朔州市人民醫(yī)院「小兒肛周疾病診療」專項考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪項不是小兒肛周疾病中常見的病因？A.母乳喂養(yǎng)B.人為性便秘C.肛門括約肌發(fā)育不全D.感染性因素E.高蛋白飲食2.關于小兒肛裂的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.多見于6個月至2歲嬰幼兒B.排便時劇烈哭鬧，但便后可緩解C.肛門周圍常有少量膿血便D.多伴有肛周皮下膿腫E.肛門指檢時可觸及裂口邊緣硬結(jié)3.小兒肛瘺最常見的類型是？A.膿液性肛瘺B.膿血性肛瘺C.膿液血性肛瘺D.氣性肛瘺E.高位肛瘺4.以下哪項是小兒肛周膿腫的典型體征？A.肛門周圍皮贅明顯B.肛門指檢有明顯壓痛及波動感C.肛門狹窄D.肛門周圍紅腫消退緩慢E.肛門有黏液分泌物5.小兒肛裂愈合過程中，以下哪項措施不正確？A.保持大便通暢B.避免使用刺激性瀉藥C.定期使用痔瘡膏D.避免長時間坐臥E.多喝水，增加膳食纖維攝入6.小兒肛瘺術后護理中，最重要的是？A.保持創(chuàng)面干燥B.預防感染C.控制排便D.使用止痛藥E.定期換藥7.以下哪項不是小兒肛周濕疹的典型表現(xiàn)？A.肛門周圍皮膚干燥、脫屑B.皮膚紅腫、糜爛C.排便時劇烈疼痛D.慢性病程，反復發(fā)作E.常伴有滲液8.小兒直腸脫垂的常見病因是？A.肛門括約肌發(fā)育不全B.長期腹瀉C.慢性便秘D.營養(yǎng)不良E.以上都是9.小兒肛周膿腫最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.綠膿桿菌E.厭氧菌10.小兒肛裂的保守治療中，以下哪項效果最差？A.每日溫水坐浴B.口服緩瀉劑C.局部使用痔瘡膏D.手術切開引流E.增加膳食纖維攝入二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒肛周疾病的常見癥狀包括？A.排便時疼痛B.肛門周圍紅腫C.肛門流膿D.便后出血E.肛門狹窄2.小兒肛周膿腫的并發(fā)癥可能包括？A.肛瘺形成B.肛門括約肌損傷C.肛門周圍蜂窩織炎D.腹腔感染E.直腸脫垂3.小兒肛裂的預防措施包括？A.避免人為性便秘B.多喝水C.增加膳食纖維攝入D.避免長時間坐臥E.使用開塞露輔助排便4.小兒肛瘺的手術治療要點包括？A.徹底切除瘺管B.保護肛門括約肌功能C.術后引流D.預防感染E.定期復查5.小兒肛周濕疹的病因可能包括？A.過敏性因素B.感染性因素C.便秘D.皮膚干燥E.母乳喂養(yǎng)6.小兒直腸脫垂的治療方法包括？A.手術治療B.保守治療（如提肛運動）C.預防便秘D.營養(yǎng)支持E.局部用藥7.小兒肛周膿腫的護理措施包括？A.保持創(chuàng)面清潔B.預防發(fā)熱C.控制排便D.使用抗生素E.監(jiān)測病情變化8.小兒肛裂的體征可能包括？A.肛門指檢時觸及裂口B.肛門周圍皮下硬結(jié)C.肛門出血D.肛門狹窄E.肛門周圍皮贅9.小兒肛瘺的常見類型包括？A.膿液性肛瘺B.膿血性肛瘺C.膿液血性肛瘺D.高位肛瘺E.低位肛瘺10.小兒肛周疾病的常見病因包括？A.便秘B.感染C.肛門括約肌發(fā)育不全D.飲食結(jié)構(gòu)不合理E.母乳喂養(yǎng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.小兒肛裂通常需要手術治療。（×）2.小兒肛周膿腫多由金黃色葡萄球菌引起。（√）3.小兒肛瘺術后護理中，保持創(chuàng)面干燥最重要。（×）4.小兒直腸脫垂多見于1歲以上嬰幼兒。（√）5.小兒肛周濕疹的病因與過敏無關。（×）6.小兒肛裂的保守治療無效時，可考慮手術。（√）7.小兒肛周膿腫的典型體征是肛門指檢時觸及波動感。（√）8.小兒肛瘺術后需要定期復查，以防止復發(fā)。（√）9.小兒肛裂的常見原因是人為性便秘。（√）10.小兒肛周疾病的護理中，多喝水可以預防便秘。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述小兒肛周膿腫的常見病因及臨床表現(xiàn)。2.小兒肛裂的保守治療措施有哪些？3.小兒肛瘺的術后護理要點是什么？4.小兒直腸脫垂的預防措施有哪些？5.小兒肛周濕疹的典型表現(xiàn)及護理方法是什么？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市的飲食及生活習慣，分析小兒肛周疾病的常見病因及防治策略。2.試述小兒肛周疾病的手術治療原則及術后并發(fā)癥的預防措施。答案與解析一、單選題1.E高蛋白飲食與小兒肛周疾病無明顯相關性，其他選項均為常見病因。2.D肛周皮下膿腫多見于肛周膿腫，而非肛裂。3.B小兒肛瘺以膿血性為主，多由直腸肛管瘺引起。4.B肛門指檢波動感是膿腫的典型體征。5.C痔瘡膏多含激素，可能加重肛裂。6.B預防感染是肛瘺術后最關鍵的措施。7.C肛裂疼痛劇烈，但肛周濕疹疼痛較輕。8.E以上均為小兒直腸脫垂的常見病因。9.B金黃色葡萄球菌是小兒肛周膿腫的主要致病菌。10.D手術切開引流是急性期治療，非保守治療。二、多選題1.A,B,C,D肛門狹窄是慢性并發(fā)癥，非常見癥狀。2.A,B,C,D直腸脫垂與肛周膿腫無直接關系。3.A,B,C,D開塞露可能加重肛裂。4.A,B,C,D,E術后復查是確保療效的重要環(huán)節(jié)。5.A,B,C,D母乳喂養(yǎng)與濕疹無關。6.A,B,C,D局部用藥非主要治療手段。7.A,B,C,D,E8.A,B,C,E肛門狹窄是慢性并發(fā)癥。9.A,B,C,E高位肛瘺較少見。10.A,B,C,D三、判斷題1.×肛裂多保守治療。2.√葡萄球菌感染常見。3.×預防感染更重要。4.√多見于1歲以上。5.×濕疹與過敏相關。6.√保守無效時手術。7.√波動感是膿腫特征。8.√復查可預防復發(fā)。9.√便秘是常見病因。10.√多喝水可預防便秘。四、簡答題1.病因：便秘、感染、括約肌發(fā)育不全等；臨床表現(xiàn)：肛門周圍紅腫、疼痛、發(fā)熱，指檢有波動感。2.措施：溫水坐浴、口服緩瀉劑、增加膳食纖維、避免刺激性瀉藥。3.要點：保持創(chuàng)面清潔干燥、預防感染、控制排便、定期換藥。4.措施：預防便秘、加強營養(yǎng)、避免長時間坐臥、提肛運動。5.表現(xiàn)：皮膚紅腫、糜爛、滲液；護理：保持清潔、避免搔抓、抗過敏治療。五、論述題1.病因：朔州飲食偏咸，易便