晉中市中醫(yī)院食管支架植入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.食管支架植入術(shù)最常見的適應(yīng)癥是？A.食管良性狹窄B.食管惡性腫瘤梗阻C.食管裂孔疝D(zhuǎn).食管靜脈曲張破裂出血2.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，最可能的原因是？A.支架移位B.支架內(nèi)血栓形成C.支架嵌頓D.胃食管反流3.食管支架植入術(shù)前，患者禁食的最短時(shí)間是？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)4.食管支架植入術(shù)后，患者需保持頭部偏向一側(cè)的主要目的是？A.預(yù)防嘔吐B.減輕胸痛C.防止誤吸D.促進(jìn)愈合5.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難加重，可能的原因是？A.支架膨脹不全B.支架過(guò)度膨脹C.支架移位D.食管炎癥6.食管支架植入術(shù)后，患者需服用阿司匹林的主要目的是？A.預(yù)防感染B.抗血小板聚集C.緩解疼痛D.抑制胃酸7.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，最可能的原因是？A.心力衰竭B.支架感染C.肺栓塞D.胰腺炎8.食管支架植入術(shù)后，患者需禁食水的時(shí)間是？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽時(shí)噴射樣疼痛，可能的原因是？A.支架嵌頓B.支架擴(kuò)張不全C.支架移位D.食管黏膜撕裂10.食管支架植入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期隨訪的主要目的是？A.觀察支架移位情況B.評(píng)估吞咽改善程度C.預(yù)防支架內(nèi)血栓形成D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.食管支架植入術(shù)的禁忌癥包括？A.食管穿孔B.嚴(yán)重心功能不全C.血小板計(jì)數(shù)低于50×10^9/LD.食管腫瘤外侵2.食管支架植入術(shù)后，患者需注意的并發(fā)癥包括？A.支架移位B.支架內(nèi)血栓形成C.食管穿孔D.吸入性肺炎3.食管支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備包括？A.完善血常規(guī)、凝血功能檢查B.拍食管CT或MRIC.測(cè)量食管直徑D.患者簽署知情同意書4.食管支架植入術(shù)后，患者需服用的藥物包括？A.阿司匹林B.雙嘧達(dá)莫C.質(zhì)子泵抑制劑D.抗生素5.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難的可能原因是？A.支架膨脹不全B.支架過(guò)度膨脹C.支架移位D.食管炎癥6.食管支架植入術(shù)后，患者需觀察的體征包括？A.胸痛程度B.呼吸頻率C.體溫變化D.食欲情況7.食管支架植入術(shù)后，患者需避免的活動(dòng)包括？A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.吸煙C.飲酒D.進(jìn)食過(guò)硬食物8.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽的可能原因是？A.支架感染B.肺栓塞C.吸入性肺炎D.心力衰竭9.食管支架植入術(shù)后，患者需注意的飲食建議包括？A.少量多餐B.進(jìn)食溫軟食物C.避免過(guò)熱或過(guò)冷食物D.進(jìn)食后保持坐位10.食管支架植入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期隨訪的內(nèi)容包括？A.支架移位情況B.吞咽改善程度C.支架內(nèi)血栓形成D.腫瘤進(jìn)展情況三、判斷題（每題1分，共10題）1.食管支架植入術(shù)后，患者需絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。（×）2.食管支架植入術(shù)后，患者可立即進(jìn)食流質(zhì)飲食。（×）3.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難加重，應(yīng)立即急診處理。（√）4.食管支架植入術(shù)后，患者需服用抗血小板藥物至少6個(gè)月。（√）5.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，應(yīng)立即給予抗生素治療。（×）6.食管支架植入術(shù)后，患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以防支架移位。（√）7.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽時(shí)噴射樣疼痛，可能是支架嵌頓。（√）8.食管支架植入術(shù)后，患者需長(zhǎng)期隨訪，觀察支架移位和血栓形成情況。（√）9.食管支架植入術(shù)后，患者可立即恢復(fù)正常生活，無(wú)需特殊護(hù)理。（×）10.食管支架植入術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，可能是食管炎癥未控制。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述食管支架植入術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。4.簡(jiǎn)述食管支架植入術(shù)后患者需注意的飲食建議。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述食管支架植入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，論述食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題1.B解析：食管支架植入術(shù)最常見的適應(yīng)癥是食管惡性腫瘤梗阻，尤其是放療后或手術(shù)后的再狹窄。2.A解析：支架移位是食管支架植入術(shù)后常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致胸痛、呼吸困難等癥狀。3.C解析：食管支架植入術(shù)前，患者需禁食8小時(shí)以上，以減少胃內(nèi)容物殘留，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。4.C解析：術(shù)后保持頭部偏向一側(cè)的主要目的是防止嘔吐物誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎。5.A解析：支架膨脹不全會(huì)導(dǎo)致吞咽困難加重，需及時(shí)處理。6.B解析：阿司匹林可抗血小板聚集，預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。7.B解析：發(fā)熱、心率加快可能是支架感染的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。8.D解析：術(shù)后需禁食水8小時(shí)以上，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。9.A解析：吞咽時(shí)噴射樣疼痛可能是支架嵌頓的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。10.D解析：術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，觀察支架移位、血栓形成及腫瘤進(jìn)展情況。二、多選題1.A、B、C、D解析：食管支架植入術(shù)的禁忌癥包括食管穿孔、嚴(yán)重心功能不全、血小板計(jì)數(shù)過(guò)低及腫瘤外侵等。2.A、B、C、D解析：術(shù)后常見并發(fā)癥包括支架移位、血栓形成、食管穿孔及吸入性肺炎等。3.A、B、C、D解析：術(shù)前需完善相關(guān)檢查，測(cè)量食管直徑，并簽署知情同意書。4.A、B、C解析：術(shù)后需服用阿司匹林、雙嘧達(dá)莫及質(zhì)子泵抑制劑，以預(yù)防血栓形成及胃酸反流。5.A、B、C、D解析：吞咽困難可能由支架膨脹不全、過(guò)度膨脹、移位或食管炎癥引起。6.A、B、C、D解析：需觀察胸痛程度、呼吸頻率、體溫變化及食欲情況等。7.A、B、C、D解析：術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒及進(jìn)食過(guò)硬食物。8.A、B、C、D解析：發(fā)熱、咳嗽可能由支架感染、肺栓塞、吸入性肺炎或心力衰竭引起。9.A、B、C、D解析：飲食建議包括少量多餐、進(jìn)食溫軟食物、避免過(guò)熱或過(guò)冷食物及進(jìn)食后保持坐位。10.A、B、C、D解析：長(zhǎng)期隨訪需觀察支架移位、吞咽改善程度、血栓形成及腫瘤進(jìn)展情況。三、判斷題1.×解析：術(shù)后無(wú)需絕對(duì)臥床休息，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。2.×解析：術(shù)后需禁食水4小時(shí)以上，待麻醉清醒后再進(jìn)食流質(zhì)飲食。3.√解析：吞咽困難加重可能是嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即急診處理。4.√解析：需服用抗血小板藥物至少6個(gè)月，以預(yù)防血栓形成。5.×解析：需明確病因，如感染需使用抗生素，而非盲目用藥。6.√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加支架移位風(fēng)險(xiǎn)。7.√解析：噴射樣疼痛可能是支架嵌頓的表現(xiàn)。8.√解析：長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)支架移位及血栓形成。9.×解析：術(shù)后需注意護(hù)理，避免并發(fā)癥發(fā)生。10.√解析：食管炎癥未控制可能導(dǎo)致吞咽困難。四、簡(jiǎn)答題1.食管支架植入術(shù)的適應(yīng)癥食管支架植入術(shù)主要用于治療食管狹窄或梗阻，常見適應(yīng)癥包括：-食管惡性腫瘤梗阻（如放療后或手術(shù)后的再狹窄）-食管良性狹窄（如賁門失弛緩癥、腐蝕性食管炎）-食管靜脈曲張破裂出血（預(yù)防再出血）-食管瘺管（用于封堵瘺口）2.食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)-密切觀察生命體征，如胸痛、呼吸頻率、體溫等-保持呼吸道通暢，防止誤吸-觀察有無(wú)支架移位、血栓形成等并發(fā)癥-指導(dǎo)患者合理飲食，少量多餐，進(jìn)食溫軟食物-服用抗血小板藥物，預(yù)防血栓形成-定期復(fù)查，觀察支架情況及吞咽改善程度3.食管支架植入術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法-支架移位：可能由活動(dòng)過(guò)度、進(jìn)食不當(dāng)?shù)纫穑柘拗苹顒?dòng)，必要時(shí)重新植入支架-支架內(nèi)血栓形成：可能由抗血小板藥物使用不足引起，需加強(qiáng)抗血小板治療-食管穿孔：可能由支架擴(kuò)張過(guò)度引起，需立即停藥，必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)-吸入性肺炎：可能由嘔吐物誤吸引起，需保持頭部偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸4.食管支架植入術(shù)后患者需注意的飲食建議-少量多餐，避免一次性進(jìn)食過(guò)多-進(jìn)食溫軟食物，如粥、面條、蒸蛋等-避免過(guò)熱或過(guò)冷食物，以防刺激食管黏膜-進(jìn)食后保持坐位，防止嘔吐物誤吸-避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)黏食物，如堅(jiān)果、口香糖等五、論述題1.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述食管支架植入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值晉中市中醫(yī)院作為一家區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)院，食管支架植入術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-改善患者生活質(zhì)量：對(duì)于食管惡性腫瘤梗阻患者，支架植入可迅速解除梗阻，改善吞咽功能，提高生活質(zhì)量-減少并發(fā)癥：相比傳統(tǒng)手術(shù)，支架植入創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可減少術(shù)后并發(fā)癥-提高醫(yī)療水平：開展食管支架植入術(shù)可提升醫(yī)院消化內(nèi)鏡治療水平，吸引更多患者-中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)：中醫(yī)院可結(jié)合中藥調(diào)理，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減少藥物副作用2.結(jié)合晉中市中醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，論述食管支架植入術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)晉中市中醫(yī)院在食管支架植入術(shù)后護(hù)理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，主要護(hù)理要點(diǎn)及注意事項(xiàng)包括：-術(shù)后早期護(hù)理：密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防誤吸-飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期禁食水，待麻醉清醒后