重慶市中醫(yī)院信息系統(tǒng)操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)生錄入患者基本信息時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種方式確保信息準(zhǔn)確性？A.手動逐項填寫B(tài).掃描身份證自動導(dǎo)入C.從門診掛號系統(tǒng)直接復(fù)制D.以上皆可，根據(jù)習(xí)慣選擇2.若患者張某既往有高血壓病史，在重慶市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)中如何標(biāo)記該病史？A.在“過敏史”模塊錄入B.在“既往病史”模塊錄入C.在“手術(shù)史”模塊錄入D.需要聯(lián)系信息科修改系統(tǒng)字段3.重慶市中醫(yī)院藥房系統(tǒng)在審核處方時，若發(fā)現(xiàn)藥品劑量超限，系統(tǒng)會自動發(fā)出什么提示？A.紅色警告框B.黃色提示條C.電子郵件通知藥房主任D.無任何提示，需醫(yī)生手動確認(rèn)4.在重慶市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)中，檢驗報告自動歸檔后，護(hù)士如何查詢已歸檔報告？A.在“未歸檔”模塊查找B.在“已歸檔”模塊點(diǎn)擊檢索C.聯(lián)系檢驗科打印紙質(zhì)報告D.需要檢驗醫(yī)師手動發(fā)送至護(hù)士站5.若患者李某需要辦理住院轉(zhuǎn)科，在重慶市中醫(yī)院OA系統(tǒng)中，負(fù)責(zé)操作的工作人員應(yīng)選擇哪個模塊？A.“出院管理”B.“轉(zhuǎn)科申請”C.“會診申請”D.“手術(shù)安排”6.重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)支持哪些形式的醫(yī)囑錄入？A.僅文字描述B.文字+模板醫(yī)囑C.僅語音錄入D.以上皆不可行7.在重慶市中醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)操作中，若患者使用醫(yī)?？ńY(jié)算，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種支付方式？A.“現(xiàn)金支付”后手動添加醫(yī)保B.直接選擇“醫(yī)保支付”模塊C.需要醫(yī)生開具醫(yī)保結(jié)算單D.聯(lián)系醫(yī)保局確認(rèn)報銷政策8.若醫(yī)生在重慶市中醫(yī)院EMR系統(tǒng)中需要開具輔助檢查申請單，應(yīng)通過哪個路徑操作？A.“處方管理”模塊B.“檢查申請”模塊C.“醫(yī)囑錄入”模塊D.“病歷書寫”模塊9.在重慶市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，醫(yī)生如何快速調(diào)閱患者CT影像？A.輸入患者ID后手動搜索B.掃描病歷號條形碼直接導(dǎo)入C.需要放射科技師協(xié)助調(diào)取D.通過微信公眾號預(yù)約調(diào)閱10.若患者王某的電子病歷中缺少過敏藥物信息，在重慶市中醫(yī)院系統(tǒng)中應(yīng)如何補(bǔ)充？A.在“過敏史”模塊新增記錄B.在“用藥史”模塊修改為“無過敏”C.需要患者本人簽字確認(rèn)D.聯(lián)系藥劑科核對藥品信息二、多選題（每題3分，共10題）1.在重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，哪些模塊屬于患者基本信息管理范疇？A.身份證信息錄入B.聯(lián)系方式管理C.醫(yī)保卡綁定D.家庭成員信息維護(hù)2.若患者張某需要開具長期醫(yī)囑，在重慶市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)中應(yīng)選擇哪些操作？A.選擇“長期醫(yī)囑”模塊B.設(shè)置用藥頻次和劑量C.手動輸入藥品名稱D.需要護(hù)士站確認(rèn)后執(zhí)行3.在重慶市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)中，檢驗報告審核時需要注意哪些事項？A.檢查報告是否完整B.核對患者信息是否一致C.忽略異常結(jié)果直接歸檔D.聯(lián)系檢驗科重新檢測4.若患者李某需要辦理出院手續(xù)，在重慶市中醫(yī)院系統(tǒng)中需完成哪些操作？A.打印出院小結(jié)B.歸檔住院病歷C.手動結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用D.發(fā)送出院通知給患者5.在重慶市中醫(yī)院藥房系統(tǒng)操作中，哪些情況需要藥師重點(diǎn)關(guān)注？A.處方藥品劑量超限B.患者過敏藥物重復(fù)開具C.藥品庫存不足自動報警D.醫(yī)生簽名不清晰6.在重慶市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，醫(yī)生如何進(jìn)行影像對比操作？A.調(diào)閱不同時間點(diǎn)的影像B.使用測量工具進(jìn)行距離計算C.忽略影像質(zhì)量直接診斷D.保存對比結(jié)果為報告附件7.若患者王某需要辦理醫(yī)保報銷，在重慶市中醫(yī)院系統(tǒng)中需哪些人員操作？A.醫(yī)生開具醫(yī)保結(jié)算單B.護(hù)士提交報銷申請C.藥劑師審核藥品費(fèi)用D.財務(wù)科核對報銷金額8.在重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，哪些模塊屬于臨床路徑管理范疇？A.住院流程標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置B.關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)監(jiān)測提醒C.手動記錄患者病情變化D.自動生成病歷模板9.若系統(tǒng)提示藥品庫存不足，在重慶市中醫(yī)院藥房系統(tǒng)中應(yīng)如何處理？A.手動修改庫存數(shù)量B.生成采購申請單C.忽略提示繼續(xù)發(fā)藥D.聯(lián)系供應(yīng)商緊急配送10.在重慶市中醫(yī)院OA系統(tǒng)中，哪些操作屬于行政流程管理？A.休假申請審批B.醫(yī)保政策上傳C.患者投訴登記D.醫(yī)生排班調(diào)整三、判斷題（每題2分，共10題）1.在重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，患者基本信息一旦錄入不可修改。（×）2.若患者使用醫(yī)保卡結(jié)算，護(hù)士無需核對醫(yī)保政策即可直接操作。（×）3.在重慶市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)中，檢驗報告自動歸檔后不可手動撤回。（√）4.若患者需要轉(zhuǎn)科，醫(yī)生需在EMR系統(tǒng)中填寫轉(zhuǎn)科申請單。（√）5.在重慶市中醫(yī)院藥房系統(tǒng)中，藥師審核處方時可以忽略患者過敏史。（×）6.在重慶市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，醫(yī)生可使用3D重建功能查看CT影像。（√）7.若患者醫(yī)?？▉G失，可在重慶市中醫(yī)院系統(tǒng)中直接補(bǔ)辦電子醫(yī)?？?。（×）8.在重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑錄入后無需護(hù)士確認(rèn)即可執(zhí)行。（×）9.在重慶市中醫(yī)院OA系統(tǒng)中，行政流程審批必須由患者本人簽字確認(rèn)。（×）10.若患者需要辦理出院結(jié)算，醫(yī)生需在HIS系統(tǒng)中完成費(fèi)用核對。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述重慶市中醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中，如何確?；颊咝畔⒌臏?zhǔn)確性？答案：-通過身份證自動導(dǎo)入基本信息；-設(shè)置系統(tǒng)校驗規(guī)則，如年齡、性別邏輯校驗；-醫(yī)生錄入前需核對患者身份；-實行多級審核機(jī)制，如科室主任抽查。2.在重慶市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，藥師審核處方時需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？答案：-藥品劑量是否超限；-是否存在患者過敏藥物；-處方是否符合醫(yī)保政策；-藥品配伍禁忌檢查。3.若患者因系統(tǒng)故障無法調(diào)閱檢驗報告，在重慶市中醫(yī)院應(yīng)如何處理？答案：-聯(lián)系信息科重啟系統(tǒng)；-手動打印紙質(zhì)報告；-事后記錄故障原因并上報；-確認(rèn)系統(tǒng)恢復(fù)后重新調(diào)閱。4.在重慶市中醫(yī)院PACS系統(tǒng)中，醫(yī)生如何高效調(diào)閱患者影像資料？答案：-通過患者ID或病歷號快速檢索；-使用影像對比工具查看前后變化；-設(shè)置常用患者影像收藏夾；-利用3D重建功能輔助診斷。五、操作題（每題10分，共2題）1.在重慶市中醫(yī)院HIS系統(tǒng)中，醫(yī)生需為患者李某開具一支阿莫西林膠囊（0.5g）的處方，請簡述操作步驟。答案：-進(jìn)入“處方管理”模塊；-選擇“內(nèi)服處方”模板；-輸入患者姓名及藥品名稱“阿莫西林膠囊”；-設(shè)置劑量“0.5g”及用法“每日三次”；-核對藥品庫存及醫(yī)保政策后保存。2.在重慶市中醫(yī)院LIS系統(tǒng)中，檢驗科完成患者王某的生化檢查后，護(hù)士需如何操作才能確保報告歸檔？答案：-進(jìn)入“檢驗報告管理”模塊；-檢查報告是否完整，包括患者信息、檢查項目及結(jié)果；-點(diǎn)擊“歸檔”按鈕并確認(rèn)；-通知醫(yī)生查看報告，如有異常需聯(lián)系檢驗科復(fù)核。答案與解析一、單選題1.B（掃描身份證可減少手動錄入錯誤）2.B（既往病史模塊專門記錄此類信息）3.A（系統(tǒng)默認(rèn)用紅色警告框提示超限）4.B（LIS系統(tǒng)自動歸檔后需在“已歸檔”模塊查詢）5.B（轉(zhuǎn)科申請模塊專門處理住院轉(zhuǎn)科流程）6.B（支持文字+模板醫(yī)囑，提高效率）7.B（醫(yī)保支付需直接選擇該模塊，避免錯誤）8.B（檢查申請模塊專門用于開具輔助檢查）9.A（輸入患者ID是快速調(diào)閱影像的常用方式）10.A（過敏史模塊專門記錄過敏藥物信息）二、多選題1.ABCD（均屬于患者基本信息管理范疇）2.ABD（需選擇模塊、設(shè)置參數(shù)并確認(rèn)執(zhí)行）3.ABD（需檢查完整性、核對信息并聯(lián)系復(fù)核異常結(jié)果）4.ABD（需打印小結(jié)、歸檔病歷并核對費(fèi)用）5.AB（劑量超限和過敏藥物需重點(diǎn)關(guān)注）6.AB（可調(diào)閱對比影像并使用測量工具）7.ABCD（涉及醫(yī)生、護(hù)士、藥師及財務(wù)多部門操作）8.AB（標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置和節(jié)點(diǎn)監(jiān)測屬于臨床路徑管理）9.AB（需修改庫存或生成采購單）10.ABD（休假、政策上傳及排班屬于行政流程）三、判斷題1.×（可修改，但需記錄修改人及時間）2.×（需核對醫(yī)保政策，避免報銷問題）3.√（系統(tǒng)設(shè)計為不可撤回歸檔）4.√（醫(yī)生需填寫申請單轉(zhuǎn)交科室）5.×（過敏史是藥師審核重點(diǎn)）6.√（PACS系統(tǒng)支持3D重建功能）7.×（需到醫(yī)保局辦理實體卡）8.×（需護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑并記錄）9.×（行政流程可由工作人員操作）10.√（醫(yī)生需核對費(fèi)用明細(xì)）四、簡答題1.答案：-通過身份證自動導(dǎo)入基本信息；-設(shè)置系統(tǒng)校驗規(guī)則，如年齡、性別邏輯校驗；-醫(yī)生錄入前需核對患者身份；-實行多級審核機(jī)制，如科室主任抽查。2.答案：-藥品劑量是否超限；-是否存在患者過敏藥物；-處方是否符合醫(yī)保政策；-藥品配伍禁忌檢查。3.答案：-聯(lián)系信息科重啟系統(tǒng)；-手動打印紙質(zhì)報告；-事后記錄故障原因并上報；-確認(rèn)系統(tǒng)恢復(fù)后重新調(diào)閱。4.答案：-通過患者ID或病歷號快速檢索；-使用影像對比工具查看前后變化；-設(shè)置常用患者影像收藏夾；-利用3D重建功能輔助診斷。五、操作題1.答案：-進(jìn)入“處方管理”模塊；