2025年感控醫(yī)生護士院感知識培訓考試試題含答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生指征，下列哪項不屬于“接觸患者前”的范疇？A.直接接觸患者皮膚前B.為患者測量體溫前C.處理患者使用過的床單后D.給患者發(fā)放口服藥前答案：C2.含氯消毒液用于環(huán)境表面消毒時，常規(guī)污染情況下的有效氯濃度應為？A.50mg/LB.250mg/LC.500mg/LD.1000mg/L答案：C3.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標識顏色應為？A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B4.下列哪種情況不需要穿防護服？A.為COVID-19確診患者進行氣管插管B.進入埃博拉病毒感染患者的隔離病房C.為MRSA感染患者更換傷口敷料D.處理HIV患者的血液噴濺污染區(qū)答案：C5.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性血糖試紙屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.損傷性廢物答案：A6.紫外線消毒空氣時，有效照射距離應不超過？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.關于手術部位感染（SSI）的預防，錯誤的是？A.術前晚用抗菌皂淋浴B.術前2小時內(nèi)使用預防用抗生素C.術中保持患者體溫≥36℃D.術后常規(guī)使用抗生素至拆線答案：D8.新生兒暖箱的日常清潔消毒應至少？A.每天1次B.每2天1次C.每周1次D.每使用1例后答案：A9.導管相關血流感染（CRBSI）的核心預防措施不包括？A.嚴格無菌操作置管B.每日評估導管必要性C.置管后常規(guī)更換敷料每72小時D.使用抗菌涂層導管答案：C（注：無菌透明敷料應每7天更換，紗布敷料每2天更換）10.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）預防，錯誤的是？A.抬高床頭30-45度B.每日中斷鎮(zhèn)靜評估拔管C.常規(guī)進行聲門下分泌物吸引D.霧化器使用后用酒精擦拭答案：D（霧化器應高水平消毒或滅菌）11.被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷后，暴露者HBsAb陰性時，應在多長時間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C12.清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間的分界標識是？A.緩沖間B.洗手池C.更衣柜D.隔離門答案：D13.關于消毒供應中心（CSSD）的區(qū)域劃分，正確的是？A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)為清潔區(qū)B.滅菌物品存放區(qū)屬于污染區(qū)C.去污區(qū)與檢查包裝區(qū)之間應設傳遞窗D.各區(qū)之間空氣流向為污染區(qū)→清潔區(qū)→無菌區(qū)答案：C14.下列哪種物品需達到滅菌水平？A.體溫表B.壓舌板C.腹腔鏡D.氧氣濕化瓶答案：C15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B16.關于環(huán)境表面清潔消毒，錯誤的是？A.遵循“由潔到污”原則B.多重耐藥菌污染后用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.清潔工具分區(qū)使用，標識明確D.高頻接觸表面每日消毒2次即可答案：D（高頻接觸表面應增加消毒頻次，如每4小時1次）17.新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）物體表面菌落總數(shù)應≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A18.關于口罩的使用，錯誤的是？A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩使用中出現(xiàn)潮濕應立即更換C.接觸經(jīng)空氣傳播疾病患者時應佩戴N95口罩D.口罩可重復使用至明顯污染答案：D19.血液透析機的消毒應在每次使用后，用多少濃度的過氧乙酸或含氯消毒液循環(huán)消毒？A.0.1%過氧乙酸B.0.2%過氧乙酸C.500mg/L含氯消毒液D.1000mg/L含氯消毒液答案：B20.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是？A.不超過12小時B.不超過24小時C.不超過48小時D.不超過72小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的“兩前三后”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.下列哪些情況需進行空氣消毒？A.結核病房患者出院后B.新生兒暖箱更換時C.發(fā)熱門診留觀室D.普通病房日常通風良好時E.導管室手術后答案：ABCE3.多重耐藥菌防控的核心措施包括？A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.強化環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉運E.常規(guī)進行全員篩查答案：ABCD4.職業(yè)暴露后局部處理措施正確的是？A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.包扎傷口使用無菌敷料E.暴露眼部時用生理鹽水沖洗答案：ABCDE5.屬于高度危險性物品的有？A.手術器械B.胃鏡C.導尿管D.體溫表E.心臟起搏器答案：ACE6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.目標性監(jiān)測（如SSI、VAP）C.病原體耐藥性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性答案：ABCDE7.關于隔離技術，正確的是？A.空氣傳播隔離使用負壓病房B.飛沫傳播隔離需佩戴外科口罩C.接觸傳播隔離需穿隔離衣D.不同病原體感染患者可同室安置E.隔離患者的物品需專用答案：ABCE8.醫(yī)療廢物分類正確的是？A.廢棄的疫苗瓶→化學性廢物B.病理蠟塊→病理性廢物C.使用后的一次性注射器（帶針頭）→損傷性廢物D.傳染患者的引流液→感染性廢物E.廢棄的汞血壓計→化學性廢物答案：BDE（注：A為藥物性廢物，C為感染性廢物）9.關于紫外線消毒，正確的是？A.消毒前需清潔表面B.消毒時間≥30分鐘C.監(jiān)測強度≥70μW/cm2D.人員無需離開E.定期用酒精擦拭燈管答案：ABCE10.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括？A.嚴格掌握置管指征B.置管時充分消毒尿道口C.保持引流袋低于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.每日評估拔管時機答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.接觸患者周圍環(huán)境后無需進行手衛(wèi)生。（×）2.戊二醛浸泡消毒內(nèi)鏡的時間為10分鐘。（×，至少20分鐘，結核桿菌需45分鐘）3.新生兒室可以探視，只需戴口罩。（×，應限制探視）4.醫(yī)療廢物袋裝滿3/4時應封口。（√）5.復用的診療器械應先消毒再清潔。（×，應先清潔再消毒）6.外科手消毒需在流動水下沖洗，無需擦干。（×，需用無菌巾擦干）7.空氣傳播疾病患者轉運時應佩戴外科口罩。（×，應佩戴N95口罩）8.血液透析用水細菌菌落總數(shù)應≤100CFU/ml。（√）9.清潔區(qū)是指未被患者血液、體液污染的區(qū)域，如醫(yī)護辦公室。（√）10.醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報感控科。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及要點。答案：七步洗手法步驟為：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。要點：每步至少15秒，全程≥40-60秒，流動水沖洗，使用一次性紙巾擦干。2.列舉三種空氣消毒方法及其適用場景與注意事項。答案：①紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒，有效距離≤2米，時間≥30分鐘，需定期監(jiān)測燈管強度（≥70μW/cm2），消毒前清潔環(huán)境；②空氣消毒機：適用于有人狀態(tài)下的持續(xù)消毒，需選擇符合國家標準的設備，定期更換過濾材料；③過氧乙酸熏蒸：適用于終末消毒，濃度1g/m3，密閉1小時，消毒后通風，對金屬有腐蝕性。3.簡述醫(yī)務人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后的處理流程。答案：①局部處理：立即從近心端向遠心端擠壓傷口，用肥皂水和流動水沖洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，覆蓋無菌敷料；②風險評估：根據(jù)暴露源病毒載量、暴露類型（如刺傷深度、是否有可見血液）判斷暴露級別；③預防性用藥：盡早（最好2小時內(nèi)，不超過24小時）啟動抗病毒治療，療程4周；④隨訪監(jiān)測：暴露后0、4、8、12周及6個月檢測HIV抗體；⑤登記填寫職業(yè)暴露登記表，報感控科備案。4.簡述手術部位感染（SSI）的預防措施。答案：①術前：縮短術前住院時間，控制基礎疾?。ㄈ缪牵?，術前晚沐?。ń锰昝?，可用剪毛），術前0.5-2小時使用預防用抗生素（萬古霉素/喹諾酮類需術前2小時）；②術中：嚴格無菌操作，保持體溫≥36℃，限制手術室人員流動，縮短手術時間，合理使用引流；③術后：保持切口干燥，及時更換污染敷料，盡早拔除引流管，避免常規(guī)使用抗生素預防。5.簡述醫(yī)療廢物分類及對應標識顏色。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物，如被血液污染的棉簽、患者痰液，標識為黃色；②病理性廢物：人體組織、器官等，標識為黃色（帶“病理性廢物”字樣）；③損傷性廢物：尖銳器具如針頭、刀片，標識為黃色（專用利器盒）；④藥物性廢物：廢棄的藥品，如過期疫苗，標識為紅色；⑤化學性廢物：廢棄的化學試劑，如甲醛，標識為藍色。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU近3天連續(xù)收治3例耐萬古霉素腸球菌（VRE）感染患者，均有中心靜脈導管留置史，且居住在相鄰病室。問題：作為感控醫(yī)生，應如何處理？答案：①確認診斷：復核微生物報告，確認3例均為VRE感染，排除定植；②開展流行病學調(diào)查：追溯患者來源（是否外院轉入）、導管留置時間、護理操作（如換藥是否共用器械）、環(huán)境采樣（病室物體表面、醫(yī)務人員手）；③實施控制措施：對3例患者實施接觸隔離（單間或同室安置，懸掛黃色標識），限制轉運；醫(yī)護人員接觸時穿隔離衣、戴手套，嚴格手衛(wèi)生；加強環(huán)境消毒（用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面，每日3次）；④暫停新患者收入該區(qū)域，直至流行控制；⑤監(jiān)測追蹤：對同區(qū)域其他患者進行VRE篩查（肛拭子/便培養(yǎng)），醫(yī)務人員手采樣檢測；⑥反饋培訓：組織ICU醫(yī)護人員進行VRE防控培訓，重點強調(diào)手衛(wèi)生和導管護理規(guī)范；⑦上報記錄：24小時內(nèi)向醫(yī)院感染管理委員會和衛(wèi)生行政部門報告。案例2：某急診科護士為一名HBsAg陽性患者靜脈穿刺時，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問題：作為感控護士，應指導該護士如何處理？答案：①立即處理傷口：護士應立即停止操作，從近心端向遠心端輕柔擠壓傷口，使血液流出，用肥皂水和流動水沖洗5分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒，覆蓋無菌敷料；②評估暴露源：確認患者HBsAg、HBeAg、HBVDNA結果（若未知，按陽性處理）；③評估暴露者免疫狀態(tài)：查看該護士乙肝疫苗接