晉城市中醫(yī)院老年病科護士晉級考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.老年患者長期臥床易發(fā)生以下哪項并發(fā)癥？（）A.肺炎B.褥瘡C.心力衰竭D.腦卒中2.對老年糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項措施是錯誤的？（）A.每天檢查足部皮膚B.使用尖銳工具修剪趾甲C.保持足部干燥D.定期進行足部按摩3.老年患者出現(xiàn)意識模糊，護士應首先采取的措施是？（）A.呼叫家屬B.測量生命體征C.減少液體攝入D.使用鎮(zhèn)靜藥物4.老年高血壓患者血壓控制目標一般應低于多少？（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg5.老年患者便秘時，以下哪項飲食建議是錯誤的？（）A.增加膳食纖維攝入B.鼓勵多飲水C.長期使用瀉藥D.避免油膩食物6.對老年患者進行藥物管理時，以下哪項做法是錯誤的？（）A.核對藥物名稱和劑量B.提醒患者按時服藥C.允許患者自行攜帶藥物D.記錄藥物不良反應7.老年患者發(fā)生跌倒時，護士應首先采取的措施是？（）A.立即扶起患者B.檢查患者意識C.調(diào)整病房環(huán)境D.撥打急救電話8.老年患者出現(xiàn)譫妄，護士應采取以下哪項措施預防沖動行為？（）A.保持環(huán)境安靜B.使用約束帶C.鼓勵患者多活動D.減少探視次數(shù)9.老年患者長期使用激素治療，易出現(xiàn)以下哪項并發(fā)癥？（）A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病D.肺炎10.老年患者進行康復訓練時，以下哪項原則是錯誤的？（）A.循序漸進B.避免過度疲勞C.強制性運動D.定期評估進展二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.老年患者營養(yǎng)不良的風險因素包括哪些？（）A.攝入不足B.消化功能減退C.意識障礙D.藥物副作用E.活動能力下降2.老年患者睡眠障礙的常見原因包括哪些？（）A.疼痛B.藥物影響C.焦慮D.環(huán)境嘈雜E.年齡增長3.老年患者發(fā)生壓瘡時，護士應采取以下哪些措施預防感染？（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用預防性敷料D.避免摩擦E.使用激素類藥物4.老年患者進行靜脈輸液時，以下哪些情況需要特別關注？（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.液體滲出D.血壓下降E.患者過敏5.老年患者進行心理護理時，以下哪些措施是有效的？（）A.建立良好的護患關系B.鼓勵患者表達情緒C.提供社會支持D.使用強制性干預E.保持環(huán)境溫馨三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年患者出現(xiàn)跌倒時，應立即扶起以避免二次傷害。（）2.老年糖尿病患者血糖控制目標一般應低于8mmol/L。（）3.老年患者長期臥床時，應每天使用按摩床預防褥瘡。（）4.老年患者發(fā)生譫妄時，應立即使用鎮(zhèn)靜藥物。（）5.老年患者便秘時，應長期使用瀉藥。（）6.老年患者進行藥物管理時，允許患者自行攜帶藥物。（）7.老年患者出現(xiàn)意識模糊時，應減少液體攝入。（）8.老年患者發(fā)生跌倒時，應立即撥打急救電話。（）9.老年患者長期使用激素治療，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。（）10.老年患者進行康復訓練時，應避免過度疲勞。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述老年患者跌倒的風險因素及預防措施。2.簡述老年患者便秘的護理措施。3.簡述老年患者譫妄的護理要點。4.簡述老年患者營養(yǎng)不良的評估方法。5.簡述老年患者心理護理的原則。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張先生，78歲，因腦梗死入院，意識模糊，右側肢體偏癱，長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者右骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓瘡早期跡象。請分析壓瘡的風險因素，并提出相應的護理措施。2.患者李女士，82歲，因糖尿病入院，近期出現(xiàn)睡眠障礙，夜間頻繁起夜，情緒焦慮。請分析睡眠障礙的可能原因，并提出相應的護理措施。答案與解析一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.B解析：老年患者長期臥床時，局部組織受壓易發(fā)生血液循環(huán)障礙，導致壓瘡。其他選項雖為老年常見并發(fā)癥，但與長期臥床的直接關聯(lián)性較低。2.B解析：修剪趾甲應使用安全工具，避免損傷皮膚。其他選項均為正確的足部護理措施。3.B解析：意識模糊患者首先需評估生命體征，確保無生命危險。其他選項應在評估后采取。4.A解析：老年高血壓患者血壓控制目標一般應低于130/80mmHg，以減少心血管事件風險。5.C解析：長期使用瀉藥可能損傷腸道功能，應優(yōu)先調(diào)整飲食和生活方式。6.C解析：患者用藥需嚴格管理，禁止自行攜帶藥物。其他選項均為正確的藥物管理措施。7.B解析：跌倒后首先需檢查患者意識，確保無頭部損傷。其他選項應在評估后采取。8.A解析：保持環(huán)境安靜可減少患者焦慮，預防沖動行為。其他選項可能增加患者不適。9.A解析：長期使用激素易導致骨質(zhì)疏松，應定期監(jiān)測骨密度。10.C解析：康復訓練應避免強制性運動，以防損傷。其他選項均為正確的康復原則。二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.A、B、C、D、E解析：營養(yǎng)不良的風險因素包括攝入不足、消化功能減退、意識障礙、藥物副作用及活動能力下降。2.A、B、C、D、E解析：睡眠障礙的原因包括疼痛、藥物影響、焦慮、環(huán)境嘈雜及年齡增長。3.A、B、C、D解析：預防壓瘡感染需保持皮膚清潔干燥、定時翻身、使用預防性敷料、避免摩擦。使用激素類藥物可能加重感染。4.A、B、C、D、E解析：靜脈輸液需關注輸液速度、靜脈炎、液體滲出、血壓下降及過敏反應。5.A、B、C、E解析：心理護理應建立良好護患關系、鼓勵患者表達情緒、提供社會支持、保持環(huán)境溫馨。強制性干預可能增加患者壓力。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.×解析：跌倒后應先檢查患者情況，避免二次傷害。2.×解析：老年糖尿病患者血糖控制目標一般應低于7.8mmol/L，具體需根據(jù)病情調(diào)整。3.×解析：預防褥瘡應定時翻身，避免使用按摩床過度刺激皮膚。4.×解析：譫妄患者需先評估原因，謹慎使用鎮(zhèn)靜藥物。5.×解析：長期使用瀉藥可能損傷腸道功能，應調(diào)整飲食和生活方式。6.×解析：患者用藥需嚴格管理，禁止自行攜帶藥物。7.×解析：意識模糊患者需保證適當液體攝入，防止脫水。8.×解析：跌倒后應先檢查患者情況，必要時再撥打急救電話。9.√解析：長期使用激素易導致骨質(zhì)疏松，應定期監(jiān)測骨密度。10.√解析：康復訓練應避免過度疲勞，以防損傷。四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.老年患者跌倒的風險因素及預防措施風險因素：-視力障礙-平衡能力下降-藥物副作用（如鎮(zhèn)靜劑）-環(huán)境濕滑-疼痛預防措施：-保持環(huán)境干燥、光線充足-使用防滑墊、扶手-定期評估用藥-加強安全宣教2.老年患者便秘的護理措施-鼓勵多飲水-增加膳食纖維攝入-適當運動-定時排便-避免長期使用瀉藥3.老年患者譫妄的護理要點-保持環(huán)境安靜、光線柔和-定時評估意識狀態(tài)-避免使用鎮(zhèn)靜藥物-鼓勵家屬陪伴-預防跌倒4.老年患者營養(yǎng)不良的評估方法-體重變化-食欲評估-血常規(guī)檢查-營養(yǎng)不良篩查量表5.老年患者心理護理的原則-尊重患者隱私-耐心傾聽-提供社會支持-保持積極態(tài)度五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張先生壓瘡的護理風險因素：-長期臥床-右側肢