唐山市人民醫(yī)院中晚孕期超聲考核一、單選題（每題2分，共20題）1.中晚孕期超聲評(píng)估胎兒生長發(fā)育的主要指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.胎兒雙頂徑（BPD）B.胎兒股骨長（FL）C.胎兒皮下脂肪厚度D.胎兒胸腺大小2.評(píng)估胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，以下哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)在孕18-20周超聲檢查中通?？梢姡緼.腦室系統(tǒng)B.小腦蚓部C.腦回發(fā)育D.以上都是3.胎兒心臟病篩查中，以下哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)？A.右室流出道狹窄B.肺動(dòng)脈增寬C.主動(dòng)脈騎跨于左心室D.上述均不是4.胎兒泌尿系統(tǒng)異常中，以下哪項(xiàng)提示腎積水可能需要進(jìn)一步隨訪？A.輸尿管擴(kuò)張直徑≤7mmB.腎盂擴(kuò)張直徑>10mmC.腎實(shí)質(zhì)增厚D.上述均不是5.中晚孕期篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記中，以下哪項(xiàng)不常見？A.胸腺缺失B.皮膚軟斑C.單臍動(dòng)脈D.鷹鉤鼻6.胎兒腹壁缺損中，以下哪項(xiàng)是腹裂畸形（Gastroschisis）的典型超聲表現(xiàn)？A.腸管位于羊膜囊外B.腸管位于腹腔內(nèi)，但腹膜囊破裂C.膈疝伴胃泡高位D.上述均不是7.評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.胎兒頭臀長（CRL）B.胎兒皮下脂肪厚度C.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）D.上述均不是8.胎兒心臟病篩查中，以下哪項(xiàng)是室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)？A.左心室增大B.右心室增大C.主動(dòng)脈弓增寬D.上述均不是9.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，以下哪項(xiàng)提示小頭畸形可能？A.腦室增寬B.腦實(shí)質(zhì)增厚C.腦回發(fā)育不良D.上述均不是10.胎兒心臟病篩查中，以下哪項(xiàng)是法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)？A.肺動(dòng)脈增寬B.右室流出道狹窄C.主動(dòng)脈騎跨于左心室D.上述均不是二、多選題（每題3分，共10題）1.中晚孕期超聲評(píng)估胎兒生長發(fā)育的指標(biāo)包括哪些？A.胎兒雙頂徑（BPD）B.胎兒股骨長（FL）C.胎兒皮下脂肪厚度D.胎兒胸腺大小2.胎兒心臟病篩查中，以下哪些是常見的心外結(jié)構(gòu)異常？A.右室流出道狹窄B.肺動(dòng)脈增寬C.主動(dòng)脈騎跨于左心室D.單臍動(dòng)脈3.胎兒泌尿系統(tǒng)異常中，以下哪些提示需要進(jìn)一步隨訪？A.輸尿管擴(kuò)張直徑>7mmB.腎盂擴(kuò)張直徑>10mmC.腎實(shí)質(zhì)增厚D.上述均不是4.中晚孕期篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記包括哪些？A.胸腺缺失B.皮膚軟斑C.單臍動(dòng)脈D.鷹鉤鼻5.胎兒腹壁缺損中，以下哪些是腹裂畸形（Gastroschisis）的典型超聲表現(xiàn)？A.腸管位于羊膜囊外B.腸管位于腹腔內(nèi)，但腹膜囊破裂C.膈疝伴胃泡高位D.上述均不是6.評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，以下哪些指標(biāo)最敏感？A.胎兒頭臀長（CRL）B.胎兒皮下脂肪厚度C.胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）D.上述均不是7.胎兒心臟病篩查中，以下哪些是室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)？A.左心室增大B.右心室增大C.主動(dòng)脈弓增寬D.上述均不是8.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，以下哪些提示小頭畸形可能？A.腦室增寬B.腦實(shí)質(zhì)增厚C.腦回發(fā)育不良D.上述均不是9.胎兒心臟病篩查中，以下哪些是法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)？A.肺動(dòng)脈增寬B.右室流出道狹窄C.主動(dòng)脈騎跨于左心室D.上述均不是10.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，以下哪些是常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形？A.腦積水B.腦膨出C.小頭畸形D.腦發(fā)育不良三、判斷題（每題2分，共10題）1.中晚孕期超聲檢查中，胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）測(cè)量應(yīng)在孕11-14周進(jìn)行。（×）2.胎兒心臟病篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)為肺動(dòng)脈增寬。（×）3.胎兒泌尿系統(tǒng)異常中，腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示需要進(jìn)一步隨訪。（√）4.胎兒腹壁缺損中，腹裂畸形（Gastroschisis）的腸管位于羊膜囊外。（√）5.評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，胎兒皮下脂肪厚度最敏感。（×）6.胎兒心臟病篩查中，室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)為左心室增大。（×）7.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，小頭畸形的典型超聲表現(xiàn)為腦回發(fā)育不良。（√）8.胎兒心臟病篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為肺動(dòng)脈增寬。（×）9.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，腦膨出的典型超聲表現(xiàn)為腦組織外突至皮下。（√）10.中晚孕期超聲檢查中，胎兒胸腺大小是評(píng)估生長發(fā)育的重要指標(biāo)。（×）四、填空題（每題2分，共10題）1.中晚孕期超聲篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記包括______、______和______。答案：胸腺缺失、皮膚軟斑、單臍動(dòng)脈2.胎兒心臟病篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)為______、______、______和______。答案：右心室增大、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室、右心室流出道狹窄3.胎兒泌尿系統(tǒng)異常中，腎盂擴(kuò)張直徑______mm提示需要進(jìn)一步隨訪。答案：104.胎兒腹壁缺損中，腹裂畸形（Gastroschisis）的腸管位于______。答案：羊膜囊外5.評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，最敏感的指標(biāo)是______。答案：頭臀長（CRL）6.胎兒心臟病篩查中，室間隔缺損（VSD）的典型超聲表現(xiàn)為______和______。答案：左心室增大、右心室增大7.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，小頭畸形的典型超聲表現(xiàn)為______和______。答案：腦回發(fā)育不良、腦室增寬8.胎兒心臟病篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為______和______。答案：右心室流出道狹窄、肺動(dòng)脈狹窄9.胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常中，腦膨出的典型超聲表現(xiàn)為______。答案：腦組織外突至皮下10.中晚孕期超聲檢查中，胎兒胸腺大小______評(píng)估生長發(fā)育的重要指標(biāo)。答案：不是五、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述中晚孕期超聲篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記有哪些？答案：中晚孕期超聲篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記包括胸腺缺失、皮膚軟斑、單臍動(dòng)脈、鷹鉤鼻、短鼻、短頸、心房隔缺損、心室隔缺損、短肢、多指（趾）等。2.簡述胎兒心臟病篩查中，法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)有哪些？答案：法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)包括右心室增大、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室、右心室流出道狹窄。3.簡述胎兒泌尿系統(tǒng)異常中，腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示需要進(jìn)一步隨訪的原因。答案：腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示可能存在輸尿管梗阻或腎積水，需要進(jìn)一步隨訪以排除腎發(fā)育不良、輸尿管囊腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。4.簡述胎兒腹壁缺損中，腹裂畸形（Gastroschisis）與腹裂畸形（Omphalocele）的區(qū)別。答案：腹裂畸形（Gastroschisis）的腸管位于羊膜囊外，而腹裂畸形（Omphalocele）的腸管位于腹膜囊外，但腹壁缺損處仍有腹膜覆蓋。5.簡述評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，最敏感的指標(biāo)是什么？為什么？答案：評(píng)估胎兒生長受限（IUGR）時(shí)，最敏感的指標(biāo)是頭臀長（CRL），因?yàn)镃RL反映了胎兒整體生長發(fā)育情況，而其他指標(biāo)如皮下脂肪厚度等受羊水量等因素影響較大。答案與解析一、單選題答案與解析1.D胎兒胸腺大小不是評(píng)估生長發(fā)育的主要指標(biāo)。2.D以上都是，腦室系統(tǒng)、小腦蚓部和腦回發(fā)育均需評(píng)估。3.A右室流出道狹窄是TOF的典型表現(xiàn)。4.B腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示可能需要進(jìn)一步隨訪。5.B皮膚軟斑是常見軟標(biāo)記，胸腺缺失、單臍動(dòng)脈和鷹鉤鼻較少見。6.A腸管位于羊膜囊外是腹裂畸形的典型表現(xiàn)。7.A胎兒頭臀長（CRL）最敏感。8.B右心室增大是VSD的典型表現(xiàn)。9.C腦回發(fā)育不良提示小頭畸形可能。10.B右室流出道狹窄是TOF的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.ABC胎兒雙頂徑、股骨長和皮下脂肪厚度是評(píng)估生長發(fā)育的指標(biāo)。2.ABC常見的心外結(jié)構(gòu)異常包括右室流出道狹窄、肺動(dòng)脈增寬和主動(dòng)脈騎跨于左心室。3.AB腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示需要進(jìn)一步隨訪。4.ABC超聲軟標(biāo)記包括胸腺缺失、皮膚軟斑和單臍動(dòng)脈。5.A腸管位于羊膜囊外是腹裂畸形的典型表現(xiàn)。6.A胎兒頭臀長（CRL）最敏感。7.AB室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為左心室增大和右心室增大。8.BC腦回發(fā)育不良和小頭畸形是典型表現(xiàn)。9.AB法洛四聯(lián)癥的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為右室流出道狹窄和肺動(dòng)脈狹窄。10.ABC常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形包括腦積水、腦膨出和小頭畸形。三、判斷題答案與解析1.×NT測(cè)量應(yīng)在孕11-14周進(jìn)行。2.×法洛四聯(lián)癥的典型超聲表現(xiàn)為肺動(dòng)脈狹窄。3.√腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示需要進(jìn)一步隨訪。4.√腸管位于羊膜囊外是腹裂畸形的典型表現(xiàn)。5.×胎兒皮下脂肪厚度不是最敏感的指標(biāo)。6.×室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)為右心室增大。7.√腦回發(fā)育不良提示小頭畸形可能。8.×法洛四聯(lián)癥的典型血流動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)為右室流出道狹窄。9.√腦膨出的典型超聲表現(xiàn)為腦組織外突至皮下。10.×胎兒胸腺大小不是評(píng)估生長發(fā)育的重要指標(biāo)。四、填空題答案與解析1.胸腺缺失、皮膚軟斑、單臍動(dòng)脈2.右心室增大、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室、右心室流出道狹窄3.104.羊膜囊外5.頭臀長（CRL）6.左心室增大、右心室增大7.腦回發(fā)育不良、腦室增寬8.右心室流出道狹窄、肺動(dòng)脈狹窄9.腦組織外突至皮下10.不是五、簡答題答案與解析1.中晚孕期超聲篩查唐氏綜合征的超聲軟標(biāo)記包括胸腺缺失、皮膚軟斑、單臍動(dòng)脈、鷹鉤鼻、短鼻、短頸、心房隔缺損、心室隔缺損、短肢、多指（趾）等。2.法洛四聯(lián)癥（TOF）的典型超聲表現(xiàn)包括右心室增大、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨于左心室、右心室流出道狹窄。3.腎盂擴(kuò)張直徑>10mm提示可能存在輸尿管梗阻或腎積水，需要進(jìn)