朔州市人民醫(yī)院體外循環(huán)技術(shù)上崗資格認證考核一、單選題（每題2分，共20題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液中最重要的電解質(zhì)是？A.鉀離子B.鈣離子C.鎂離子D.氯離子2.體外循環(huán)中，PrimeVolume（預(yù)充量）的正常范圍是？A.500-800mlB.800-1200mlC.1200-1500mlD.1500-2000ml3.體外循環(huán)中，最常用的肝素劑量是？A.100U/kgB.200U/kgC.300U/kgD.400U/kg4.體外循環(huán)中，激活凝血時間（ACT）的正常范圍是？A.100-150秒B.150-200秒C.200-250秒D.250-300秒5.體外循環(huán)中，最常見的出血原因是？A.肝素過量B.體外循環(huán)機故障C.血小板減少D.凝血功能障礙6.體外循環(huán)中，血液溫控器的正常溫度范圍是？A.30-36℃B.36-40℃C.40-44℃D.44-48℃7.體外循環(huán)中，最常用的灌注流量是？A.2.0-2.5L/min/m2B.2.5-3.0L/min/m2C.3.0-3.5L/min/m2D.3.5-4.0L/min/m28.體外循環(huán)中，最常見的氣體栓塞原因是？A.灌注管破裂B.氣泡進入體外循環(huán)C.體外循環(huán)機氣路故障D.血液過度氣化9.體外循環(huán)中，最常見的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥10.體外循環(huán)中，最常見的酸堿失衡是？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒二、多選題（每題3分，共10題）1.體外循環(huán)中，預(yù)充液需要包含哪些成分？A.晶體液B.膠體液C.電解質(zhì)D.血細胞2.體外循環(huán)中，肝素的作用是什么？A.抗凝B.抗炎C.抗感染D.抗血小板3.體外循環(huán)中，常見的出血并發(fā)癥有哪些？A.顱內(nèi)出血B.肺出血C.肝臟出血D.腎臟出血4.體外循環(huán)中，血液溫控器的常見故障有哪些？A.溫度不準確B.溫度波動大C.溫度無法調(diào)節(jié)D.溫度無法維持5.體外循環(huán)中，氣體栓塞的預(yù)防措施有哪些？A.灌注管排氣B.體外循環(huán)機氣路檢查C.血液過度氣化D.體外循環(huán)機氣路密封6.體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂的常見原因有哪些？A.腎功能不全B.酸堿失衡C.藥物影響D.飲食不當7.體外循環(huán)中，酸堿失衡的常見原因有哪些？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒8.體外循環(huán)中，常見的體外循環(huán)機故障有哪些？A.灌注泵故障B.氣體探測故障C.溫度控制故障D.電解質(zhì)監(jiān)測故障9.體外循環(huán)中，常見的并發(fā)癥有哪些？A.出血B.感染C.腎功能不全D.肺功能不全10.體外循環(huán)中，常見的電解質(zhì)紊亂有哪些？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥三、判斷題（每題1分，共10題）1.體外循環(huán)中，PrimeVolume（預(yù)充量）越多越好。（×）2.體外循環(huán)中，肝素劑量越高越好。（×）3.體外循環(huán)中，ACT的正常范圍是150-200秒。（√）4.體外循環(huán)中，最常見的出血原因是肝素過量。（×）5.體外循環(huán)中，血液溫控器的正常溫度范圍是36-40℃。（√）6.體外循環(huán)中，最常見的灌注流量是2.5-3.0L/min/m2。（√）7.體外循環(huán)中，最常見的氣體栓塞原因是氣泡進入體外循環(huán)。（√）8.體外循環(huán)中，最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。（√）9.體外循環(huán)中，最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒。（√）10.體外循環(huán)中，最常見的體外循環(huán)機故障是灌注泵故障。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述體外循環(huán)中肝素的用法和注意事項。2.簡述體外循環(huán)中氣體栓塞的預(yù)防措施。3.簡述體外循環(huán)中電解質(zhì)紊亂的常見原因。4.簡述體外循環(huán)中酸堿失衡的常見原因。5.簡述體外循環(huán)中常見的并發(fā)癥及其處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述體外循環(huán)中預(yù)充液的重要性及其成分。2.論述體外循環(huán)中常見的出血并發(fā)癥及其處理方法。答案與解析一、單選題1.B解析：體外循環(huán)中，鈣離子是維持血液凝固的關(guān)鍵電解質(zhì)，其濃度直接影響凝血功能。2.B解析：體外循環(huán)中，PrimeVolume（預(yù)充量）的正常范圍是800-1200ml，以保證體外循環(huán)的穩(wěn)定性。3.B解析：體外循環(huán)中，最常用的肝素劑量是200U/kg，以有效抗凝。4.B解析：體外循環(huán)中，激活凝血時間（ACT）的正常范圍是150-200秒，以評估抗凝效果。5.C解析：體外循環(huán)中，最常見的出血原因是血小板減少，這與體外循環(huán)的機械損傷有關(guān)。6.B解析：體外循環(huán)中，血液溫控器的正常溫度范圍是36-40℃，以維持患者體溫穩(wěn)定。7.B解析：體外循環(huán)中，最常用的灌注流量是2.5-3.0L/min/m2，以保證血液灌注。8.B解析：體外循環(huán)中，最常見的氣體栓塞原因是氣泡進入體外循環(huán)，需嚴格預(yù)防。9.A解析：體外循環(huán)中，最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥，這與細胞破壞有關(guān)。10.A解析：體外循環(huán)中，最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒，這與組織灌注不足有關(guān)。二、多選題1.A,B,C解析：體外循環(huán)中，預(yù)充液需要包含晶體液、膠體液和電解質(zhì)，以維持血液容量和電解質(zhì)平衡。2.A,D解析：體外循環(huán)中，肝素的作用是抗凝和抗血小板，以防止血液凝固。3.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，常見的出血并發(fā)癥包括顱內(nèi)出血、肺出血、肝臟出血和腎臟出血。4.A,B,C解析：體外循環(huán)中，血液溫控器的常見故障包括溫度不準確、溫度波動大和溫度無法調(diào)節(jié)。5.A,B,D解析：體外循環(huán)中，氣體栓塞的預(yù)防措施包括灌注管排氣、體外循環(huán)機氣路檢查和體外循環(huán)機氣路密封。6.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂的常見原因包括腎功能不全、酸堿失衡、藥物影響和飲食不當。7.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，酸堿失衡的常見原因包括代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒。8.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，常見的體外循環(huán)機故障包括灌注泵故障、氣體探測故障、溫度控制故障和電解質(zhì)監(jiān)測故障。9.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、腎功能不全和肺功能不全。10.A,B,C,D解析：體外循環(huán)中，常見的電解質(zhì)紊亂包括高鉀血癥、低鉀血癥、高鈉血癥和低鈉血癥。三、判斷題1.×解析：體外循環(huán)中，PrimeVolume（預(yù)充量）并非越多越好，需根據(jù)患者情況調(diào)整。2.×解析：體外循環(huán)中，肝素劑量并非越高越好，需根據(jù)ACT調(diào)整。3.√解析：體外循環(huán)中，ACT的正常范圍是150-200秒。4.×解析：體外循環(huán)中，最常見的出血原因是血小板減少，而非肝素過量。5.√解析：體外循環(huán)中，血液溫控器的正常溫度范圍是36-40℃。6.√解析：體外循環(huán)中，最常見的灌注流量是2.5-3.0L/min/m2。7.√解析：體外循環(huán)中，最常見的氣體栓塞原因是氣泡進入體外循環(huán)。8.√解析：體外循環(huán)中，最常見的電解質(zhì)紊亂是高鉀血癥。9.√解析：體外循環(huán)中，最常見的酸堿失衡是代謝性酸中毒。10.√解析：體外循環(huán)中，最常見的體外循環(huán)機故障是灌注泵故障。四、簡答題1.肝素的用法和注意事項體外循環(huán)中，肝素通常以200U/kg的劑量進行靜脈注射，以抗凝。肝素的用量需根據(jù)ACT調(diào)整，以確?？鼓Ч?。注意事項包括：-肝素過敏：需提前檢查患者是否對肝素過敏。-肝素過量：需監(jiān)測ACT，避免肝素過量導(dǎo)致出血。-肝素不足：需監(jiān)測ACT，避免肝素不足導(dǎo)致凝血。2.氣體栓塞的預(yù)防措施體外循環(huán)中，氣體栓塞的預(yù)防措施包括：-灌注管排氣：確保灌注管內(nèi)無氣泡。-體外循環(huán)機氣路檢查：定期檢查體外循環(huán)機氣路，確保無漏氣。-體外循環(huán)機氣路密封：確保體外循環(huán)機氣路密封良好。3.電解質(zhì)紊亂的常見原因體外循環(huán)中，電解質(zhì)紊亂的常見原因包括：-腎功能不全：影響電解質(zhì)排泄。-酸堿失衡：影響電解質(zhì)分布。-藥物影響：某些藥物會影響電解質(zhì)平衡。-飲食不當：影響電解質(zhì)攝入。4.酸堿失衡的常見原因體外循環(huán)中，酸堿失衡的常見原因包括：-代謝性酸中毒：組織灌注不足。-呼吸性酸中毒：通氣不足。-代謝性堿中毒：過度通氣。-呼吸性堿中毒：過度通氣。5.常見的并發(fā)癥及其處理方法體外循環(huán)中，常見的并發(fā)癥包括出血、感染、腎功能不全和肺功能不全。處理方法包括：-出血：調(diào)整肝素用量，輸血等。-感染：使用抗生素，保持無菌操作等。-腎功能不全：監(jiān)測腎功能，必要時透析等。-肺功能不全：吸氧，機械通氣等。五、論述題1.體外循環(huán)中預(yù)充液的重要性及其成分體外循環(huán)中，預(yù)充液的重要性在于維持血液容量和電解質(zhì)平衡，保證體外循環(huán)的穩(wěn)定性。預(yù)充液通常包含以下成分：-晶體液：如生理鹽水，用于維持血液容量。-膠體液：如白蛋白，用于維持膠體滲透壓。-電解質(zhì)：如鉀離子、鈣離子、鎂離子等，用于維持電解質(zhì)平衡。-藥物：如肝素，用于抗凝。-其他：如碳酸氫鈉，用于調(diào)節(jié)酸堿平衡。2.體外循環(huán)中常見的出血并發(fā)癥