大同市人民醫(yī)院團隊?wèi)?yīng)急處理考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.大同市冬季易發(fā)冰凍災(zāi)害，醫(yī)院接到緊急通知需啟動應(yīng)急預(yù)案。以下哪項不是啟動條件？A.氣象部門發(fā)布冰凍藍色預(yù)警B.醫(yī)院電力系統(tǒng)故障導(dǎo)致部分區(qū)域停電C.醫(yī)院周邊道路全部封閉無法車輛進出D.病房內(nèi)患者數(shù)量增加30%2.某患者突發(fā)心搏驟停，搶救團隊到達現(xiàn)場后首先采取的措施是？A.立即給予靜脈注射腎上腺素B.立即開始心肺復(fù)蘇（CPR）C.檢查患者瞳孔是否散大D.調(diào)用ICU備用床位3.大同市夏季高溫期間，急診科接診中暑患者，以下哪項處置錯誤？A.立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.使用冷水或冰塊全身擦浴降溫C.及時補充生理鹽水糾正電解質(zhì)紊亂D.患者意識清醒后立即給予高糖飲料補充能量4.醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)時，以下哪項疏散指示錯誤？A.沿疏散樓梯向下撤離，禁止使用電梯B.用濕毛巾捂住口鼻，低姿沿墻壁前進C.直接從窗口跳樓逃生（樓層低于3層）D.撤離時隨手關(guān)閉經(jīng)過的門5.傳染病暴發(fā)期間，發(fā)熱門診對患者采取以下措施，哪項不合理？A.等待患者體溫超過38℃后再進行咽拭子檢測B.詢問流行病學(xué)史并記錄密切接觸者信息C.患者進入診室后立即關(guān)閉門窗通風(fēng)D.使用一次性防護用品并規(guī)范處理醫(yī)療廢物6.某科室發(fā)生群體性食物中毒，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)與聚餐有關(guān)。以下哪項調(diào)查方向錯誤？A.檢查聚餐剩余食物的保存條件B.詢問患者近期疫苗接種史C.調(diào)閱食堂員工健康檔案D.忽略患者癥狀的相似性7.地震后醫(yī)院建筑受損，應(yīng)急指揮部決定臨時啟用備用手術(shù)室。以下哪項準(zhǔn)備工作最優(yōu)先？A.清理手術(shù)室地面灰塵B.檢查手術(shù)器械消毒效果C.確保備用手術(shù)室電力供應(yīng)D.調(diào)整手術(shù)排期優(yōu)先搶救重癥患者8.患者因藥物過敏出現(xiàn)過敏性休克，以下哪項處置不正確？A.立即停用過敏藥物并給予腎上腺素B.患者平臥位抬高下肢以促進循環(huán)C.立即給予地塞米松靜脈注射抗炎D.忽略患者呼吸困難癥狀9.醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓導(dǎo)致掛號系統(tǒng)無法使用，以下哪項臨時措施最有效？A.要求患者現(xiàn)場排隊手工掛號B.立即啟用備用服務(wù)器恢復(fù)系統(tǒng)C.暫停所有非急診就診服務(wù)D.優(yōu)先保障VIP患者就診10.某患者因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，以下哪項轉(zhuǎn)運途中注意事項錯誤？A.保持患者頭頸部穩(wěn)定防止二次損傷B.優(yōu)先處理患者胸部傷口止血C.每隔5分鐘監(jiān)測患者生命體征D.患者昏迷時給予高流量吸氧二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.大同市冬季霧霾天氣嚴(yán)重，醫(yī)院啟動空氣污染應(yīng)急預(yù)案。以下哪些措施需落實？A.提高新風(fēng)系統(tǒng)運行頻率B.暫停所有室外診療活動C.為醫(yī)護人員配備防霾口罩D.限制患者家屬探視時間2.手術(shù)室突發(fā)停電導(dǎo)致無影燈熄滅，以下哪些應(yīng)急措施可行？A.立即啟動備用發(fā)電機供電B.使用便攜式手術(shù)燈繼續(xù)手術(shù)C.關(guān)閉手術(shù)室所有非必要設(shè)備D.手術(shù)團隊疏散至其他手術(shù)室3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌（MDRO）感染聚集，以下哪些防控措施需加強？A.患者隔離期間嚴(yán)格限制人員出入B.醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性檢查每日開展C.患者出院后立即進行終末消毒D.暫停科室間患者轉(zhuǎn)運4.某患者突發(fā)主動脈夾層，以下哪些搶救措施需立即執(zhí)行？A.緊急床旁超聲檢查B.靜脈給予降壓藥物C.快速備血并準(zhǔn)備手術(shù)D.患者取半臥位減少心臟負荷5.醫(yī)院組織消防演練時，以下哪些場景屬于應(yīng)急響應(yīng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.疏散引導(dǎo)員使用擴音器清場B.消防控制室確認(rèn)火情位置C.急診科準(zhǔn)備批量傷員救治D.醫(yī)護人員攜帶急救包跟隨疏散三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.傳染病疫情期間，患者進入醫(yī)院必須佩戴口罩和手套。（×）2.地震后醫(yī)院電力恢復(fù)前，可使用自備發(fā)電機臨時供電。（√）3.群體性中毒事件中，優(yōu)先救治年齡最小的患者。（×）4.手術(shù)室內(nèi)氧氣濃度超過25%時需立即通風(fēng)。（√）5.患者轉(zhuǎn)運途中無需持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度。（×）6.高致病性禽流感患者需單獨隔離在負壓病房。（√）7.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案每年至少演練2次。（√）8.食物中毒調(diào)查中，患者嘔吐物樣本無需冷藏保存。（×）9.手術(shù)室火災(zāi)時可用二氧化碳滅火器撲救。（√）10.所有醫(yī)護人員必須掌握心肺復(fù)蘇技能。（√）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述大同市冬季冰凍災(zāi)害期間，醫(yī)院急診科需重點準(zhǔn)備哪些物資？2.描述醫(yī)院應(yīng)對群體性食物中毒事件的流程。3.列舉手術(shù)室突發(fā)停電的應(yīng)急處理步驟。4.解釋傳染病暴發(fā)時，如何快速排查密切接觸者？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.某日大同市發(fā)生洪澇災(zāi)害，醫(yī)院部分區(qū)域積水，急診科接診大量外傷患者。請簡述應(yīng)急處理要點。2.某科室連續(xù)3例患者出現(xiàn)相似藥物不良反應(yīng)，醫(yī)院啟動藥害事件調(diào)查。請說明調(diào)查步驟及防控措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.B（冷水或冰塊可能導(dǎo)致體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)，應(yīng)逐步降溫）4.C（低樓層可跳樓，但需評估環(huán)境風(fēng)險）5.A（應(yīng)立即檢測，無需等待體溫升高）6.B（與疫苗接種無關(guān)）7.C（電力優(yōu)先保障生命支持設(shè)備）8.B（平臥位會加重腦缺氧）9.A（手工掛號效率低且易出錯）10.B（優(yōu)先處理危及生命的損傷，如大出血）二、多選題答案1.A,C,D2.A,B,C3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C三、判斷題答案1.×（根據(jù)病情需要佩戴）2.√3.×（優(yōu)先救治病情危重者）4.√5.×（需持續(xù)監(jiān)測）6.√7.√8.×（需冷藏保存）9.√10.√四、簡答題答案1.冬季冰凍災(zāi)害物資準(zhǔn)備：-急診藥品（抗凝、解凍藥物）-除冰工具（融雪劑、破冰器）-保暖物資（毛毯、熱水袋）-應(yīng)急照明和發(fā)電機-醫(yī)療廢物專用容器2.群體性食物中毒處理流程：-迅速隔離患者并采樣送檢-停止可疑食物供應(yīng)-補液糾正水電解質(zhì)紊亂-遵醫(yī)囑使用止吐、抗菌藥物-調(diào)查聚餐名單排查密切接觸者3.手術(shù)室停電處理步驟：-立即啟動備用發(fā)電機-關(guān)閉非必要設(shè)備節(jié)省電力-使用應(yīng)急照明和手術(shù)燈-快速完成或轉(zhuǎn)至其他手術(shù)室4.密切接觸者排查方法：-收集患者就診時間、科室信息-調(diào)閱監(jiān)控錄像核對人員軌跡-詢問同行者并登記聯(lián)系方式-建立追蹤檔案每日隨訪五、案例分析題答案1.洪澇災(zāi)害應(yīng)急處理要點：-啟動防汛預(yù)案，轉(zhuǎn)移低洼區(qū)域患者-保障急診通道暢通，優(yōu)先救治重