2025年處方權(quán)醫(yī)生麻醉藥品、精神藥品、易制毒藥品知識(shí)考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于麻醉藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.芬太尼D.咪達(dá)唑侖答案：C2.第一類精神藥品注射劑的每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為：A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品最后一次使用之日起不少于2年D.自藥品最后一次使用之日起不少于3年答案：B4.關(guān)于易制毒化學(xué)品管理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.第一類易制毒化學(xué)品包括麻黃素、偽麻黃素B.購(gòu)買第二類易制毒化學(xué)品需向省級(jí)公安機(jī)關(guān)備案C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品類易制毒化學(xué)品需取得《藥品類易制毒化學(xué)品購(gòu)用證明》D.第三類易制毒化學(xué)品包括甲苯、丙酮答案：B（注：購(gòu)買第二類、第三類易制毒化學(xué)品需向縣級(jí)公安機(jī)關(guān)備案）5.哌替啶用于晚期癌癥患者鎮(zhèn)痛時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋篈.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B（注：癌癥疼痛患者確需使用麻醉藥品止痛時(shí)，注射劑不得超過(guò)3日常用量）6.開具第二類精神藥品處方時(shí)，每張?zhí)幏阶畲笥昧恳话悴坏贸^(guò)：A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)房門應(yīng)安裝：A.普通鎖具B.電子密碼鎖C.雙人雙鎖D.指紋識(shí)別鎖答案：C8.以下不屬于藥品類易制毒化學(xué)品的是：A.麥角新堿B.麻黃浸膏C.鹽酸羥亞胺D.偽麻黃素答案：C（注：鹽酸羥亞胺屬于非藥品類第一類易制毒化學(xué)品）9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的條件不包括：A.具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)考核合格C.取得《醫(yī)師資格證書》D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有相應(yīng)診療科目答案：C（注：需取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)）10.麻醉藥品、精神藥品專用處方的印刷用紙顏色為：A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色答案：B（注：麻醉藥品和第一類精神藥品為淡紅色，第二類為白色）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)立即報(bào)告的部門不包括：A.所在地衛(wèi)生健康主管部門B.所在地公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心答案：D12.關(guān)于阿片類藥物耐受的處理原則，錯(cuò)誤的是：A.需重新評(píng)估疼痛程度及病因B.直接按固定比例增加劑量（如25%-50%）C.考慮換用其他阿片類藥物（等效轉(zhuǎn)換）D.排除假性耐受（如未按時(shí)用藥）答案：B（注：劑量調(diào)整需個(gè)體化，不能固定比例）13.以下屬于第一類精神藥品的是：A.氯硝西泮B.丁丙諾啡C.艾司唑侖D.唑吡坦答案：B14.易制毒化學(xué)品購(gòu)買備案證明的有效期為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B15.麻醉藥品、精神藥品處方中“診斷”欄必須注明：A.患者姓名B.疼痛程度評(píng)分（如NRS）C.疾病名稱或疼痛原因D.藥品規(guī)格答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下符合麻醉藥品、精神藥品使用原則的是：A.遵循“三階梯”止痛原則B.首選無(wú)創(chuàng)給藥途徑C.劑量個(gè)體化D.按需給藥（非按時(shí)）答案：ABC（注：慢性疼痛應(yīng)按時(shí)給藥）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對(duì)以下哪些人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理培訓(xùn)：A.藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人B.臨床科室醫(yī)師C.護(hù)理人員D.后勤安保人員答案：ABC3.關(guān)于易制毒化學(xué)品的儲(chǔ)存要求，正確的是：A.第一類易制毒化學(xué)品應(yīng)專庫(kù)儲(chǔ)存B.第二類、第三類可與其他藥品同庫(kù)儲(chǔ)存但需隔離C.儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)安裝監(jiān)控和報(bào)警裝置D.實(shí)行雙人雙鎖管理答案：ACD（注：第二類、第三類需專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存）4.以下屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容的是：A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊(cè)登記答案：ABCD（注：五專包括專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記）5.開具麻醉藥品處方時(shí)，需填寫的特殊信息包括：A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.患者聯(lián)系方式D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：AB6.以下情況需進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品專項(xiàng)檢查的是：A.發(fā)生藥品丟失事件后B.新入職藥師上崗前C.上級(jí)部門部署專項(xiàng)行動(dòng)時(shí)D.藥品庫(kù)存異常波動(dòng)時(shí)答案：ACD7.關(guān)于精神藥品的分類，正確的是：A.第一類：丁丙諾啡、哌醋甲酯B.第二類：地西泮、勞拉西泮C.第一類：唑吡坦、氯氮?D.第二類：艾司唑侖、阿普唑侖答案：ABD8.易制毒化學(xué)品管理中，“雙報(bào)告”制度指：A.向衛(wèi)生健康部門報(bào)告使用量B.向公安機(jī)關(guān)報(bào)告購(gòu)買情況C.向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告庫(kù)存D.向應(yīng)急管理部門報(bào)告安全隱患答案：BC9.以下屬于違反麻醉藥品管理法規(guī)的行為有：A.未按規(guī)定保存處方及專冊(cè)登記B.未對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)直接授予處方權(quán)C.為無(wú)《麻醉藥品專用卡》的癌癥患者開具哌替啶D.藥師未對(duì)處方進(jìn)行核對(duì)即發(fā)藥答案：ABCD10.阿片類藥物不良反應(yīng)的處理措施包括：A.便秘：使用緩瀉劑+多飲水B.惡心嘔吐：使用5-HT3受體拮抗劑C.嗜睡：減少劑量或換用其他藥物D.呼吸抑制：立即注射納洛酮答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)外開具此類藥品處方。（）答案：×（僅限本機(jī)構(gòu)內(nèi)）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)劑麻醉藥品、第一類精神藥品至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。（）答案：×（需經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)）3.第二類精神藥品處方保存期限為2年。（）答案：√4.易制毒化學(xué)品購(gòu)買備案證明可轉(zhuǎn)讓給其他單位使用。（）答案：×（不得轉(zhuǎn)讓）5.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。（）答案：√6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的麻醉藥品空安瓿、廢貼可自行銷毀。（）答案：×（需按規(guī)定登記后由藥品監(jiān)管部門監(jiān)督銷毀）7.哌醋甲酯用于兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。（）答案：√（注：屬于第一類精神藥品特殊規(guī)定）8.藥品類易制毒化學(xué)品生產(chǎn)企業(yè)可以向無(wú)購(gòu)用證明的單位銷售。（）答案：×（必須憑購(gòu)用證明銷售）9.麻醉藥品專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期滿之日起不少于5年。（）答案：√10.醫(yī)師因緊急情況為患者開具麻醉藥品處方后，可在72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)審批手續(xù)。（）答案：√（注：需在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品、第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定專人管理采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配等環(huán)節(jié)；②專柜加鎖：存放于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立專用收支賬冊(cè)，逐筆記錄藥品的購(gòu)入、發(fā)放及庫(kù)存數(shù)量，做到賬物相符；④專用處方：使用淡紅色專用處方開具，處方格式包含患者信息、藥品信息及醫(yī)師簽名；⑤專冊(cè)登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期等，保存期限自藥品有效期滿之日起不少于3年。2.列舉5種常見(jiàn)的第一類精神藥品和5種第二類精神藥品。答案：第一類：哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、γ-羥丁酸、氯胺酮；第二類：地西泮、勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、唑吡坦、氯硝西泮（任選5種）。3.簡(jiǎn)述易制毒化學(xué)品使用單位的安全管理要求。答案：①建立健全易制毒化學(xué)品管理制度，包括采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的責(zé)任制度；②儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)符合安全要求（如專庫(kù)/專柜、雙人雙鎖、監(jiān)控報(bào)警裝置）；③使用過(guò)程中需詳細(xì)記錄領(lǐng)用數(shù)量、使用時(shí)間、使用人、剩余量等信息；④定期對(duì)儲(chǔ)存設(shè)施、安全裝置進(jìn)行檢查維護(hù)；⑤對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行安全知識(shí)和法規(guī)培訓(xùn)；⑥發(fā)現(xiàn)丟失、被盜等情況立即向公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)管部門報(bào)告。4.簡(jiǎn)述麻醉藥品處方開具的“四查十對(duì)”具體內(nèi)容。答案：四查：查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性；十對(duì)：對(duì)科別、姓名、年齡（查處方）；對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量（查藥品）；對(duì)藥品性狀、用法用量（查配伍禁忌）；對(duì)臨床診斷（查用藥合理性）。五、案例分析題（10分）患者張某，68歲，診斷為胰腺癌晚期，慢性中重度疼痛（NRS評(píng)分7分），長(zhǎng)期使用硫酸嗎啡緩釋片60mgbid鎮(zhèn)痛。近日患者家屬主訴“疼痛控制不佳，夜間頻繁痛醒”，要求增加嗎啡劑量至90mgbid。經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，患者生命體征平穩(wěn)，無(wú)新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，疼痛性質(zhì)未改變，近期未調(diào)整用藥依從性良好。問(wèn)題：1.醫(yī)師應(yīng)首先考慮哪些可能原因?qū)е绿弁纯刂撇患眩?.針對(duì)患者訴求，應(yīng)采取哪些處理措施？3.調(diào)整劑量后需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)哪些內(nèi)容？答案：1.可能原因：①藥物耐受（長(zhǎng)期使用導(dǎo)致鎮(zhèn)痛效果下降）；②劑量不足（需重新評(píng)估疼痛強(qiáng)度）；③爆發(fā)痛未規(guī)范處理（夜間痛可能為未及時(shí)給予解救劑量）；④心理因素（焦慮、抑郁加重疼痛感知）。2.處理措施：①重新評(píng)估疼痛（采用NRS/數(shù)字評(píng)分法再次確認(rèn)強(qiáng)度，排除其他潛在病因）；②計(jì)算當(dāng)前嗎啡日劑量（60mg×2=120mg/日），根據(jù)耐受情況可按25%-50%比例增加（建議增至150mg/日，即75mgbid）；③指導(dǎo)患者及家屬記錄疼痛日記（發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度、伴隨癥狀）；④評(píng)估是否存在爆發(fā)痛，若有則給予即釋嗎啡（為緩釋劑量的10