廊坊市人民醫(yī)院動態(tài)腦電圖分析考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.動態(tài)腦電圖（AEEG）記錄時間通常不少于多少小時？A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時2.以下哪種情況最適合進行動態(tài)腦電圖監(jiān)測？A.短暫性癲癇發(fā)作史B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.無癥狀性癲癇綜合征D.腦外傷后頭痛3.動態(tài)腦電圖記錄中，最常見的偽差是？A.電極接觸不良B.基線漂移C.電極滑脫D.以上都是4.腦電圖背景活動正常，但出現(xiàn)短暫棘波，可能提示？A.癲癇發(fā)作B.腦部感染C.腦部腫瘤D.電極偽差5.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪項指標最能反映癲癇樣放電的頻率？A.波幅B.頻率C.持續(xù)時間D.波形形態(tài)6.嬰兒動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，最常見的癲癇樣放電是？A.棘慢波綜合B.高幅失律C.肌陣攣D.腦電靜息7.動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，夜間睡眠狀態(tài)對癲癇樣放電的檢出率有何影響？A.顯著提高B.無明顯影響C.顯著降低D.視個體差異而定8.動態(tài)腦電圖記錄中，以下哪項是正常腦電活動的特征？A.睡眠紡錘波B.棘波C.腦電靜息D.高幅慢波9.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪項指標最能反映癲癇發(fā)作的嚴重程度？A.癲癇樣放電頻率B.發(fā)作持續(xù)時間C.腦電圖背景活動D.電極位置10.動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，以下哪種情況需要特別注意排除偽差？A.電極接觸不良B.基線漂移C.心電干擾D.以上都是二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.動態(tài)腦電圖監(jiān)測的適應癥包括？A.癲癇診斷B.癲癇治療評估C.腦部腫瘤定位D.腦部感染篩查2.動態(tài)腦電圖記錄中，常見的偽差來源包括？A.電極接觸不良B.皮膚潮濕C.心電干擾D.電磁干擾3.動態(tài)腦電圖分析中，以下哪些指標可以反映腦電圖質量？A.信噪比B.背景活動清晰度C.電極位置分布D.記錄時間長度4.嬰兒動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，常見的癲癇樣放電類型包括？A.棘慢波綜合B.高幅失律C.肌陣攣D.腦電靜息5.動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，以下哪些情況需要特別關注？A.電極移位B.基線漂移C.心電干擾D.睡眠狀態(tài)變化三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.動態(tài)腦電圖記錄時間越長，癲癇樣放電檢出率越高。（√）2.動態(tài)腦電圖分析中，所有偽差都需要排除。（×）3.嬰兒動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，高幅失律是正常腦電活動。（√）4.動態(tài)腦電圖記錄中，夜間睡眠狀態(tài)對癲癇樣放電的檢出率無影響。（×）5.動態(tài)腦電圖分析中，腦電背景活動正?？梢耘懦d癇可能。（×）6.動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，電極移位會導致偽差。（√）7.動態(tài)腦電圖記錄中，心電干擾是常見偽差。（√）8.動態(tài)腦電圖分析中，所有癲癇樣放電都需要臨床干預。（×）9.動態(tài)腦電圖監(jiān)測時，基線漂移會影響腦電圖質量。（√）10.動態(tài)腦電圖記錄中，腦電靜息是正常腦電活動。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述動態(tài)腦電圖監(jiān)測的適應癥。2.簡述動態(tài)腦電圖記錄中常見的偽差類型及排除方法。3.簡述嬰兒動態(tài)腦電圖監(jiān)測的特點。4.簡述動態(tài)腦電圖分析中，癲癇樣放電的判定標準。5.簡述動態(tài)腦電圖監(jiān)測的臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結合廊坊市人民醫(yī)院的實際情況，論述動態(tài)腦電圖監(jiān)測在癲癇診斷中的應用價值。2.結合臨床案例，論述動態(tài)腦電圖監(jiān)測中偽差的識別與處理方法。答案與解析一、單選題1.C動態(tài)腦電圖（AEEG）通常記錄72小時以上，以捕捉間歇性癲癇樣放電。2.A短暫性癲癇發(fā)作史需要動態(tài)監(jiān)測以明確癲癇發(fā)作類型和頻率。3.D電極接觸不良、基線漂移、電極滑脫都是常見偽差。4.A短暫棘波可能提示癲癇發(fā)作。5.B頻率是反映癲癇樣放電頻率的關鍵指標。6.B高幅失律是嬰兒常見的癲癇樣放電。7.A夜間睡眠狀態(tài)有助于提高癲癇樣放電檢出率。8.A睡眠紡錘波是正常腦電活動特征。9.B癲癇發(fā)作持續(xù)時間是反映嚴重程度的重要指標。10.D電極接觸不良、基線漂移、心電干擾都需要排除。二、多選題1.A、B、D動態(tài)腦電圖適用于癲癇診斷、治療評估和腦部感染篩查。2.A、B、C、D偽差來源包括電極接觸不良、皮膚潮濕、心電干擾、電磁干擾。3.A、B、C信噪比、背景活動清晰度、電極位置分布反映腦電圖質量。4.A、B、C嬰兒常見的癲癇樣放電類型包括棘慢波綜合、高幅失律、肌陣攣。5.A、B、C、D電極移位、基線漂移、心電干擾、睡眠狀態(tài)變化需要特別關注。三、判斷題1.√動態(tài)腦電圖記錄時間越長，癲癇樣放電檢出率越高。2.×并非所有偽差都需要排除，需結合臨床判斷。3.√高幅失律是嬰兒正常腦電活動。4.×夜間睡眠狀態(tài)有助于提高癲癇樣放電檢出率。5.×腦電背景活動正常不能完全排除癲癇可能。6.√電極移位會導致偽差。7.√心電干擾是常見偽差。8.×并非所有癲癇樣放電都需要臨床干預。9.√基線漂移會影響腦電圖質量。10.×腦電靜息常見于腦死亡或深度麻醉患者。四、簡答題1.動態(tài)腦電圖監(jiān)測的適應癥：-癲癇診斷與分型-癲癇治療評估-腦部腫瘤定位-腦部感染篩查-嬰兒腦發(fā)育監(jiān)測2.動態(tài)腦電圖記錄中常見的偽差類型及排除方法：-偽差類型：電極接觸不良、基線漂移、心電干擾、電磁干擾-排除方法：檢查電極位置、調整記錄參數(shù)、排除干擾源3.嬰兒動態(tài)腦電圖監(jiān)測的特點：-嬰兒腦電活動不成熟，易出現(xiàn)高幅失律等正常放電-需注意排除偽差，如肌陣攣偽差-常用于癲癇診斷和腦發(fā)育監(jiān)測4.動態(tài)腦電圖分析中，癲癇樣放電的判定標準：-棘波、尖波、棘慢波綜合等-頻率≥2次/秒-波幅≥100μV5.動態(tài)腦電圖監(jiān)測的臨床意義：-提高癲癇樣放電檢出率-明確癲癇發(fā)作類型-評估治療效果-指導臨床決策五、論述題1.動態(tài)腦電圖監(jiān)測在癲癇診斷中的應用價值：廊坊市人民醫(yī)院作為區(qū)域性綜合醫(yī)院，癲癇患者眾多。動態(tài)腦電圖（AEEG）可長時間監(jiān)測患者腦電活動，捕捉間歇性癲癇樣放電，提高癲癇診斷率。結合廊坊地區(qū)癲癇流行病學特點，AEEG有助于早期診斷、分型，減少誤診。此外，AEEG還可評估治療效果，指導臨床用藥調整，對提高患者生活質量具有重要意義。2.動態(tài)腦電圖監(jiān)測中偽差的識別與處理方法：動態(tài)腦電圖記錄中，偽差是常見問題，如電極接觸不良會導致腦電信號失真。結合廊坊市人民醫(yī)院的實際情況，可采取以下措