通遼市人民醫(yī)院引流技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在通遼地區(qū)常見的胸腔閉式引流中，選擇引流管口徑的主要依據(jù)是？A.患者年齡B.胸腔積液量C.患者肺功能D.醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)2.通遼地區(qū)冬季氣溫較低，進(jìn)行腹腔引流時(shí)，為預(yù)防引流管凍結(jié)，應(yīng)采取的措施是？A.用熱水袋直接接觸引流管B.定期檢查引流液是否凝固C.將引流管放置在溫暖處D.增加引流頻率3.對(duì)于通遼地區(qū)草原地區(qū)常見的腸梗阻患者，放置腸引流管時(shí)，其位置通常選擇在？A.膽囊區(qū)B.回盲部C.胃竇部D.胰腺頭4.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行腦室引流時(shí)，引流瓶最低點(diǎn)距離患者頭頂部的標(biāo)準(zhǔn)高度是？A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm5.通遼地區(qū)部分患者因氣候干燥，在進(jìn)行鼻腸引流時(shí)，為防止黏膜損傷，應(yīng)采??？A.頻繁更換引流管B.使用潤(rùn)滑劑C.增加鼻飼液量D.減少鼻飼次數(shù)6.對(duì)于通遼地區(qū)高寒地區(qū)手術(shù)后的患者，進(jìn)行傷口引流時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.定時(shí)擠壓引流管B.保持引流管通暢C.用無菌紗布覆蓋引流口D.頻繁調(diào)整引流袋位置7.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行乳糜引流時(shí)，若發(fā)現(xiàn)引流液突然變渾濁，可能的原因是？A.引流管堵塞B.胸導(dǎo)管損傷C.引流袋位置過低D.患者進(jìn)食油膩食物8.通遼地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期飲用高鹽飲食，進(jìn)行膀胱引流時(shí)，應(yīng)注意？A.增加沖洗頻率B.減少引流次數(shù)C.定期檢查尿常規(guī)D.使用抗生素預(yù)防感染9.對(duì)于通遼地區(qū)牧區(qū)常見的創(chuàng)傷患者，進(jìn)行骨盆引流時(shí)，引流管通常放置在？A.髂前上棘B.坐骨結(jié)節(jié)C.髂嵴D.骶骨10.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，患者出現(xiàn)氣胸加重，可能的原因是？A.引流管脫落B.引流管阻塞C.氣壓過高D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼地區(qū)腹腔引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能的并發(fā)癥包括？A.引流管感染B.腹腔內(nèi)出血C.腸梗阻D.引流管移位2.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行腦室引流時(shí)，以下哪些操作是禁忌的？A.引流速度過快B.引流瓶位置過高C.引流管阻塞D.患者劇烈咳嗽3.通遼地區(qū)部分患者因氣候干燥，進(jìn)行鼻腸引流時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.鼻黏膜損傷B.引流管堵塞C.腹膜炎D.營(yíng)養(yǎng)不良4.對(duì)于通遼地區(qū)高寒地區(qū)手術(shù)后的患者，進(jìn)行傷口引流時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.保持引流管通暢B.定時(shí)擠壓引流管C.使用無菌紗布覆蓋引流口D.避免引流袋過低5.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行乳糜引流時(shí)，以下哪些情況需要立即處理？A.引流液變渾濁B.引流量突然減少C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.引流管阻塞6.通遼地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期飲用高鹽飲食，進(jìn)行膀胱引流時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.腎結(jié)石C.膀胱痙攣D.尿失禁7.對(duì)于通遼地區(qū)牧區(qū)常見的創(chuàng)傷患者，進(jìn)行骨盆引流時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.引流管位置準(zhǔn)確B.定期更換引流袋C.保持引流管通暢D.使用抗生素預(yù)防感染8.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，以下哪些情況需要立即處理？A.引流管脫落B.引流液突然變血性C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.引流管阻塞9.通遼地區(qū)腹腔引流術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、惡心，可能的并發(fā)癥包括？A.腸梗阻B.腹膜炎C.引流管移位D.腹腔內(nèi)出血10.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行腦室引流時(shí)，以下哪些措施是必要的？A.保持引流瓶位置穩(wěn)定B.定期檢查引流液C.避免引流管阻塞D.使用無菌技術(shù)三、判斷題（每題2分，共10題）1.通遼地區(qū)冬季氣溫較低，進(jìn)行腹腔引流時(shí)，可以用熱水直接加熱引流管。（×）2.對(duì)于通遼地區(qū)高寒地區(qū)手術(shù)后的患者，進(jìn)行傷口引流時(shí)，引流袋位置越低越好。（×）3.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，患者出現(xiàn)氣胸加重，應(yīng)立即調(diào)整引流管位置。（×）4.通遼地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期飲用高鹽飲食，進(jìn)行膀胱引流時(shí)，應(yīng)增加沖洗頻率。（√）5.對(duì)于通遼地區(qū)牧區(qū)常見的創(chuàng)傷患者，進(jìn)行骨盆引流時(shí)，引流管通常放置在坐骨結(jié)節(jié)。（√）6.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行腦室引流時(shí)，引流瓶最低點(diǎn)距離患者頭頂部的標(biāo)準(zhǔn)高度是30cm。（√）7.通遼地區(qū)腹腔引流術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，可能是引流管感染。（√）8.通遼地區(qū)部分患者因氣候干燥，進(jìn)行鼻腸引流時(shí)，應(yīng)頻繁更換引流管。（×）9.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行乳糜引流時(shí)，引流液突然變渾濁，可能是胸導(dǎo)管損傷。（√）10.通遼地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期飲用高鹽飲食，進(jìn)行膀胱引流時(shí)，應(yīng)減少引流次數(shù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述通遼地區(qū)腹腔引流術(shù)后，如何預(yù)防引流管堵塞。2.通遼地區(qū)冬季氣溫較低，進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，如何預(yù)防引流管凍結(jié)？3.通遼地區(qū)部分患者因長(zhǎng)期飲用高鹽飲食，進(jìn)行膀胱引流時(shí)，如何預(yù)防尿路感染？4.對(duì)于通遼地區(qū)牧區(qū)常見的創(chuàng)傷患者，進(jìn)行骨盆引流時(shí)，如何預(yù)防引流管移位？5.在通遼市人民醫(yī)院，進(jìn)行腦室引流時(shí)，如何確保引流效果？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，62歲，通遼地區(qū)牧民，因外傷導(dǎo)致骨盆骨折，行骨盆引流術(shù)后3天，患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴有腹脹、惡心。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。2.患者女性，45歲，通遼地區(qū)居民，因膽囊炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，引流液變渾濁。請(qǐng)分析可能的原因并提出處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：胸腔閉式引流時(shí)，選擇引流管口徑的主要依據(jù)是胸腔積液量，積液量多需選擇口徑較大的引流管，以確保引流效果。2.B解析：冬季氣溫低，引流管易凍結(jié)，應(yīng)定期檢查引流液是否凝固，避免因凍結(jié)導(dǎo)致引流不暢。3.B解析：腸梗阻患者通常選擇回盲部放置腸引流管，因該部位腸管活動(dòng)度小，引流效果更穩(wěn)定。4.C解析：腦室引流時(shí)，引流瓶最低點(diǎn)距離患者頭頂部30cm，以確保引流速度符合生理要求。5.B解析：鼻腸引流時(shí)，使用潤(rùn)滑劑可減少黏膜損傷，提高患者舒適度。6.D解析：頻繁調(diào)整引流袋位置可能導(dǎo)致引流管移位或堵塞，應(yīng)保持引流袋位置穩(wěn)定。7.B解析：乳糜引流液突然變渾濁，可能是胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液外漏。8.C解析：高鹽飲食患者膀胱引流時(shí)，應(yīng)定期檢查尿常規(guī)，預(yù)防尿路感染。9.B解析：骨盆引流通常放置在坐骨結(jié)節(jié)，以有效引流骨盆內(nèi)積液。10.D解析：胸腔閉式引流時(shí)，氣胸加重可能是引流管脫落、阻塞或氣壓過高導(dǎo)致。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：腹腔引流術(shù)后發(fā)熱、腹痛可能是引流管感染、腹腔內(nèi)出血或引流管移位導(dǎo)致。2.A、B、C解析：腦室引流時(shí)，引流速度過快、引流瓶位置過高或引流管阻塞都可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓異常。3.A、B解析：鼻腸引流時(shí)，鼻黏膜損傷和引流管堵塞是常見并發(fā)癥。4.A、B、C解析：高寒地區(qū)術(shù)后傷口引流，應(yīng)保持引流管通暢、定時(shí)擠壓引流管，并使用無菌紗布覆蓋引流口。5.A、C、D解析：乳糜引流液變渾濁、患者呼吸困難或引流管阻塞都需要立即處理。6.A、B解析：高鹽飲食患者膀胱引流時(shí)，尿路感染和腎結(jié)石是常見并發(fā)癥。7.A、C解析：骨盆引流時(shí)，引流管位置準(zhǔn)確和保持通暢是關(guān)鍵。8.A、B、C解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流管脫落、引流液突然變血性或患者呼吸困難都需要立即處理。9.A、B、C解析：腹腔引流術(shù)后腹脹、惡心可能是腸梗阻、腹膜炎或引流管移位導(dǎo)致。10.A、B、C解析：腦室引流時(shí)，保持引流瓶位置穩(wěn)定、定期檢查引流液和避免引流管阻塞是關(guān)鍵。三、判斷題答案與解析1.×解析：熱水直接加熱引流管可能導(dǎo)致燙傷或材料變形，應(yīng)避免。2.×解析：引流袋位置過低可能導(dǎo)致引流不暢，應(yīng)保持穩(wěn)定。3.×解析：氣胸加重應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并調(diào)整引流管位置，必要時(shí)行緊急處理。4.√解析：高鹽飲食患者膀胱引流時(shí)，應(yīng)增加沖洗頻率，預(yù)防尿路感染。5.√解析：骨盆引流通常放置在坐骨結(jié)節(jié)，以有效引流骨盆內(nèi)積液。6.√解析：腦室引流時(shí)，引流瓶最低點(diǎn)距離患者頭頂部30cm，以確保引流速度符合生理要求。7.√解析：腹腔引流術(shù)后發(fā)熱、腹痛可能是引流管感染導(dǎo)致。8.×解析：頻繁更換引流管可能導(dǎo)致感染，應(yīng)定期檢查而非頻繁更換。9.√解析：乳糜引流液突然變渾濁，可能是胸導(dǎo)管損傷導(dǎo)致乳糜液外漏。10.×解析：高鹽飲食患者膀胱引流時(shí)，應(yīng)增加引流頻率，預(yù)防尿路感染。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.如何預(yù)防腹腔引流管堵塞？答案：-定時(shí)擠壓引流管，確保通暢。-避免引流管受壓或扭曲。-定期檢查引流液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。-保持引流口清潔，預(yù)防感染。解析：腹腔引流管堵塞常見原因包括引流液凝固、引流管受壓或扭曲、感染等，預(yù)防措施包括定時(shí)擠壓、避免受壓、定期檢查和保持清潔。2.如何預(yù)防胸腔閉式引流管凍結(jié)？答案：-定期檢查引流液是否凝固。-將引流袋放置在溫暖處，避免低溫環(huán)境。-必要時(shí)用溫水沖洗引流管，防止凍結(jié)。解析：冬季氣溫低，引流管易凍結(jié)，預(yù)防措施包括定期檢查、避免低溫環(huán)境和必要時(shí)用溫水沖洗。3.如何預(yù)防膀胱引流時(shí)尿路感染？答案：-定期檢查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)治療。-保持引流管通暢，避免阻塞。-使用無菌技術(shù)進(jìn)行操作，預(yù)防感染。解析：高鹽飲食患者膀胱引流時(shí)，尿路感染是常見并發(fā)癥，預(yù)防措施包括定期檢查、保持通暢和使用無菌技術(shù)。4.如何預(yù)防骨盆引流管移位？答案：-確保引流管位置準(zhǔn)確，固定牢固。-避免患者劇烈活動(dòng)，防止引流管移位。-定期檢查引流管位置，發(fā)現(xiàn)移位及時(shí)調(diào)整。解析：骨盆引流管移位可能導(dǎo)致引流不暢，預(yù)防措施包括確保位置準(zhǔn)確、避免劇烈活動(dòng)和定期檢查。5.如何確保腦室引流效果？答案：-保持引流瓶位置穩(wěn)定，距離患者頭頂部30cm。-定期檢查引流液，確保引流速度符合生理要求。-避免引流管阻塞，必要時(shí)行緊急處理。解析：腦室引流效果受引流瓶位置、引流速度和引流管通暢度影響，確保效果的關(guān)鍵是保持穩(wěn)定、定期檢查和避免阻塞。五、案例分析題答案與解析1.骨盆引流術(shù)后患者引流液減少、腹脹、惡心案例分析答案：-可能原因：引流管阻塞、骨盆內(nèi)血腫擴(kuò)大、腸梗阻。-處理措施：-立即檢查引流管是否通暢，必要時(shí)行緊急處理。-避免患者劇烈活動(dòng)，防止血腫擴(kuò)大。-聯(lián)系醫(yī)生，必要時(shí)行影像學(xué)檢查（如CT），明確診斷。-根據(jù)診斷結(jié)果，采取相應(yīng)治療措施（如手術(shù)引流、保守治療等）。解析：引流液減少、腹脹、惡心可能是引流管阻塞、骨盆內(nèi)血腫擴(kuò)大或腸梗阻導(dǎo)致，需立即檢查引流管，避免劇烈活動(dòng)，并聯(lián)系醫(yī)生明確診斷。2.腹腔引流術(shù)后患者發(fā)熱、腹痛、引流液渾濁案例分析答案：-可能原因：引流管感染、腹腔內(nèi)感染