忻州市人民醫(yī)院Rh血型鑒定操作考核一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.在Rh血型鑒定中，最常用的抗體是？A.anti-AB.anti-BC.anti-DD.anti-AB2.Rh血型系統(tǒng)中，D抗原的抗原性最強(qiáng)，原因是？A.D抗原分子量小B.D抗原表達(dá)量高C.D抗原結(jié)構(gòu)簡單D.D抗原存在時(shí)間長3.以下哪種方法常用于初篩Rh血型？A.凝集反應(yīng)B.放射免疫測定C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.流式細(xì)胞術(shù)4.Rh血型鑒定中，若患者血清與抗D試劑無凝集，但紅細(xì)胞直接與抗D試劑凝集，可能的原因是？A.患者為Rh陰性B.患者血清中存在抗D抗體C.抗D試劑失效D.操作誤差5.新生兒Rh血型鑒定中，首選的檢測方法是？A.直接法B.間接法C.直接法+間接法D.以上皆非6.Rh血型鑒定中，"Du"現(xiàn)象指的是？A.紅細(xì)胞僅與抗D凝集B.紅細(xì)胞僅與抗E凝集C.紅細(xì)胞不與抗D凝集，但可被D陽性血清致敏D.紅細(xì)胞不與抗D凝集，且不被D陽性血清致敏7.以下哪種情況需進(jìn)行Rh血型抗體篩查？A.輸血前B.孕婦產(chǎn)檢時(shí)C.新生兒溶血病篩查時(shí)D.以上皆需8.Rh血型鑒定中，抗體吸收放散試驗(yàn)主要用于檢測？A.D抗原B.E抗原C.C抗原D.抗體是否存在9.忻州市人民醫(yī)院常用的Rh血型鑒定試劑品牌是？A.OrthoB.BioRadC.SiemensD.KEDO10.Rh血型鑒定中，"部分D"現(xiàn)象指的是？A.紅細(xì)胞表面D抗原表達(dá)弱B.患者血清中存在抗D抗體C.紅細(xì)胞僅與抗D弱抗體凝集D.紅細(xì)胞不與抗D凝集二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.Rh血型系統(tǒng)包含哪些抗原？A.DB.CC.ED.e2.Rh血型鑒定中，以下哪些情況需進(jìn)行抗體鑒定？A.輸血反應(yīng)史B.孕婦產(chǎn)檢C.新生兒黃疸D.常規(guī)體檢3.Rh血型鑒定中，直接法檢測的原理是？A.患者血清中存在抗體B.紅細(xì)胞表面存在抗原C.抗體與抗原結(jié)合D.細(xì)胞凝集4.Rh血型鑒定中，間接法檢測的原理是？A.患者血清中存在抗體B.紅細(xì)胞表面存在抗原C.抗體與抗原結(jié)合D.細(xì)胞凝集5.Rh血型鑒定中，以下哪些屬于弱D抗原？A.DuB.DⅤC.DⅢD.DⅠ6.Rh血型鑒定中，抗體篩查常用的試劑包括？A.anti-DB.anti-CC.anti-ED.anti-K7.忻州市人民醫(yī)院Rh血型鑒定操作規(guī)程中，需注意哪些事項(xiàng)？A.試劑有效期B.操作環(huán)境清潔C.抗體稀釋比例D.結(jié)果記錄規(guī)范8.Rh血型鑒定中，以下哪些情況需進(jìn)行抗體放散試驗(yàn)？A.輸血反應(yīng)B.孕婦產(chǎn)檢C.新生兒溶血病D.常規(guī)檢測9.Rh血型鑒定中，抗D抗體檢測的常見方法包括？A.凝集反應(yīng)B.放射免疫測定C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D.抗體吸收放散試驗(yàn)10.Rh血型鑒定中，以下哪些屬于高頻率抗原？A.DB.CC.ED.e三、判斷題（每題1分，共20題）1.Rh血型系統(tǒng)包含50種抗原，其中D抗原最重要。2.Rh陰性血型在漢族人群中占5%-10%。3.Rh血型鑒定中，直接法適用于檢測紅細(xì)胞抗原。4.Rh血型鑒定中，間接法適用于檢測血清抗體。5.Rh血型鑒定中，Du現(xiàn)象需與部分D現(xiàn)象區(qū)分。6.Rh血型鑒定中，抗體篩查常用抗D試劑。7.Rh血型鑒定中，孕婦產(chǎn)檢需檢測抗體是否存在。8.Rh血型鑒定中，新生兒溶血病需進(jìn)行抗體放散試驗(yàn)。9.忻州市人民醫(yī)院Rh血型鑒定操作規(guī)程需嚴(yán)格遵循。10.Rh血型鑒定中，抗D抗體檢測首選凝集反應(yīng)。11.Rh血型鑒定中，抗體吸收放散試驗(yàn)需多次洗滌紅細(xì)胞。12.Rh血型鑒定中，弱D抗原檢測需使用低稀釋度抗D試劑。13.Rh血型鑒定中，抗E抗體檢測比抗D抗體檢測更難。14.Rh血型鑒定中，部分D現(xiàn)象需進(jìn)行確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。15.Rh血型鑒定中，抗體篩查陰性可排除輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。16.Rh血型鑒定中，抗體放散試驗(yàn)主要用于確認(rèn)抗體特異性。17.Rh血型鑒定中，抗D抗體檢測需注意血清稀釋比例。18.Rh血型鑒定中，Du現(xiàn)象的紅細(xì)胞僅與抗D弱抗體凝集。19.Rh血型鑒定中，抗體篩查陽性需進(jìn)一步進(jìn)行抗體鑒定。20.Rh血型鑒定中，操作者需具備抗體知識背景。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述Rh血型鑒定中直接法和間接法的原理及適用場景。2.簡述Rh血型鑒定中抗體篩查的流程及意義。3.簡述Rh血型鑒定中弱D抗原的檢測方法及注意事項(xiàng)。4.簡述Rh血型鑒定中抗體放散試驗(yàn)的原理及臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合忻州市人民醫(yī)院的臨床需求，論述Rh血型鑒定在輸血和產(chǎn)檢中的重要性。2.結(jié)合Rh血型鑒定中的常見問題，論述如何提高實(shí)驗(yàn)室操作準(zhǔn)確性和安全性。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.D8.D9.A10.A解析：1.Rh血型系統(tǒng)中，D抗原是最重要的抗原，約85%的人群為Rh陽性。8.抗體吸收放散試驗(yàn)主要用于檢測血清中是否存在抗體，確認(rèn)抗體特異性。二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,D6.A,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,C,D10.A,B,C解析：5.弱D抗原包括Du、DⅤ等，僅與抗D弱抗體凝集。6.抗體篩查常用抗D、抗E、抗K等試劑，但抗K主要用于抗體鑒定。三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.√12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：15.抗體篩查陰性不能完全排除輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床情況。四、簡答題1.直接法和間接法的原理及適用場景-直接法：檢測紅細(xì)胞表面是否存在抗原，原理為抗原抗體結(jié)合后出現(xiàn)凝集。適用于初篩Rh血型。-間接法：檢測血清中是否存在抗體，原理為抗體與紅細(xì)胞抗原結(jié)合后出現(xiàn)凝集。適用于抗體鑒定。2.抗體篩查的流程及意義-流程：用抗D試劑檢測患者血清，觀察是否凝集。-意義：篩查是否存在抗D抗體，降低輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。3.弱D抗原的檢測方法及注意事項(xiàng)-檢測方法：用低稀釋度抗D試劑或酶處理紅細(xì)胞后檢測。-注意事項(xiàng)：需確認(rèn)實(shí)驗(yàn)排除假陽性。4.抗體放散試驗(yàn)的原理及臨床意義-原理：用抗體致敏紅細(xì)胞，再用低滲溶液放散抗體，檢測放散液中的抗體。-意義：確認(rèn)抗體特異性，指導(dǎo)臨床輸血。五、論述題1.Rh血型鑒定在輸血和產(chǎn)檢中的重要性-輸血：Rh血型鑒定可避免