陽泉市中醫(yī)院支撐喉鏡手術(shù)主刀資質(zhì)評(píng)審一、單選題（每題2分，共20題）1.支撐喉鏡手術(shù)中，最常見的麻醉方式是？A.全身麻醉B.氣管內(nèi)插管麻醉C.表面麻醉D.局部麻醉2.支撐喉鏡手術(shù)中，以下哪項(xiàng)是禁忌證？A.慢性咽喉炎B.聲帶息肉C.喉部腫瘤D.氣道嚴(yán)重狹窄3.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶息肉的典型表現(xiàn)是？A.聲帶增厚B.聲帶囊腫C.聲帶結(jié)節(jié)D.聲帶表面有贅生物4.支撐喉鏡手術(shù)中，若患者出現(xiàn)喉痙攣，首選處理方法是？A.加大麻醉深度B.立即停止手術(shù)C.氣管插管D.靜脈注射阿托品5.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)后聲音恢復(fù)期通常為？A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.2-4周6.支撐喉鏡手術(shù)中，若術(shù)中出血較多，應(yīng)采取的措施是？A.立即縫合B.減少手術(shù)時(shí)間C.靜脈輸血D.使用止血藥物7.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶小結(jié)的典型表現(xiàn)是？A.聲帶邊緣增厚B.聲帶表面有潰瘍C.聲帶邊緣有贅生物D.聲帶透明樣變8.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的常見原因是？A.喉部水腫B.聲帶粘連C.喉部感染D.以上都是9.支撐喉鏡手術(shù)中，若患者有高血壓病史，術(shù)前應(yīng)如何處理？A.立即降壓B.暫停手術(shù)C.術(shù)前使用降壓藥物D.觀察血壓變化10.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？A.喉部水腫B.聲帶麻痹C.喉部感染D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.支撐喉鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括哪些？A.聲帶息肉B.聲帶小結(jié)C.喉部異物D.喉部腫瘤2.支撐喉鏡手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.喉痙攣B.聲帶粘連C.喉部出血D.聲帶麻痹3.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.血常規(guī)檢查B.麻醉評(píng)估C.喉鏡檢查D.心電圖檢查4.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)后注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.注意聲音休息C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查5.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶息肉的切除方法包括？A.冷凍切除B.電切切除C.微波切除D.激光切除6.支撐喉鏡手術(shù)中，喉部腫瘤的處理方法包括？A.切除腫瘤B.放射治療C.化學(xué)治療D.觀察等待7.支撐喉鏡手術(shù)中，表面麻醉的常用藥物包括？A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.聚維酮碘8.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)后聲音嘶啞的恢復(fù)時(shí)間通常為？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月9.支撐喉鏡手術(shù)中，喉部異物常見的部位包括？A.聲門上區(qū)B.聲門區(qū)C.聲門下區(qū)D.氣管上段10.支撐喉鏡手術(shù)中，術(shù)前評(píng)估的內(nèi)容包括？A.患者病史B.喉鏡檢查C.麻醉評(píng)估D.心肺功能檢查三、判斷題（每題1分，共20題）1.支撐喉鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。（×）2.支撐喉鏡手術(shù)適用于所有類型的喉部病變。（×）3.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶息肉的切除通常采用冷刀。（√）4.支撐喉鏡手術(shù)中，喉痙攣一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)。（√）5.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后聲音恢復(fù)期通常為1-2周。（√）6.支撐喉鏡手術(shù)中，表面麻醉適用于所有患者。（×）7.支撐喉鏡手術(shù)中，若術(shù)中出血較多，應(yīng)立即縫合。（×）8.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常與喉部水腫有關(guān)。（√）9.支撐喉鏡手術(shù)中，高血壓患者術(shù)前應(yīng)立即降壓。（×）10.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，可能與喉部水腫有關(guān)。（√）11.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶小結(jié)的切除通常采用激光。（×）12.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶息肉的切除通常采用電切。（√）13.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后，患者應(yīng)避免吸煙和飲酒。（√）14.支撐喉鏡手術(shù)中，喉部異物通常位于聲門下區(qū)。（×）15.支撐喉鏡手術(shù)中，表面麻醉的常用藥物是利多卡因。（√）16.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）17.支撐喉鏡手術(shù)中，聲帶麻痹通常與手術(shù)操作不當(dāng)有關(guān)。（√）18.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查。（√）19.支撐喉鏡手術(shù)中，喉痙攣一旦發(fā)生，應(yīng)立即加大麻醉深度。（×）20.支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后，聲音恢復(fù)期通常為1個(gè)月。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述支撐喉鏡手術(shù)的適應(yīng)證。2.簡述支撐喉鏡手術(shù)的禁忌證。3.簡述支撐喉鏡手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡述支撐喉鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述支撐喉鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉方式選擇。2.論述支撐喉鏡手術(shù)中聲帶息肉的切除方法及術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-支撐喉鏡手術(shù)通常采用表面麻醉，以便患者保持清醒，減少手術(shù)創(chuàng)傷。全身麻醉和氣管內(nèi)插管麻醉不適用于該手術(shù)。2.D-氣道嚴(yán)重狹窄患者進(jìn)行支撐喉鏡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能誘發(fā)呼吸驟停。3.D-聲帶息肉表現(xiàn)為聲帶表面有贅生物，通常位于聲帶游離緣或前1/3處。4.A-喉痙攣時(shí)，首選加大麻醉深度以放松喉部肌肉，避免手術(shù)中斷。5.C-支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后聲音恢復(fù)期通常為1-2周，期間需避免發(fā)聲。6.C-若術(shù)中出血較多，應(yīng)立即靜脈輸血以補(bǔ)充血容量，避免失血性休克。7.A-聲帶小結(jié)表現(xiàn)為聲帶邊緣增厚，通常位于聲帶前1/3處。8.D-術(shù)后聲音嘶啞可能由喉部水腫、聲帶粘連或感染引起。9.C-高血壓患者術(shù)前應(yīng)使用降壓藥物控制血壓，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。10.D-術(shù)后呼吸困難可能由喉部水腫、聲帶麻痹或感染引起。二、多選題答案與解析1.A、B、C-支撐喉鏡手術(shù)適用于聲帶息肉、聲帶小結(jié)和喉部異物等，但不適用于所有喉部腫瘤。2.A、B、C、D-喉痙攣、聲帶粘連、喉部出血和聲帶麻痹均為支撐喉鏡手術(shù)的常見并發(fā)癥。3.A、B、C、D-術(shù)前準(zhǔn)備包括血常規(guī)、麻醉評(píng)估、喉鏡檢查和心電圖等。4.A、B、C、D-術(shù)后注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意聲音休息、預(yù)防感染和定期復(fù)查。5.A、B、C、D-聲帶息肉的切除方法包括冷凍、電切、微波和激光等。6.A、B、C-喉部腫瘤的處理方法包括手術(shù)切除、放射治療和化學(xué)治療，觀察等待不適用于惡性病變。7.A、B、C-表面麻醉的常用藥物包括利多卡因、丁卡因和布比卡因。8.B、C、D-聲音恢復(fù)期通常為2-3個(gè)月，不同患者恢復(fù)時(shí)間有所差異。9.A、B-喉部異物通常位于聲門上區(qū)或聲門區(qū)，較少位于聲門下區(qū)或氣管上段。10.A、B、C、D-術(shù)前評(píng)估包括患者病史、喉鏡檢查、麻醉評(píng)估和心肺功能檢查。三、判斷題答案與解析1.×-支撐喉鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但并非所有喉部病變都適用。2.×-支撐喉鏡手術(shù)不適用于所有喉部病變，如惡性腫瘤可能需要其他治療方式。3.√-聲帶息肉的切除通常采用冷刀或電切，冷刀適用于較小的息肉。4.√-喉痙攣一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止手術(shù)，避免進(jìn)一步損傷。5.√-支撐喉鏡手術(shù)術(shù)后聲音恢復(fù)期通常為1-2周，期間需避免發(fā)聲。6.×-表面麻醉不適用于所有患者，如麻醉耐受性差者需采用全身麻醉。7.×-若術(shù)中出血較多，應(yīng)立即靜脈輸血，而非立即縫合。8.√-術(shù)后聲音嘶啞通常與喉部水腫有關(guān)，需避免發(fā)聲以促進(jìn)恢復(fù)。9.×-高血壓患者術(shù)前應(yīng)逐步降壓，而非立即降壓。10.√-術(shù)后呼吸困難可能由喉部水腫、聲帶麻痹或感染引起。11.×-聲帶小結(jié)的切除通常采用激光或電切，而非冷刀。12.√-聲帶息肉的切除通常采用電切，以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。13.√-術(shù)后患者應(yīng)避免吸煙和飲酒，以減少喉部刺激。14.×-喉部異物通常位于聲門上區(qū)或聲門區(qū)，較少位于聲門下區(qū)或氣管上段。15.√-表面麻醉的常用藥物是利多卡因，具有良好麻醉效果。16.√-術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以減少喉部出血風(fēng)險(xiǎn)。17.√-聲帶麻痹通常與手術(shù)操作不當(dāng)或神經(jīng)損傷有關(guān)。18.√-術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，以監(jiān)測恢復(fù)情況。19.×-喉痙攣時(shí)，應(yīng)立即加大麻醉深度，而非停止手術(shù)。20.×-聲音恢復(fù)期通常為2-3個(gè)月，而非1個(gè)月。四、簡答題答案與解析1.支撐喉鏡手術(shù)的適應(yīng)證-聲帶息肉、聲帶小結(jié)、喉部異物、早期喉部腫瘤等。2.支撐喉鏡手術(shù)的禁忌證-氣道嚴(yán)重狹窄、喉部急性炎癥、凝血功能障礙、麻醉風(fēng)險(xiǎn)高等。3.支撐喉鏡手術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)-避免發(fā)聲、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、預(yù)防感染、定期復(fù)查等。4.支撐喉鏡手術(shù)的并發(fā)癥及處理方法-喉痙攣：立即加大麻醉深度；聲帶粘連：術(shù)后喉部擴(kuò)張治療；喉部出血：靜脈輸血；聲帶麻痹：神經(jīng)修復(fù)或觀察等待。五、論述題答案與解析1.支撐喉鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及麻