朔州市中醫(yī)院血液透析護士崗位準入與規(guī)范化培訓考核一、單選題（每題2分，共20題）1.血液透析過程中，透析液電導率的主要作用是？A.影響透析膜的通透性B.決定超濾量C.調節(jié)透析液pH值D.維持透析液溫度2.以下哪項不是血液透析中常見的并發(fā)癥？A.低血壓B.動脈血栓形成C.透析器破膜D.高鉀血癥3.透析前血管通路評估時，首選的檢查方法是？A.B超檢查B.脈搏血氧飽和度監(jiān)測C.皮膚溫度測試D.直接觸摸血管通路4.血液透析中，超濾量主要由以下哪個參數(shù)調節(jié)？A.透析液流速B.血液流速C.跨膜壓（TMP）D.血液溫度5.血液透析中，抗凝劑肝素的主要作用是？A.增加透析液滲透壓B.減少透析器膜堵塞C.防止血液凝固D.調節(jié)血液pH值6.透析中低血壓的常見原因是？A.透析液溫度過高B.超濾量過大C.血液流速過快D.透析液電導率過低7.血液透析中，監(jiān)測電解質平衡最重要的指標是？A.血液pH值B.血氣分析結果C.電解質濃度D.跨膜壓8.血液透析中，透析膜生物相容性的評價標準是？A.透析液電導率B.透析器膜孔徑C.透析膜表面涂層D.跨膜壓9.血液透析中，血管通路感染的主要預防措施是？A.定期更換透析器B.嚴格無菌操作C.增加透析液流速D.降低超濾量10.血液透析中，血液流速的正常范圍是？A.100-200mL/minB.200-300mL/minC.300-400mL/minD.400-500mL/min二、多選題（每題3分，共10題）1.血液透析中，常見的并發(fā)癥包括哪些？A.低血壓B.動脈血栓形成C.透析器破膜D.高鉀血癥E.動脈瘤破裂2.血液透析中，血管通路評估時需要注意哪些？A.血管通路通暢性B.血管通路感染C.血管通路狹窄D.血管通路出血E.血管通路血栓3.血液透析中，透析液電導率的影響因素包括哪些？A.透析液成分B.透析液溫度C.透析液流速D.透析器膜孔徑E.透析液pH值4.血液透析中，抗凝劑肝素的使用方法包括哪些？A.靜脈注射B.透析器前注射C.透析液中添加D.皮下注射E.口服給藥5.血液透析中，透析中低血壓的預防措施包括哪些？A.逐漸增加超濾量B.血容量不足時補充液體C.調整透析液溫度D.使用高滲透析液E.血液流速過快時減慢流速6.血液透析中，電解質平衡監(jiān)測的指標包括哪些？A.鉀離子濃度B.鈣離子濃度C.鎂離子濃度D.氯離子濃度E.碳酸氫根離子濃度7.血液透析中，透析膜生物相容性的評價方法包括哪些？A.體外試驗B.體內(nèi)試驗C.透析器膜孔徑D.透析膜表面涂層E.透析液電導率8.血液透析中，血管通路感染的預防措施包括哪些？A.嚴格無菌操作B.定期更換透析器C.血管通路消毒D.血管通路護理E.血管通路監(jiān)測9.血液透析中，血液流速的影響因素包括哪些？A.透析器膜孔徑B.血管通路通暢性C.血液泵設定D.血液溫度E.透析液流速10.血液透析中，透析液溫度的影響因素包括哪些？A.透析液加熱器設定B.透析液流速C.透析器膜孔徑D.血液溫度E.環(huán)境溫度三、判斷題（每題1分，共10題）1.血液透析中，透析液電導率越高，透析效果越好。（×）2.血液透析中，肝素是唯一一種常用的抗凝劑。（×）3.血液透析中，透析中低血壓是由于血容量不足引起的。（√）4.血液透析中，透析膜生物相容性越好，并發(fā)癥越少。（√）5.血液透析中，血管通路感染的主要原因是透析器質量問題。（×）6.血液透析中，血液流速越快，透析效果越好。（×）7.血液透析中，透析液溫度越高，患者舒適度越高。（×）8.血液透析中，電解質平衡監(jiān)測只需要關注鉀離子濃度。（×）9.血液透析中，透析膜生物相容性的評價只需要體外試驗。（×）10.血液透析中，血管通路感染的主要預防措施是定期更換透析器。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述血液透析中，透析液電導率的主要作用及其影響因素。2.簡述血液透析中，透析中低血壓的常見原因及預防措施。3.簡述血液透析中，血管通路感染的主要預防措施。4.簡述血液透析中，抗凝劑肝素的使用方法及其注意事項。5.簡述血液透析中，電解質平衡監(jiān)測的重要性及常見指標。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述血液透析中，血管通路評估的重要性及常見方法。2.論述血液透析中，透析膜生物相容性的評價標準及其對透析效果的影響。答案與解析一、單選題1.A解析：透析液電導率主要影響透析膜的通透性，進而影響透析效果。2.B解析：動脈血栓形成是血液透析中常見的并發(fā)癥，但不是最常見的一種。3.A解析：B超檢查是首選的血管通路評估方法，可以直觀顯示血管通路情況。4.C解析：超濾量主要由跨膜壓（TMP）調節(jié)，通過調節(jié)跨膜壓來控制超濾量。5.C解析：肝素是血液透析中常用的抗凝劑，主要作用是防止血液凝固。6.B解析：透析中低血壓的常見原因是超濾量過大，導致血容量不足。7.C解析：電解質平衡監(jiān)測最重要的指標是電解質濃度，如鉀、鈣、鎂等。8.C解析：透析膜生物相容性的評價標準是透析膜表面涂層，影響血液相容性。9.B解析：血管通路感染的主要預防措施是嚴格無菌操作，避免感染發(fā)生。10.A解析：血液流速的正常范圍是100-200mL/min，過高或過低都會影響透析效果。二、多選題1.A,B,C,D解析：血液透析中常見的并發(fā)癥包括低血壓、動脈血栓形成、透析器破膜、高鉀血癥等。2.A,B,C,D,E解析：血管通路評估時需要注意血管通路通暢性、感染、狹窄、出血、血栓等情況。3.A,B,C,D,E解析：透析液電導率的影響因素包括透析液成分、溫度、流速、膜孔徑、pH值等。4.A,B,C解析：肝素的使用方法包括靜脈注射、透析器前注射、透析液中添加等。5.A,B,C,E解析：透析中低血壓的預防措施包括逐漸增加超濾量、補充液體、調整透析液溫度、減慢流速等。6.A,B,C,D,E解析：電解質平衡監(jiān)測的指標包括鉀、鈣、鎂、氯、碳酸氫根等。7.A,B,D,E解析：透析膜生物相容性的評價方法包括體外試驗、體內(nèi)試驗、表面涂層、電導率等。8.A,C,D,E解析：血管通路感染的預防措施包括嚴格無菌操作、消毒、護理、監(jiān)測等。9.B,C,E解析：血液流速的影響因素包括血管通路通暢性、血液泵設定、透析液流速等。10.A,B,D,E解析：透析液溫度的影響因素包括加熱器設定、流速、血液溫度、環(huán)境溫度等。三、判斷題1.×解析：透析液電導率過高可能導致透析效果不佳，引起并發(fā)癥。2.×解析：血液透析中常用的抗凝劑還包括低分子肝素等。3.√解析：透析中低血壓的主要原因是血容量不足，導致血壓下降。4.√解析：透析膜生物相容性越好，并發(fā)癥越少，患者耐受性越好。5.×解析：血管通路感染的主要原因是操作不當，如無菌操作不嚴格。6.×解析：血液流速過快可能導致并發(fā)癥，如低血壓、出血等。7.×解析：透析液溫度過高可能導致患者不適，如發(fā)熱等。8.×解析：電解質平衡監(jiān)測需要關注多種電解質，不僅僅是鉀離子。9.×解析：透析膜生物相容性的評價需要體外和體內(nèi)試驗相結合。10.×解析：血管通路感染的主要預防措施是操作規(guī)范，如消毒、無菌操作等。四、簡答題1.透析液電導率的主要作用是影響透析膜的通透性，進而影響透析效果。透析液電導率過低可能導致透析效果不佳，過高可能導致并發(fā)癥。影響因素包括透析液成分、溫度、流速、膜孔徑、pH值等。2.透析中低血壓的常見原因是超濾量過大，導致血容量不足。預防措施包括逐漸增加超濾量、血容量不足時補充液體、調整透析液溫度、減慢流速等。3.血管通路感染的主要預防措施包括嚴格無菌操作、定期消毒、正確護理、監(jiān)測感染跡象等。4.肝素的使用方法包括靜脈注射、透析器前注射、透析液中添加等。注意事項包括監(jiān)測凝血時間、避免過量使用、注意過敏反應等。5.電解質平衡監(jiān)測的重要性在于維持患者體內(nèi)電解質平衡，防止并發(fā)癥。常見指標包括鉀、鈣、鎂、氯、碳酸氫根等。五、論述題1.血液透