晉中市中醫(yī)院圍產(chǎn)期疾病編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)不屬于圍產(chǎn)期疾病的范疇？A.胎膜早破B.妊娠期高血壓疾病C.產(chǎn)褥期抑郁癥D.先天性心臟病2.產(chǎn)后出血的主要原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.以上都是3.以下哪種疾病編碼屬于ICD-10的圍產(chǎn)期并發(fā)癥？A.Z37.0（活產(chǎn)，單胎，男性）B.O70.0（妊娠合并糖尿?。〤.O80.0（胎膜早破）D.Z60.0（其他家庭和社會(huì)支持服務(wù)）4.妊娠期高血壓疾病分為幾級(jí)？A.1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)B.輕度、中度、重度C.輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇D.妊娠期高血壓、子癇前期、子癇5.以下哪項(xiàng)是胎兒窘迫的常見(jiàn)表現(xiàn)？A.胎心音消失B.胎動(dòng)減少C.胎心率>160次/分D.以上都是6.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的止血措施中，首選的是？A.宮腔填塞B.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞C.子宮動(dòng)脈結(jié)扎D.靜脈注射縮宮素7.以下哪種情況屬于早產(chǎn)？A.37周分娩B.34周分娩C.42周分娩D.38周分娩8.圍產(chǎn)期感染最常見(jiàn)的病原體是？A.巨細(xì)胞病毒B.B族鏈球菌C.厭氧菌D.真菌9.產(chǎn)后抑郁癥的編碼是？A.F33.1（復(fù)發(fā)性抑郁障礙）B.F43.2（適應(yīng)障礙，與圍產(chǎn)期心理因素有關(guān)）C.F51.0（睡眠障礙）D.F60.3（分離性障礙）10.圍產(chǎn)期肝內(nèi)膽汁淤積癥的編碼是？A.O83.0B.O83.1C.D71.1D.O83.2二、多選題（每題3分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病可能導(dǎo)致的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤(pán)早剝D.先兆流產(chǎn)2.胎兒窘迫的監(jiān)護(hù)方法包括？A.B超多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.胎心監(jiān)護(hù)D.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）3.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括？A.產(chǎn)前使用縮宮素B.產(chǎn)后及時(shí)宮腔探查C.預(yù)防性使用抗生素D.加強(qiáng)產(chǎn)后出血的應(yīng)急預(yù)案4.早產(chǎn)兒的常見(jiàn)并發(fā)癥包括？A.肺透明膜病B.硬腫癥C.胎糞吸入綜合征D.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎5.圍產(chǎn)期感染可能累及的部位包括？A.胎膜B.子宮內(nèi)膜C.腎臟D.肺部6.產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素包括？A.產(chǎn)后社會(huì)支持不足B.胎兒丟失史C.甲狀腺功能異常D.夫妻關(guān)系緊張7.圍產(chǎn)期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)包括？A.皮膚瘙癢B.腹水C.膽汁酸升高D.輕度黃疸8.胎膜早破的并發(fā)癥包括？A.臍帶脫垂B.早產(chǎn)C.圍產(chǎn)期感染D.羊水過(guò)少9.圍產(chǎn)期肝功能異常的編碼范圍包括？A.D71.0（膽汁淤積性黃疸）B.D71.1（妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥）C.D72.0（肝功能衰竭）D.K73.0（其他肝功能損害）10.圍產(chǎn)期心理問(wèn)題的常見(jiàn)表現(xiàn)包括？A.焦慮B.驚恐發(fā)作C.情緒低落D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙三、判斷題（每題1分，共10題）1.圍產(chǎn)期疾病僅指妊娠期疾病。（×）2.胎兒窘迫時(shí)，胎心率通常>160次/分。（×）3.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。（√）4.早產(chǎn)兒是指37周前分娩的胎兒。（×）5.圍產(chǎn)期感染僅通過(guò)垂直傳播。（×）6.產(chǎn)后抑郁癥的編碼屬于精神疾病編碼。（√）7.圍產(chǎn)期肝內(nèi)膽汁淤積癥通常不影響肝功能。（×）8.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（√）9.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的止血措施首選宮腔填塞。（×）10.圍產(chǎn)期心理問(wèn)題僅發(fā)生在產(chǎn)后6周內(nèi)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的臨床分級(jí)及其編碼。2.列舉3種圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及編碼。3.描述胎兒窘迫的監(jiān)護(hù)方法及處理原則。4.解釋圍產(chǎn)期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)及編碼。五、編碼應(yīng)用題（每題10分，共2題）1.患者女性，30歲，妊娠38周，因“胎膜早破12小時(shí)，宮縮規(guī)律”入院。查體：胎心率140次/分，無(wú)其他異常。診斷為“胎膜早破，潛伏期延長(zhǎng)”。請(qǐng)給出該病例的ICD-10編碼。2.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，因“陰道流血不止，量約500ml”入院。查體：子宮輪廓不清，血壓90/60mmHg。診斷為“產(chǎn)后出血，子宮收縮乏力”。請(qǐng)給出該病例的ICD-10編碼。答案與解析一、單選題答案1.D2.D3.C4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.B二、多選題答案1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.妊娠期高血壓疾病的臨床分級(jí)及其編碼：-輕度子癇前期：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或血肌酐升高。編碼：O14.0。-重度子癇前期：收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg，伴蛋白尿（≥2.0g/24h）或血肌酐升高，或伴有其他器官損害表現(xiàn)。編碼：O14.1。-子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或意識(shí)障礙。編碼：O14.2。2.圍產(chǎn)期產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及編碼：-子宮收縮乏力：編碼：O83.0。-胎盤(pán)殘留：編碼：O83.1。-凝血功能障礙：編碼：D68.9（其他凝血因子缺乏）。3.胎兒窘迫的監(jiān)護(hù)方法及處理原則：-監(jiān)護(hù)方法：胎心監(jiān)護(hù)（NST）、B超多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流、胎動(dòng)計(jì)數(shù)。-處理原則：輕度者可改善孕婦體位，吸氧；重度者需緊急剖宮產(chǎn)。4.圍產(chǎn)期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)及編碼：-表現(xiàn)：皮膚瘙癢、黃疸、乏力、肝酶升高。-編碼：O83.0（胎膜早破）或O83.1（其