鄂爾多斯市中醫(yī)院維護操作患者評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在鄂爾多斯市中醫(yī)院，評估患者跌倒風險時，以下哪項因素屬于次要危險因素？（）A.視力模糊B.獨立行走能力C.長期使用鎮(zhèn)靜藥物D.穿著寬松的衣物2.鄂爾多斯市中醫(yī)院的康復科患者，若出現(xiàn)肢體麻木伴隨肌肉僵硬，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種神經(jīng)系統(tǒng)疾?。浚ǎ〢.腦血管后遺癥B.神經(jīng)根壓迫C.周圍神經(jīng)損傷D.肌肉營養(yǎng)不良3.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院老年患者營養(yǎng)不良風險時，以下哪項指標最敏感？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白水平C.患者主觀感覺D.每日進食量4.在鄂爾多斯市中醫(yī)院急診科，對患者意識狀態(tài)的評估首選哪項工具？（）A.格拉斯哥昏迷評分（GCS）B.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.患者自述感受D.家屬描述5.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院糖尿病患者的足部風險時，以下哪項檢查最為重要？（）A.足部血管超聲B.足部皮膚溫度測試C.足部X光片D.足部真菌感染篩查6.鄂爾多斯市中醫(yī)院骨科患者術(shù)后疼痛評估，若患者無法用語言表達，應(yīng)選擇哪種方法？（）A.數(shù)字疼痛評分（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.視覺模擬評分（VAS）D.患者家屬代評7.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病患者的氧合狀態(tài)時，以下哪項指標最可靠？（）A.血氧飽和度（SpO?）B.呼吸頻率C.肺部啰音D.患者主觀呼吸困難程度8.在鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者跌倒后的損傷情況時，以下哪項檢查需優(yōu)先進行？（）A.骨骼X線片B.超聲檢查C.CT掃描D.MRI檢查9.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院高血壓患者的腦卒中風險時，以下哪項因素最危險？（）A.血壓波動大B.合并糖尿病C.年齡＞65歲D.吸煙史10.在鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者術(shù)后感染風險時，以下哪項指標最能反映免疫狀態(tài)？（）A.體溫B.白細胞計數(shù)C.血沉率D.傷口滲出液二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者跌倒風險時，以下哪些屬于高危因素？（）A.視力障礙B.下肢無力C.使用多種藥物D.環(huán)境光線不足E.獨立行走2.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院心力衰竭患者的病情時，以下哪些指標需重點關(guān)注？（）A.肺部啰音B.心率C.腫脹程度D.尿量E.血壓3.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的吞咽功能時，以下哪些檢查方法適用？（）A.水溶性造影劑吞咽測試B.食物團通過時間測量C.激光多普勒監(jiān)測D.胸部X光吞咽檢查E.患者自述吞咽困難程度4.在鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者術(shù)后疼痛時，以下哪些因素會影響疼痛評估的準確性？（）A.患者疼痛閾值B.文化背景C.疼痛部位D.藥物使用史E.患者焦慮情緒5.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院糖尿病患者足部風險時，以下哪些屬于高危足部特征？（）A.足部畸形B.皮膚干燥脫屑C.感覺減退D.靜脈曲張E.足部傷口6.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者術(shù)后深靜脈血栓（DVT）風險時，以下哪些屬于危險因素？（）A.長期臥床B.下肢制動C.高血壓D.惡性腫瘤E.術(shù)后疼痛劇烈7.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院老年患者認知功能時，以下哪些量表適用？（）A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）B.阿爾茨海默病評定量表（ADAS-Cog）C.日常生活活動能力量表（ADL）D.認知功能篩查量表（SCDS）E.患者自述記憶力變化8.在鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者壓瘡風險時，以下哪些因素需重點評估？（）A.患者活動能力B.皮膚完整性C.潮濕程度D.持續(xù)受壓時間E.營養(yǎng)狀況9.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院患者術(shù)后營養(yǎng)風險時，以下哪些指標需監(jiān)測？（）A.體重變化B.血清白蛋白C.深度饑餓感D.每日進食量E.代謝率10.在鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者跌倒后的損傷時，以下哪些情況需緊急處理？（）A.顱骨骨折B.肺部穿刺C.肢體血管栓塞D.嚴重軟組織挫傷E.意識喪失三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者跌倒風險時，年齡＞65歲屬于絕對高危因素。（）2.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院糖尿病患者足部風險時，足部皮膚顏色變紅屬于正?，F(xiàn)象。（）3.鄂爾多斯市中醫(yī)院術(shù)后疼痛評估中，患者的主觀感受是唯一可靠的指標。（）4.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院心力衰竭患者時，肺部啰音增多提示病情惡化。（）5.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者吞咽功能時，飲水試驗是首選方法。（）6.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院術(shù)后感染風險時，體溫＞38℃即可診斷為感染。（）7.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者壓瘡風險時，骨突部位皮膚發(fā)紅需立即減壓。（）8.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院老年患者認知功能時，文化程度越高，認知功能越好。（）9.鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者術(shù)后營養(yǎng)風險時，每日進食量＜500ml屬于營養(yǎng)不良。（）10.評估鄂爾多斯市中醫(yī)院患者跌倒后的損傷時，所有骨折都需要立即進行手術(shù)固定。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯市中醫(yī)院評估患者跌倒風險時，需重點關(guān)注的五大因素。2.鄂爾多斯市中醫(yī)院糖尿病患者足部風險評估中，如何預防足部感染？3.鄂爾多斯市中醫(yī)院術(shù)后疼痛評估中，若患者無法用語言表達疼痛，可采用哪些非語言評估方法？4.鄂爾多斯市中醫(yī)院老年患者評估中，如何早期識別認知功能下降？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，鄂爾多斯市中醫(yī)院骨科術(shù)后第3天，主訴下肢疼痛、腫脹，活動受限。評估其跌倒和深靜脈血栓（DVT）風險，并提出預防措施。2.患者李某，78歲，鄂爾多斯市中醫(yī)院老年病房，因糖尿病合并認知障礙入院。評估其跌倒、壓瘡和營養(yǎng)不良風險，并提出針對性護理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：穿著寬松的衣物屬于環(huán)境因素，相對次要。其他選項均為內(nèi)在危險因素。2.A解析：鄂爾多斯市中醫(yī)院康復科多見腦血管后遺癥，伴隨肢體麻木和僵硬。3.B解析：血清白蛋白反映長期營養(yǎng)狀況，比BMI更敏感。4.A解析：GCS是急診首選的意識評估工具。5.B解析：足部皮膚溫度測試可早期發(fā)現(xiàn)缺血風險。6.B解析：面部表情疼痛量表適用于無法語言表達的患者。7.A解析：SpO?是氧合狀態(tài)的直接指標。8.A解析：X線可快速評估骨骼損傷。9.C解析：年齡＞65歲是腦卒中高風險因素。10.B解析：白細胞計數(shù)反映感染和免疫狀態(tài)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：E選項獨立行走為低風險因素。2.A、B、C、D解析：E選項代謝率需結(jié)合其他指標評估。3.A、B、C解析：D選項需特殊設(shè)備，E選項主觀性強。4.A、B、D、E解析：C選項與疼痛部位評估無關(guān)。5.A、B、C、E解析：D選項靜脈曲張是血管問題，非直接足部風險。6.A、B、E解析：C、D為間接風險因素。7.A、B、D解析：E選項主觀性強，不可靠。8.A、B、C、D解析：E選項營養(yǎng)狀況是間接因素。9.A、B、D解析：C選項主觀性強，E選項代謝率需結(jié)合指標。10.A、C、E解析：B、D需根據(jù)嚴重程度判斷，非緊急處理。三、判斷題答案與解析1.×解析：年齡＞65歲為高危因素，但非絕對。2.×解析：變紅可能提示缺血，需警惕。3.×解析：需結(jié)合生理指標綜合評估。4.√解析：啰音增多提示心衰加重。5.√解析：飲水試驗是常用方法。6.×解析：需結(jié)合其他指標（如白細胞等）。7.√解析：發(fā)紅需減壓預防壓瘡。8.×解析：認知功能與教育程度無絕對相關(guān)性。9.√解析：＜500ml提示營養(yǎng)不良風險。10.×解析：需根據(jù)骨折類型和穩(wěn)定性判斷。四、簡答題答案與解析1.五大跌倒風險因素：-年齡（＞65歲）-意識狀態(tài)（如癡呆）-藥物因素（鎮(zhèn)靜、降壓藥等）-環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）-肢體功能（平衡障礙、步態(tài)異常）2.足部感染預防：-每日清潔干燥足部-避免赤腳行走-使用足部護理工具（如防磨襪）-定期檢查足部皮膚3.非語言疼痛評估方法：-面部表情疼痛量表（FPS-R）-指導式活動（如握拳）-肢體語言觀察（如坐立不安）4.認知功能下降早期識別：-記憶力下降（如忘記近期事件）-方向感障礙-語言表達困難五、案例分析題答案與解析1.跌倒與DVT風險評估及預防：-跌倒風險：患者術(shù)后臥床，下肢活動受限，屬高風險。-DVT風險：下肢腫脹、疼痛提示可能存在DVT。-預防措施：-定期翻身拍背-使用彈力