陽泉市人民醫(yī)院急診到CT室轉(zhuǎn)運(yùn)安全考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者時，以下哪種體位最適合頸胸段脊柱損傷患者？A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.仰臥位頭高腳低位2.急診轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪種情況下應(yīng)優(yōu)先使用硬式轉(zhuǎn)運(yùn)平車？A.輕度呼吸困難患者B.顱腦損傷伴意識障礙患者C.腰椎骨折患者D.低血糖昏迷患者3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生嘔吐，以下哪項(xiàng)處理不當(dāng)？A.立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，清理嘔吐物B.將患者頭偏向一側(cè)，防止誤吸C.用棉花堵住患者口鼻D.調(diào)整頭高腳低位防止嘔吐4.急診轉(zhuǎn)運(yùn)中，以下哪種監(jiān)護(hù)設(shè)備最適合長時間轉(zhuǎn)運(yùn)？A.指夾式脈氧儀B.動脈血?dú)夥治鰞xC.心電圖機(jī)D.腦電圖機(jī)5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸驟停，以下哪項(xiàng)操作優(yōu)先？A.調(diào)整監(jiān)護(hù)儀參數(shù)B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.聯(lián)系急診科醫(yī)生D.檢查患者瞳孔6.使用平車轉(zhuǎn)運(yùn)患者時，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致壓瘡？A.使用減壓墊B.每2小時更換體位C.患者肢體過度外展D.使用安全帶固定患者7.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生心絞痛，以下哪項(xiàng)措施最有效？A.立即給予吸氧B.調(diào)整為半臥位C.靜脈推注硝酸甘油D.按壓患者痛點(diǎn)8.急診轉(zhuǎn)運(yùn)中，以下哪種情況下應(yīng)避免使用頸托？A.頸部扭傷患者B.顱腦損傷伴頸椎不穩(wěn)患者C.輕度頭痛患者D.頸椎活動受限患者9.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)抽搐，以下哪項(xiàng)操作錯誤？A.保護(hù)患者頭部防止外傷B.解開患者衣領(lǐng)保持呼吸道通暢C.用力按壓患者抽搐肢體D.記錄抽搐時間10.急診轉(zhuǎn)運(yùn)中，以下哪種情況下應(yīng)使用擔(dān)架式轉(zhuǎn)運(yùn)車？A.需要頻繁調(diào)整體位的患者B.顱腦損傷伴意識喪失患者C.腿部骨折患者D.心力衰竭伴呼吸困難患者二、多選題（每題3分，共10題）1.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備時，以下哪些物品需要檢查？A.轉(zhuǎn)運(yùn)平車剎車是否正常B.監(jiān)護(hù)儀電池電量C.氧氣袋壓力D.患者身份識別腕帶2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些情況需要使用約束帶？A.意識障礙患者B.肢體躁動患者C.輕度焦慮患者D.需要固定輸液管路患者3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些監(jiān)護(hù)指標(biāo)需要重點(diǎn)關(guān)注？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.體溫4.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些情況可能導(dǎo)致患者跌倒？A.患者意識障礙B.平車高度不當(dāng)C.轉(zhuǎn)運(yùn)路線不平整D.安全帶未固定5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些操作可能增加患者壓瘡風(fēng)險？A.長時間保持同一體位B.皮膚潮濕未干燥C.使用彈性過大的衣物D.轉(zhuǎn)運(yùn)平車過度顛簸6.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些情況下需要調(diào)整患者體位？A.呼吸困難患者B.腰椎骨折患者C.靜脈輸液不暢患者D.意識障礙患者7.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些情況需要立即聯(lián)系急診科醫(yī)生？A.患者心率低于60次/分鐘B.患者出現(xiàn)呼吸困難C.患者血壓突然下降D.患者意識逐漸清醒8.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些操作有助于預(yù)防患者誤吸？A.保持患者頭偏向一側(cè)B.使用吸痰器保持呼吸道通暢C.避免快速移動患者D.給予患者口咽通氣管9.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些情況需要使用頸托？A.頸部扭傷患者B.顱腦損傷伴頸椎骨折患者C.頸部活動受限患者D.輕度頸部疼痛患者10.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，以下哪些操作可能導(dǎo)致患者皮膚損傷？A.使用粗糙的床單B.轉(zhuǎn)運(yùn)平車車輪過硬C.患者皮膚潮濕未干燥D.安全帶勒得過緊三、判斷題（每題1分，共20題）1.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者意識清醒即可無需約束。（×）2.轉(zhuǎn)運(yùn)平車的高度應(yīng)與患者床高度一致。（√）3.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生嘔吐時應(yīng)立即清理口鼻。（√）4.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)抽搐時應(yīng)用力按壓其肢體。（×）5.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者血壓正常即可無需監(jiān)測。（×）6.轉(zhuǎn)運(yùn)前無需核對患者身份信息。（×）7.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生心律失常時應(yīng)立即給予電除顫。（×）8.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)呼吸困難時應(yīng)立即抬高床頭。（√）9.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者皮膚潮濕時無需特別處理。（×）10.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者意識清醒即可無需使用頸托。（×）11.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)心絞痛時應(yīng)立即給予吸氧。（×）12.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生壓瘡時無需記錄。（×）13.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)低血糖時應(yīng)立即給予葡萄糖。（√）14.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生意識障礙時無需保護(hù)頭部。（×）15.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)呼吸困難時可使用簡易呼吸器輔助。（√）16.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者發(fā)生嘔吐時無需調(diào)整頭位。（×）17.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)抽搐時無需記錄抽搐時間。（×）18.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者皮膚潮濕時應(yīng)立即使用干毛巾擦干。（√）19.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)心律失常時應(yīng)立即通知急診科醫(yī)生。（√）20.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，患者突發(fā)跌倒時無需檢查其頭部。（×）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：頸胸段脊柱損傷患者應(yīng)保持俯臥位或側(cè)臥位，以減少脊柱活動，防止損傷加重。平臥位或仰臥位頭高腳低位可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定。2.C解析：腰椎骨折患者需使用硬式轉(zhuǎn)運(yùn)平車，以固定脊柱，防止二次損傷。輕度呼吸困難、顱腦損傷或低血糖患者可使用擔(dān)架式轉(zhuǎn)運(yùn)車。3.C解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中若患者嘔吐，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并清理口鼻，但不可用棉花堵住口鼻，以免窒息。4.A解析：指夾式脈氧儀適合長時間轉(zhuǎn)運(yùn)，操作簡便且不易脫落。動脈血?dú)夥治鰞x需采血，不適合長時間轉(zhuǎn)運(yùn)；心電圖機(jī)和腦電圖機(jī)需接觸良好，易脫落。5.B解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中若患者突然呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。其他選項(xiàng)可后續(xù)進(jìn)行，但搶救生命優(yōu)先。6.C解析：患者肢體過度外展可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫或肌肉損傷，增加壓瘡風(fēng)險。其他選項(xiàng)均有助于預(yù)防壓瘡。7.C解析：心絞痛患者應(yīng)立即給予硝酸甘油緩解癥狀。吸氧、調(diào)整體位或按壓痛點(diǎn)均不能直接緩解心絞痛。8.C解析：輕度頭痛患者無需使用頸托，其他選項(xiàng)均需使用頸托以保護(hù)頸椎。9.C解析：抽搐時不可用力按壓患者肢體，以免造成骨折或肌肉撕裂。其他選項(xiàng)均正確。10.A解析：需要頻繁調(diào)整體位的患者應(yīng)使用擔(dān)架式轉(zhuǎn)運(yùn)車，以減少體位改變帶來的不適。其他選項(xiàng)均適合硬式轉(zhuǎn)運(yùn)平車。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前需檢查轉(zhuǎn)運(yùn)平車、監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋及患者身份識別腕帶，確保設(shè)備正常且患者身份無誤。2.A、B、D解析：意識障礙、肢體躁動或需固定輸液管路的患者應(yīng)使用約束帶，以防止意外。輕度焦慮患者無需約束。3.A、B、C解析：心率、血壓、呼吸頻率是轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需重點(diǎn)關(guān)注的監(jiān)護(hù)指標(biāo)。體溫雖需監(jiān)測，但不如前三項(xiàng)緊急。4.A、B、C、D解析：意識障礙、平車高度不當(dāng)、路線不平整或安全帶未固定均可能導(dǎo)致患者跌倒。5.A、B、D解析：長時間保持同一體位、皮膚潮濕或轉(zhuǎn)運(yùn)平車過度顛簸均增加壓瘡風(fēng)險。使用彈性過大的衣物不會直接導(dǎo)致壓瘡。6.A、B、D解析：呼吸困難、腰椎骨折或意識障礙患者需調(diào)整體位以改善癥狀或防止損傷。靜脈輸液不暢可調(diào)整輸液速度或體位，無需大范圍調(diào)整。7.A、B、C解析：心率低于60次/分鐘、呼吸困難或血壓突然下降均需立即聯(lián)系急診科醫(yī)生。意識清醒屬于好轉(zhuǎn)，無需緊急聯(lián)系。8.A、B、C、D解析：保持頭偏向一側(cè)、使用吸痰器、避免快速移動或給予口咽通氣管均有助于預(yù)防誤吸。9.A、B、C解析：頸部扭傷、顱腦損傷伴頸椎骨折或頸部活動受限患者需使用頸托。輕度頸部疼痛無需頸托。10.A、B、C、D解析：使用粗糙床單、車輪過硬、皮膚潮濕未干燥或安全帶勒得過緊均可能導(dǎo)致皮膚損傷。三、判斷題答案與解析1.×解析：意識清醒患者若躁動不安，仍需約束以防墜床或損傷。2.√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)平車高度應(yīng)與患者床高度一致，避免搬運(yùn)時過度傾斜。3.√解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中若患者嘔吐，應(yīng)立即清理口鼻，防止誤吸。4.×解析：抽搐時不可用力按壓肢體，以免造成骨折或肌肉撕裂。5.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)監(jiān)測血壓，以防病情變化。6.×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前必須核對患者身份信息，確保安全。7.×解析：心律失常需根據(jù)類型處理，電除顫需專業(yè)設(shè)備且需明確適應(yīng)癥。8.√解析：呼吸困難患者應(yīng)抬高床頭，以減少回心血量，緩解呼吸困難。9.×解析：皮膚潮濕時需及時干燥，以防壓瘡。10.×解析：顱腦損傷伴頸椎不穩(wěn)患者必須使用頸托。11.×解析：心絞痛患者應(yīng)立即給予硝酸甘油，吸氧僅輔助緩解。12.×解析：壓瘡需及時記錄并采取措施預(yù)防。13.√解析：低血糖患者應(yīng)立即給予葡萄糖，以糾正低血糖。14.×解析：意識障礙患者易發(fā)生頭部外傷，需保護(hù)頭部。