通遼市中醫(yī)院定量感覺測定考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.定量感覺測定（QST）的主要目的是什么？A.評估患者的疼痛程度B.評估患者的觸覺敏感性C.評估患者的運動功能D.評估患者的認(rèn)知功能2.在通遼地區(qū)，QST常用于哪些疾病的輔助診斷？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.肢體骨折C.腦血管疾病D.以上都是3.QST中常用的測試參數(shù)包括哪些？A.最低意識閾值（MRT）B.適應(yīng)閾值（AHT）C.傷害性感受性（HPT）D.以上都是4.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程中，以下哪項是錯誤的？A.測試前需確?；颊咝菹?0分鐘以上B.測試環(huán)境溫度應(yīng)控制在20-25℃C.測試時需避免外界干擾D.測試結(jié)果需立即記錄并分析5.QST中，N9代表什么？A.傷害性感受性閾值B.最低意識閾值C.痛覺過敏閾值D.觸覺過敏閾值6.QST結(jié)果異常時，可能提示哪些疾病？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)根病變D.以上都是7.QST中，HPT（傷害性感受性）的正常值范圍是多少？A.10-30秒B.30-60秒C.60-90秒D.90-120秒8.QST測試時，以下哪項操作會影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性？A.患者佩戴手套B.測試部位有傷口C.測試環(huán)境安靜D.測試者手法一致9.QST中，AHT（適應(yīng)閾值）的意義是什么？A.評估患者的觸覺敏感性B.評估患者的痛覺敏感性C.評估患者的溫度敏感性D.以上都不是10.QST結(jié)果分析時，以下哪項是錯誤的？A.需結(jié)合患者病史綜合判斷B.單一參數(shù)異常不能確診C.QST結(jié)果具有絕對性D.需排除其他干擾因素二、多選題（共5題，每題3分，總計15分）1.QST中常用的測試方法包括哪些？A.疼痛數(shù)字評分法（NRS）B.冷刺激測試C.熱刺激測試D.測壓定量測試2.QST結(jié)果異常時，可能的原因有哪些？A.糖尿病神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)根壓迫D.藥物影響3.QST測試前，需要注意哪些事項？A.患者需空腹B.測試環(huán)境需安靜C.測試部位需清潔干燥D.患者需放松身心4.QST中，哪些參數(shù)可以反映患者的痛覺敏感性？A.HPT（傷害性感受性）B.MRT（最低意識閾值）C.AHT（適應(yīng)閾值）D.N9（痛覺過敏閾值）5.QST結(jié)果分析時，需要注意哪些因素？A.患者年齡B.患者性別C.測試環(huán)境D.測試者經(jīng)驗三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.QST是一種主觀性較強的測試方法。（×）2.QST測試結(jié)果具有絕對性，不受外界因素影響。（×）3.QST中，HPT越高，表示患者痛覺敏感性越強。（×）4.QST測試前，患者需避免飲酒和咖啡。（√）5.QST測試時，測試者需保持手法一致。（√）6.QST結(jié)果異常時，需要立即進行臨床干預(yù)。（×）7.QST中，N9是痛覺過敏閾值。（√）8.QST測試環(huán)境溫度應(yīng)控制在15-30℃。（×）9.QST測試結(jié)果可以用于評估患者的康復(fù)效果。（√）10.QST是一種無創(chuàng)的測試方法。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述QST的基本原理。2.簡述QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。3.簡述QST結(jié)果異常時的處理方法。4.簡述QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用。5.簡述QST在神經(jīng)損傷中的應(yīng)用。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.結(jié)合通遼地區(qū)的臨床特點，論述QST的應(yīng)用價值。2.結(jié)合QST的原理，論述其在臨床診斷中的優(yōu)勢與局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：QST主要評估患者的觸覺敏感性，通過不同刺激參數(shù)反映患者的神經(jīng)功能狀態(tài)。2.D解析：QST常用于糖尿病周圍神經(jīng)病變、肢體骨折、腦血管疾病等疾病的輔助診斷。3.D解析：QST常用的測試參數(shù)包括MRT、AHT、HPT等，綜合反映患者的觸覺、痛覺和溫度敏感性。4.A解析：測試前需確?；颊咝菹?0分鐘以上，而非20分鐘。5.A解析：N9代表傷害性感受性閾值，即引起患者疼痛的最小刺激強度。6.D解析：QST結(jié)果異常可能提示糖尿病周圍神經(jīng)病變、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根病變等疾病。7.A解析：HPT的正常值范圍一般為10-30秒，越高表示痛覺敏感性越低。8.B解析：測試部位有傷口會影響測試結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.A解析：AHT反映患者的觸覺敏感性，而非痛覺或溫度敏感性。10.C解析：QST結(jié)果需結(jié)合患者病史綜合判斷，不具有絕對性。二、多選題答案與解析1.B、C、D解析：QST常用的測試方法包括冷刺激測試、熱刺激測試、測壓定量測試等，而疼痛數(shù)字評分法（NRS）屬于主觀評分法。2.A、B、C、D解析：QST結(jié)果異?？赡芴崾咎悄虿∩窠?jīng)病變、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根壓迫、藥物影響等。3.B、C、D解析：測試前需確保測試環(huán)境安靜、測試部位清潔干燥、患者放松身心，而無需空腹。4.A、D解析：HPT和N9可以反映患者的痛覺敏感性，而MRT和AHT主要反映觸覺和溫度敏感性。5.A、B、C、D解析：QST結(jié)果分析時需考慮患者年齡、性別、測試環(huán)境、測試者經(jīng)驗等因素。三、判斷題答案與解析1.×解析：QST雖然涉及主觀感受，但通過標(biāo)準(zhǔn)化測試方法可以減少主觀性。2.×解析：QST結(jié)果受患者狀態(tài)、測試環(huán)境等因素影響，不具有絕對性。3.×解析：HPT越高，表示痛覺敏感性越低。4.√解析：測試前需避免飲酒和咖啡，以免影響測試結(jié)果。5.√解析：測試者需保持手法一致，以確保結(jié)果可靠性。6.×解析：QST結(jié)果異常時，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，并非立即干預(yù)。7.√解析：N9是痛覺過敏閾值，反映患者對疼痛的敏感性。8.×解析：測試環(huán)境溫度應(yīng)控制在20-25℃，而非15-30℃。9.√解析：QST結(jié)果可以用于評估患者的康復(fù)效果。10.√解析：QST是一種無創(chuàng)的測試方法。四、簡答題答案與解析1.QST的基本原理QST通過標(biāo)準(zhǔn)化測試方法，評估患者對觸覺、痛覺、溫度等刺激的敏感性，反映神經(jīng)功能的完整性。其原理基于神經(jīng)末梢對刺激的傳導(dǎo)速度和閾值變化，通過量化分析判斷神經(jīng)損傷或病變。2.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（1）測試前：確?；颊咝菹?0分鐘以上，測試環(huán)境安靜，溫度20-25℃；（2）測試時：選擇標(biāo)準(zhǔn)化測試工具（如vonFrey針、冷刺激器等），保持手法一致；（3）測試后：記錄結(jié)果并分析，結(jié)合患者病史綜合判斷。3.QST結(jié)果異常時的處理方法（1）結(jié)合其他檢查（如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等）綜合判斷；（2）排除藥物、營養(yǎng)缺乏等因素影響；（3）建議患者及時就醫(yī)，制定針對性治療方案。4.QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變中的應(yīng)用QST可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，通過量化分析觸覺、痛覺、溫度敏感性變化，幫助醫(yī)生評估病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案（如藥物干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等）。5.QST在神經(jīng)損傷中的應(yīng)用QST可以評估神經(jīng)損傷的恢復(fù)情況，通過動態(tài)監(jiān)測敏感性變化，幫助醫(yī)生制定康復(fù)計劃，評估治療效果。五、論述題答案與解析1.結(jié)合通遼地區(qū)的臨床特點，論述QST的應(yīng)用價值通遼地區(qū)糖尿病患病率較高，QST可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，減少并發(fā)癥發(fā)生。此外，該地區(qū)寒冷氣候可能導(dǎo)致神經(jīng)病變加重，QST可幫助醫(yī)生評估神經(jīng)功能變化，指導(dǎo)患者進行保暖