用的HE染色法中，蘇木精染色的主要作用是？A.使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.使細(xì)胞質(zhì)呈紅色C.固定組織切片D.增強(qiáng)組織透明度3.以下哪種方法不屬于病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法？A.積分卡法B.移動(dòng)平均法C.室間質(zhì)評(píng)（EQA）D.直接顯微鏡觀(guān)察法4.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)同一病例的兩次切片描述不一致，質(zhì)控專(zhuān)員應(yīng)如何處理？A.忽略差異，報(bào)告正常B.要求報(bào)告醫(yī)師統(tǒng)一描述C.聯(lián)系技師重新取材D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)5.天津市人民醫(yī)院病理科常用的免疫組化染色方法中，辣根過(guò)氧化物酶（HRP）顯色的原理是？A.發(fā)光反應(yīng)B.熒光反應(yīng)C.化學(xué)沉淀反應(yīng)D.電解反應(yīng)6.病理科使用的切片機(jī)維護(hù)中，刀片保養(yǎng)的主要目的是？A.提高切片厚度均勻性B.增加切片數(shù)量C.減少切片碎裂D.防止切片粘連7.以下哪種指標(biāo)不屬于病理報(bào)告質(zhì)控的審核內(nèi)容？A.病理診斷一致性B.報(bào)告完成時(shí)間C.染色背景清晰度D.臨床醫(yī)生滿(mǎn)意度8.病理科使用的全自動(dòng)脫水機(jī)，其脫水液濃度梯度排列順序是？A.50%→70%→90%→100%B.100%→90%→70%→50%C.70%→50%→90%→100%D.90%→70%→50%→100%9.天津市人民醫(yī)院病理科使用的石蠟包埋機(jī)，其包埋溫度通常設(shè)置為？A.45℃B.55℃C.65℃D.75℃10.病理室內(nèi)質(zhì)控的“積分卡法”主要用于評(píng)估哪種指標(biāo)？A.染色背景清晰度B.報(bào)告診斷一致性C.切片厚度均勻性D.顯微鏡目鏡磨損程度二、多選題（每題3分，共10題）1.病理報(bào)告質(zhì)控的審核內(nèi)容包括哪些方面？A.診斷名稱(chēng)是否規(guī)范B.染色背景是否清晰C.病理圖像是否完整D.臨床信息是否填寫(xiě)完整2.病理科常用的免疫組化染色方法中，酶標(biāo)二抗的作用是？A.結(jié)合一抗B.顯色反應(yīng)C.封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶D.增強(qiáng)信號(hào)強(qiáng)度3.病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法包括哪些？A.積分卡法B.移動(dòng)平均法C.室間質(zhì)評(píng)（EQA）D.直接顯微鏡觀(guān)察法4.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，質(zhì)控專(zhuān)員應(yīng)如何處理？A.聯(lián)系報(bào)告醫(yī)師溝通B.要求報(bào)告醫(yī)師修改報(bào)告C.記錄錯(cuò)誤并上報(bào)D.忽略輕微差異5.病理科使用的切片機(jī)，其日常維護(hù)包括哪些內(nèi)容？A.清潔刀片B.檢查切片臺(tái)高度C.更換切片刀D.檢查電機(jī)運(yùn)行狀態(tài)6.病理科使用的石蠟包埋機(jī)，其常見(jiàn)故障包括哪些？A.包埋溫度過(guò)高B.包埋塊變形C.包埋液泄漏D.包埋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)7.病理報(bào)告質(zhì)控的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪些？A.診斷一致性B.報(bào)告完成時(shí)間C.染色背景清晰度D.臨床醫(yī)生滿(mǎn)意度8.病理科使用的免疫組化染色方法中，封閉液的作用是？A.結(jié)合一抗B.封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶C.防止非特異性結(jié)合D.增強(qiáng)信號(hào)強(qiáng)度9.病理室內(nèi)質(zhì)控的“移動(dòng)平均法”主要用于評(píng)估哪種指標(biāo)？A.染色背景清晰度B.報(bào)告診斷一致性C.切片厚度均勻性D.顯微鏡目鏡磨損程度10.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)同一病例的兩次切片描述不一致時(shí)，質(zhì)控專(zhuān)員應(yīng)如何處理？A.聯(lián)系報(bào)告醫(yī)師溝通B.要求報(bào)告醫(yī)師統(tǒng)一描述C.聯(lián)系技師重新取材D.記錄錯(cuò)誤并上報(bào)三、判斷題（每題1分，共10題）1.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)輕微差異時(shí)，可以直接忽略。2.病理科使用的HE染色法中，伊紅染色的主要作用是使細(xì)胞核呈紅色。3.病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法包括積分卡法和移動(dòng)平均法。4.病理報(bào)告審核的目的是確保報(bào)告質(zhì)量，提高診斷準(zhǔn)確性。5.病理科使用的切片機(jī)，其刀片保養(yǎng)的主要目的是提高切片厚度均勻性。6.病理科使用的石蠟包埋機(jī)，其包埋溫度通常設(shè)置為55℃。7.病理報(bào)告質(zhì)控的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)包括診斷一致性和報(bào)告完成時(shí)間。8.病理科使用的免疫組化染色方法中，封閉液的作用是結(jié)合一抗。9.病理室內(nèi)質(zhì)控的“移動(dòng)平均法”主要用于評(píng)估報(bào)告診斷一致性。10.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)同一病例的兩次切片描述不一致時(shí)，可以直接修改報(bào)告。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述病理報(bào)告質(zhì)控的審核要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述病理科使用的HE染色法的操作步驟。3.簡(jiǎn)述病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法及其作用。4.簡(jiǎn)述病理科使用的切片機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的處理流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合天津市人民醫(yī)院病理科的實(shí)際情況，論述病理報(bào)告質(zhì)控的重要性及具體措施。2.結(jié)合天津市地區(qū)的醫(yī)療監(jiān)管要求，論述病理科室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評(píng)（EQA）的關(guān)系及實(shí)施要點(diǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)描述與切片不符時(shí)，應(yīng)重新審核切片并聯(lián)系報(bào)告醫(yī)師確認(rèn)，確保診斷準(zhǔn)確性。2.A解析：蘇木精染色的主要作用是使細(xì)胞核呈藍(lán)色，屬于堿性染料。3.C解析：室間質(zhì)評(píng)（EQA）屬于室間質(zhì)控，其他均為室內(nèi)質(zhì)控方法。4.B解析：發(fā)現(xiàn)描述不一致時(shí)，應(yīng)要求報(bào)告醫(yī)師統(tǒng)一描述，確保報(bào)告一致性。5.A解析：HRP顯色原理為發(fā)光反應(yīng)，常用于免疫組化染色。6.A解析：刀片保養(yǎng)的主要目的是提高切片厚度均勻性，減少切片碎裂。7.D解析：臨床醫(yī)生滿(mǎn)意度不屬于病理報(bào)告質(zhì)控的審核內(nèi)容。8.A解析：脫水液濃度梯度排列順序?yàn)?0%→70%→90%→100%。9.B解析：石蠟包埋機(jī)溫度通常設(shè)置為55℃，確保包埋效果。10.A解析：積分卡法主要用于評(píng)估染色背景清晰度等指標(biāo)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：病理報(bào)告質(zhì)控的審核內(nèi)容包括診斷名稱(chēng)、染色背景、圖像完整性及臨床信息。2.A、B、D解析：酶標(biāo)二抗的作用是結(jié)合一抗并顯色，增強(qiáng)信號(hào)強(qiáng)度。3.A、B、C、D解析：均為病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法。4.A、B、C、D解析：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)溝通、修改、記錄并上報(bào)，確保報(bào)告質(zhì)量。5.A、B、C、D解析：均為切片機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)。6.A、B、C、D解析：均為石蠟包埋機(jī)的常見(jiàn)故障。7.A、B、C、D解析：均為病理報(bào)告質(zhì)控的常用評(píng)價(jià)指標(biāo)。8.B、C解析：封閉液的作用是封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶和非特異性結(jié)合。9.A、B、C、D解析：移動(dòng)平均法可用于評(píng)估染色背景、診斷一致性等指標(biāo)。10.A、B、C、D解析：發(fā)現(xiàn)描述不一致時(shí)應(yīng)溝通、統(tǒng)一描述、重新取材并記錄錯(cuò)誤。三、判斷題答案及解析1.×解析：即使是輕微差異，也應(yīng)仔細(xì)審核，確保報(bào)告質(zhì)量。2.×解析：伊紅染色的主要作用是使細(xì)胞質(zhì)呈紅色，蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色。3.√解析：積分卡法和移動(dòng)平均法均為常用方法。4.√解析：審核目的是確保報(bào)告質(zhì)量和診斷準(zhǔn)確性。5.√解析：刀片保養(yǎng)的主要目的是提高切片厚度均勻性。6.√解析：石蠟包埋機(jī)溫度通常設(shè)置為55℃。7.√解析：診斷一致性和報(bào)告完成時(shí)間均為常用評(píng)價(jià)指標(biāo)。8.×解析：封閉液的作用是封閉內(nèi)源性過(guò)氧化物酶，而非結(jié)合一抗。9.√解析：移動(dòng)平均法可用于評(píng)估診斷一致性等指標(biāo)。10.×解析：發(fā)現(xiàn)描述不一致時(shí)應(yīng)溝通、修改，不能直接修改。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.病理報(bào)告質(zhì)控的審核要點(diǎn)解析：審核要點(diǎn)包括診斷名稱(chēng)是否規(guī)范、染色背景是否清晰、圖像是否完整、臨床信息是否填寫(xiě)完整，以及診斷一致性等。2.病理科使用的HE染色法操作步驟解析：包括固定、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色（蘇木精和伊紅）、脫水、透明、封片等步驟。3.病理室內(nèi)質(zhì)控的常用方法及其作用解析：常用方法包括積分卡法（評(píng)估染色背景）、移動(dòng)平均法（評(píng)估穩(wěn)定性）、直接顯微鏡觀(guān)察法（評(píng)估切片質(zhì)量），作用是確保報(bào)告質(zhì)量。4.病理科使用的切片機(jī)的日常維護(hù)要點(diǎn)解析：包括清潔刀片、檢查切片臺(tái)高度、更換切片刀、檢查電機(jī)運(yùn)行狀態(tài)等。5.病理報(bào)告審核中發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的處理流程解析：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)聯(lián)系報(bào)告醫(yī)師溝通、要求修改、記錄錯(cuò)誤并上報(bào)，確保報(bào)告質(zhì)量。五、論述題答案及解析1.病理報(bào)告質(zhì)控的重要性及具體措施解析：病理報(bào)告質(zhì)控是確保診斷準(zhǔn)確性和報(bào)告質(zhì)量的關(guān)鍵，具體措施包括審核診斷一致性、染色背景、圖像完整性，以及定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)。結(jié)合天津