晉城市人民醫(yī)院氣管隆突成形術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.氣管隆突成形術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.氣管腫瘤引起的狹窄B.外傷導(dǎo)致的氣管斷裂C.先天性氣管畸形D.慢性咳嗽伴支氣管擴(kuò)張2.氣管隆突成形術(shù)中，常用的支架材料是？A.金屬支架B.可吸收支架C.硅膠支架D.以上都是3.氣管隆突成形術(shù)后，患者最早應(yīng)何時(shí)進(jìn)行胸部X光檢查？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)4.氣管隆突成形術(shù)的禁忌癥不包括？A.嚴(yán)重心肺功能不全B.氣管腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移C.患者年齡超過70歲D.氣管壁嚴(yán)重鈣化5.氣管隆突成形術(shù)中，最常用的麻醉方式是？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.頸部神經(jīng)阻滯6.氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因是？A.支架移位B.肺部感染C.胸腔積液D.以上都是7.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.聲音嘶啞B.支氣管痙攣C.氣管吻合口漏D.惡性腫瘤復(fù)發(fā)8.氣管隆突成形術(shù)中，常用的縫合方法是？A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.螺旋縫合D.以上都是9.氣管隆突成形術(shù)后，患者咳嗽劇烈，可能的原因是？A.支架刺激B.肺部感染C.心力衰竭D.以上都是10.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的并發(fā)癥是？A.肺炎B.菌血癥C.支架感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.心肺功能評估B.氣管影像學(xué)檢查C.肺功能測試D.麻醉風(fēng)險(xiǎn)評估2.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后，患者護(hù)理措施包括哪些？A.氧氣吸入B.定期胸部X光復(fù)查C.預(yù)防性抗生素使用D.呼吸功能鍛煉3.氣管隆突成形術(shù)中，可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括？A.大出血B.氣管穿孔C.支架移位D.肺不張4.氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是？A.氣管黏膜損傷B.支架壓迫喉返神經(jīng)C.氣管吻合口水腫D.麻醉藥物殘留5.氣管隆突成形術(shù)術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？A.支架狹窄B.肺炎C.胸腔積液D.氣管吻合口漏6.氣管隆突成形術(shù)中，常用的器械包括？A.氣管擴(kuò)張器B.縫合針C.支架輸送系統(tǒng)D.顯微鏡7.氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的處理措施包括？A.抗生素治療B.退熱藥物C.加強(qiáng)監(jiān)護(hù)D.胸腔穿刺引流8.氣管隆突成形術(shù)中，縫合技巧的關(guān)鍵點(diǎn)包括？A.無張力縫合B.血供保護(hù)C.支架固定D.無縫線殘留9.氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)咳嗽，可能的原因包括？A.支架刺激B.肺部感染C.氣道異物D.心力衰竭10.氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.聲音嘶啞B.支氣管痙攣C.氣管吻合口漏D.肺不張三、判斷題（每題1分，共10題）1.氣管隆突成形術(shù)適用于所有類型的氣管狹窄。（×）2.氣管隆突成形術(shù)中，支架的選擇應(yīng)根據(jù)狹窄部位和程度決定。（√）3.氣管隆突成形術(shù)后，患者無需進(jìn)行呼吸功能鍛煉。（×）4.氣管隆突成形術(shù)中，全身麻醉是唯一可選的麻醉方式。（×）5.氣管隆突成形術(shù)后，患者最早可于術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)。（√）6.氣管隆突成形術(shù)中，縫合時(shí)需避免過度牽拉氣管壁。（√）7.氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是并發(fā)癥。（×）8.氣管隆突成形術(shù)中，可吸收支架無需長期觀察。（√）9.氣管隆突成形術(shù)后，患者需避免劇烈咳嗽。（√）10.氣管隆突成形術(shù)中，顯微鏡下操作可提高手術(shù)成功率。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡述氣管隆突成形術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述氣管隆突成形術(shù)中，支架選擇的原則。4.簡述氣管隆突成形術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難的可能原因及處理措施。5.簡述氣管隆突成形術(shù)中，縫合技巧的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述氣管隆突成形術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施。2.論述氣管隆突成形術(shù)在晉城市人民醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢。答案及解析一、單選題答案及解析1.D（慢性咳嗽伴支氣管擴(kuò)張不屬于氣管隆突成形術(shù)的適應(yīng)癥。）2.A（金屬支架是氣管隆突成形術(shù)中常用的支架材料。）3.B（術(shù)后24小時(shí)進(jìn)行胸部X光檢查可初步評估支架位置。）4.C（患者年齡超過70歲并非絕對禁忌癥，需綜合評估。）5.A（全身麻醉是氣管隆突成形術(shù)最常用的麻醉方式。）6.D（呼吸困難可能由多種原因引起，需綜合判斷。）7.D（惡性腫瘤復(fù)發(fā)是術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥，但非常見并發(fā)癥。）8.A（連續(xù)縫合是氣管隆突成形術(shù)中常用的縫合方法。）9.A（支架刺激可能導(dǎo)致劇烈咳嗽。）10.D（發(fā)熱可能是多種并發(fā)癥的表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查。）二、多選題答案及解析1.ABCD（術(shù)前準(zhǔn)備需全面評估患者情況。）2.ABCD（術(shù)后護(hù)理需涵蓋多個(gè)方面。）3.ABCD（手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需提前預(yù)防。）4.ABC（聲音嘶啞可能由多種原因引起。）5.ABCD（呼吸困難的原因多樣，需綜合判斷。）6.ABCD（手術(shù)器械需齊全。）7.ABCD（發(fā)熱處理需綜合措施。）8.ABCD（縫合技巧需注意多個(gè)方面。）9.ABCD（咳嗽原因多樣，需綜合判斷。）10.ABCD（術(shù)后并發(fā)癥需及時(shí)處理。）三、判斷題答案及解析1.×（并非所有氣管狹窄都適用。）2.√（支架選擇需個(gè)體化。）3.×（呼吸功能鍛煉非常重要。）4.×（可選用椎管內(nèi)麻醉。）5.√（術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng)。）6.√（避免過度牽拉。）7.×（發(fā)熱不一定是并發(fā)癥。）8.√（可吸收支架無需長期觀察。）9.√（避免劇烈咳嗽。）10.√（顯微鏡下操作可提高成功率。）四、簡答題答案及解析1.適應(yīng)癥：氣管腫瘤引起的狹窄、外傷導(dǎo)致的氣管斷裂、先天性氣管畸形等。（5分）2.術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：氧氣吸入、定期復(fù)查、預(yù)防感染、呼吸功能鍛煉等。（5分）3.支架選擇原則：根據(jù)狹窄部位、程度、患者情況選擇合適的支架。（5分）4.呼吸困難原因及處理：可能原因包括支架移位、肺炎、胸腔積液等，需針對性處理。（5分）5.縫合技巧注意事項(xiàng)：無張力縫合、血供保護(hù)、避免縫線殘留等。（5分）五、論述題答案及解析1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施：-手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括大出血、氣管穿孔、支架