唐山市中醫(yī)院肌肉超聲檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在唐山市中醫(yī)院進(jìn)行肌肉超聲檢查時(shí)，哪種探頭頻率最適用于淺表肌肉的評(píng)估？A.5MHzB.10MHzC.15MHzD.20MHz2.肌肉損傷后，超聲上最早出現(xiàn)的異常表現(xiàn)通常是？A.肌肉萎縮B.肌肉內(nèi)低回聲灶C.肌肉內(nèi)無回聲區(qū)D.肌肉內(nèi)強(qiáng)回聲條帶3.唐山地區(qū)常見的肌肉病變中，哪一種表現(xiàn)為肌肉內(nèi)局灶性、邊緣清晰的低回聲結(jié)節(jié)？A.肌肉挫傷B.肌肉膿腫C.肌肉血腫D.肌肉肌腱囊腫4.超聲評(píng)估肌肉撕裂時(shí)，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映肌肉纖維的連續(xù)性中斷？A.肌肉回聲增強(qiáng)B.肌肉內(nèi)假性腔隙形成C.肌肉內(nèi)血流信號(hào)增多D.肌肉邊界模糊5.在唐山市中醫(yī)院，對(duì)于慢性肌肉勞損患者的超聲檢查，以下哪種表現(xiàn)最典型？A.肌肉明顯增厚B.肌肉內(nèi)多發(fā)細(xì)小鈣化灶C.肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變D.肌肉內(nèi)囊性病變6.超聲評(píng)估肌肉筋膜室綜合征時(shí)，以下哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)最具有診斷意義？A.肌肉內(nèi)血流信號(hào)明顯增多B.筋膜室內(nèi)壓增高（通過超聲引導(dǎo)測(cè)量）C.肌肉明顯腫脹D.肌肉內(nèi)低回聲灶7.唐山地區(qū)煤礦工人常見的肌肉病變中，超聲上表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀、高回聲鈣化，最可能是？A.肌肉纖維化B.肌肉骨化性肌炎C.肌肉腫瘤鈣化D.肌肉感染性鈣化8.超聲評(píng)估肌肉血管畸形時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示動(dòng)靜脈瘺？A.肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴血流信號(hào)增多B.肌肉內(nèi)多發(fā)小血管擴(kuò)張C.肌肉內(nèi)血流信號(hào)呈高速低阻特征D.肌肉內(nèi)血流信號(hào)中斷9.在唐山市中醫(yī)院，對(duì)于疑似肌肉腫瘤的患者，超聲上哪種表現(xiàn)最不支持惡性腫瘤的診斷？A.肌肉內(nèi)邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)B.肌肉內(nèi)多發(fā)微小鈣化灶C.肌肉內(nèi)血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征D.肌肉內(nèi)包膜清晰且活動(dòng)度良好10.超聲評(píng)估肌肉注射后并發(fā)癥時(shí)，以下哪種表現(xiàn)提示局部膿腫形成？A.肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊B.肌肉內(nèi)無回聲區(qū)伴血流信號(hào)增多C.肌肉內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影D.肌肉內(nèi)條帶狀鈣化二、多選題（每題3分，共10題）1.唐山市中醫(yī)院肌肉超聲檢查中，以下哪些表現(xiàn)支持肌肉肌腱撕裂的診斷？A.肌腱連續(xù)性中斷B.肌腱內(nèi)低回聲區(qū)形成C.肌腱遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)D.肌腱周圍血流信號(hào)增多2.超聲評(píng)估肌肉挫傷時(shí)，以下哪些表現(xiàn)可能提示嚴(yán)重?fù)p傷？A.肌肉明顯腫脹伴回聲增強(qiáng)B.肌肉內(nèi)廣泛低回聲區(qū)形成C.肌肉內(nèi)血腫形成伴血流信號(hào)增多D.肌肉內(nèi)筋膜間水腫3.唐山地區(qū)煤礦工人常見的肌肉病變中，超聲上可能表現(xiàn)為以下哪些特征？A.肌肉纖維化伴回聲增強(qiáng)B.肌肉內(nèi)鈣化灶形成C.肌肉萎縮伴脂肪浸潤(rùn)D.肌肉內(nèi)血管擴(kuò)張4.超聲評(píng)估肌肉筋膜室綜合征時(shí)，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示病情嚴(yán)重？A.筋膜室內(nèi)壓顯著增高B.肌肉內(nèi)血流信號(hào)明顯增多C.肌肉明顯腫脹伴回聲增強(qiáng)D.筋膜室內(nèi)肌纖維結(jié)構(gòu)模糊5.對(duì)于疑似肌肉腫瘤的患者，超聲上可能觀察到以下哪些特征？A.肌肉內(nèi)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)B.肌肉內(nèi)血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征C.肌肉內(nèi)鈣化灶形成D.肌肉內(nèi)囊性病變6.超聲評(píng)估肌肉注射后并發(fā)癥時(shí)，以下哪些表現(xiàn)提示局部感染？A.肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊B.肌肉內(nèi)血流信號(hào)增多C.肌肉內(nèi)膿液形成伴聲影D.肌肉內(nèi)條帶狀鈣化7.唐山地區(qū)運(yùn)動(dòng)員常見的肌肉病變中，超聲上可能表現(xiàn)為以下哪些特征？A.肌肉內(nèi)肌腱撕裂B.肌肉內(nèi)血腫形成C.肌肉內(nèi)筋膜室水腫D.肌肉內(nèi)脂肪浸潤(rùn)8.超聲評(píng)估肌肉血管畸形時(shí)，以下哪些發(fā)現(xiàn)提示動(dòng)靜脈瘺？A.肌肉內(nèi)血流信號(hào)高速低阻B.肌肉內(nèi)血管擴(kuò)張伴搏動(dòng)性腫塊C.肌肉內(nèi)血流信號(hào)中斷D.肌肉內(nèi)血流信號(hào)增多伴湍流9.對(duì)于慢性肌肉勞損患者，超聲上可能觀察到以下哪些特征？A.肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變B.肌肉內(nèi)細(xì)小鈣化灶形成C.肌肉內(nèi)血流信號(hào)增多D.肌肉明顯增厚10.超聲評(píng)估肌肉腫瘤時(shí)，以下哪些表現(xiàn)支持惡性腫瘤的診斷？A.肌肉內(nèi)邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)B.肌肉內(nèi)血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征C.肌肉內(nèi)鈣化灶形成D.肌肉內(nèi)囊性病變?nèi)?、判斷題（每題2分，共10題）1.肌肉超聲檢查時(shí)，使用15MHz探頭更適合深層肌肉的評(píng)估。（×）2.肌肉挫傷后，超聲上最早出現(xiàn)的異常是肌肉內(nèi)低回聲灶。（√）3.唐山地區(qū)煤礦工人常見的肌肉病變中，肌肉骨化性肌炎的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。（√）4.肌肉筋膜室綜合征時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是筋膜室內(nèi)壓顯著增高。（√）5.肌肉注射后局部膿腫形成時(shí)，超聲上表現(xiàn)為肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊。（√）6.肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)邊界清晰、低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)增多。（×）7.慢性肌肉勞損患者的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變。（√）8.肌肉血管畸形時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是肌肉內(nèi)血流信號(hào)高速低阻。（√）9.肌肉肌腱撕裂的超聲表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷伴遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)。（√）10.肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)囊性病變伴血流信號(hào)增多。（×）四、填空題（每空2分，共10題）1.肌肉超聲檢查時(shí)，淺表肌肉最常用的探頭頻率是______MHz。2.肌肉挫傷后，超聲上最早出現(xiàn)的異常是______。3.肌肉筋膜室綜合征時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是______。4.肌肉注射后局部膿腫形成時(shí)，超聲上表現(xiàn)為______。5.肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為______。6.慢性肌肉勞損患者的超聲表現(xiàn)為______。7.肌肉血管畸形時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是______。8.肌肉肌腱撕裂的超聲表現(xiàn)為______。9.肌肉骨化性肌炎的超聲表現(xiàn)為______。10.唐山地區(qū)煤礦工人常見的肌肉病變中，______的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述肌肉超聲檢查時(shí)，如何評(píng)估肌肉撕裂的程度？2.簡(jiǎn)述肌肉筋膜室綜合征的超聲診斷要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述肌肉注射后并發(fā)癥的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述肌肉腫瘤的超聲鑒別診斷要點(diǎn)。六、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合唐山地區(qū)常見的肌肉病變，論述肌肉超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述肌肉超聲檢查在肌肉損傷鑒別診斷中的優(yōu)勢(shì)。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（10MHz探頭最適用于淺表肌肉的評(píng)估，5MHz頻率穿透力強(qiáng)但分辨率低，20MHz頻率分辨率高但穿透力弱。）2.B（肌肉損傷后最早出現(xiàn)的異常是肌肉內(nèi)低回聲灶，隨后可能出現(xiàn)血腫或纖維化。）3.D（肌肉肌腱囊腫表現(xiàn)為肌肉內(nèi)局灶性、邊緣清晰的低回聲結(jié)節(jié)。）4.B（肌肉撕裂時(shí)，超聲上假性腔隙形成最能反映肌肉纖維的連續(xù)性中斷。）5.C（慢性肌肉勞損患者的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變。）6.B（筋膜室內(nèi)壓增高通過超聲引導(dǎo)測(cè)量最具診斷意義。）7.B（煤礦工人常見的肌肉病變是骨化性肌炎，超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。）8.C（動(dòng)靜脈瘺的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)血流信號(hào)高速低阻。）9.D（肌肉內(nèi)包膜清晰且活動(dòng)度良好的表現(xiàn)不支持惡性腫瘤的診斷。）10.B（局部膿腫形成的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)無回聲區(qū)伴血流信號(hào)增多。）二、多選題答案與解析1.A、B、C（肌腱連續(xù)性中斷、低回聲區(qū)形成、遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)均支持肌肉肌腱撕裂的診斷。）2.A、B、C（肌肉明顯腫脹伴回聲增強(qiáng)、廣泛低回聲區(qū)形成、血腫形成伴血流信號(hào)增多提示嚴(yán)重?fù)p傷。）3.A、B、C（肌肉纖維化伴回聲增強(qiáng)、鈣化灶形成、萎縮伴脂肪浸潤(rùn)是煤礦工人常見的肌肉病變特征。）4.A、C、D（筋膜室內(nèi)壓顯著增高、肌肉明顯腫脹伴回聲增強(qiáng)、肌纖維結(jié)構(gòu)模糊提示病情嚴(yán)重。）5.A、B、C（肌肉內(nèi)邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)、血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征、鈣化灶形成均支持肌肉腫瘤的診斷。）6.A、B、C（肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊、血流信號(hào)增多、膿液形成伴聲影提示局部感染。）7.A、B、C（肌肉內(nèi)肌腱撕裂、血腫形成、筋膜室水腫是運(yùn)動(dòng)員常見的肌肉病變特征。）8.A、B、D（肌肉內(nèi)血流信號(hào)高速低阻、血管擴(kuò)張伴搏動(dòng)性腫塊、血流信號(hào)增多伴湍流提示動(dòng)靜脈瘺。）9.A、B、C（肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變、細(xì)小鈣化灶形成、血流信號(hào)增多是慢性肌肉勞損的超聲特征。）10.A、B（肌肉內(nèi)邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)、血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征支持惡性腫瘤的診斷。）三、判斷題答案與解析1.×（15MHz探頭穿透力不足，更適合淺層肌肉評(píng)估。）2.√（肌肉挫傷后最早出現(xiàn)的異常是肌肉內(nèi)低回聲灶。）3.√（肌肉骨化性肌炎的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。）4.√（筋膜室內(nèi)壓顯著增高是筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)。）5.√（局部膿腫形成的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊。）6.×（肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)豐富，但惡性腫瘤通常血流信號(hào)高速高阻。）7.√（慢性肌肉勞損的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變。）8.√（肌肉血管畸形時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是血流信號(hào)高速低阻。）9.√（肌肉肌腱撕裂的超聲表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷伴遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)。）10.×（肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)豐富，囊性病變少見。）四、填空題答案與解析1.10（10MHz探頭最適用于淺表肌肉的評(píng)估。）2.肌肉內(nèi)低回聲灶（肌肉挫傷后最早出現(xiàn)的異常是肌肉內(nèi)低回聲灶。）3.筋膜室內(nèi)壓顯著增高（筋膜室內(nèi)壓增高是筋膜室綜合征的典型表現(xiàn)。）4.肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊（局部膿腫形成的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊。）5.邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征（肌肉腫瘤的超聲表現(xiàn)為邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)伴血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征。）6.肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變（慢性肌肉勞損的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)彌漫性低回聲改變。）7.肌肉內(nèi)血流信號(hào)高速低阻（肌肉血管畸形時(shí)，超聲上最典型的表現(xiàn)是血流信號(hào)高速低阻。）8.肌腱連續(xù)性中斷伴遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)（肌肉肌腱撕裂的超聲表現(xiàn)為肌腱連續(xù)性中斷伴遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)。）9.肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化（肌肉骨化性肌炎的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。）10.肌肉骨化性肌炎（唐山地區(qū)煤礦工人常見的肌肉病變中，肌肉骨化性肌炎的超聲表現(xiàn)為肌肉內(nèi)條帶狀高回聲鈣化。）五、簡(jiǎn)答題答案與解析1.肌肉撕裂程度的超聲評(píng)估：-輕度撕裂：肌腱連續(xù)性中斷不明顯，僅見少量回聲增強(qiáng)。-中度撕裂：肌腱連續(xù)性中斷部分，遠(yuǎn)端回聲增強(qiáng)明顯。-重度撕裂：肌腱完全斷裂，遠(yuǎn)端回聲明顯增強(qiáng)或形成假性腔隙。-伴隨征象：血流信號(hào)增多提示撕裂后反應(yīng)性增生。2.肌肉筋膜室綜合征的超聲診斷要點(diǎn)：-筋膜室內(nèi)壓增高（可通過超聲引導(dǎo)測(cè)量）。-肌肉明顯腫脹伴回聲增強(qiáng)。-筋膜室內(nèi)肌纖維結(jié)構(gòu)模糊或紊亂。-早期血流信號(hào)增多，晚期血流信號(hào)減少。3.肌肉注射后并發(fā)癥的超聲鑒別診斷要點(diǎn)：-局部膿腫：低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊，血流信號(hào)增多。-血腫：無回聲區(qū)伴血流信號(hào)增多，無感染征象。-局部感染：低回聲團(tuán)塊伴邊界模糊，膿液形成伴聲影。-脂肪液化：低回聲區(qū)伴邊界清晰，無感染征象。4.肌肉腫瘤的超聲鑒別診斷要點(diǎn)：-惡性腫瘤：邊界不規(guī)則、低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富且呈高速高阻特征。-良性腫瘤：邊界清晰、低回聲結(jié)節(jié)，血流信號(hào)豐富但呈低速低阻特征。-肌肉脂肪瘤：邊界清晰、低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部可見脂肪分層征象。-肌肉血管瘤：邊界清晰、低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)豐富且呈高速低阻特征。六、論述題答案與解析1.肌肉超聲檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值：-唐山地區(qū)煤礦工人常見肌肉骨化性肌炎、肌肉纖維化等病變，超聲可早期發(fā)現(xiàn)鈣化灶、回聲增強(qiáng)等特征，提高診斷率。-運(yùn)動(dòng)員肌肉損傷（如肌腱撕裂、血腫）的快速評(píng)估，指導(dǎo)治療。-慢性肌肉勞損的彌漫性改變（如低回聲、血流信號(hào)增多）可幫助診斷。-肌肉腫瘤的鑒別診斷（如惡性腫瘤血流信號(hào)高速高