大學生脊柱側彎群體步態(tài)特征分析及預防措施的研究_第1頁
大學生脊柱側彎群體步態(tài)特征分析及預防措施的研究_第2頁
大學生脊柱側彎群體步態(tài)特征分析及預防措施的研究_第3頁
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文檔簡介

前言《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的頒布體現(xiàn)了國家對人民健康的重視和對未來健康發(fā)展的深思熟慮。綱要目標的設定不僅反映了國家對健康問題的深刻認識,也體現(xiàn)了全國人民對健康生活的追求和期待[1]。大學生作為社會中的一個重要群體,關注大學生的健康問題并采取措施加以改善,對于提高國民整體健康水平具有重要意義。在當前教育環(huán)境下,大學生面臨著巨大的升學和就業(yè)壓力,這些壓力可能導致他們過度關注學業(yè)成績,而忽視了自身的健康。長時間的學習、缺乏運動、不正確的坐姿等因素都可能導致腰酸背痛、脊柱變形等問題,進而增加脊柱側彎的風險[2]。脊柱側彎已經(jīng)成為繼近視和肥胖之后,嚴重影響大學生健康的又一大疾病[3]。這主要是由于現(xiàn)代生活方式的變化,包括長時間使用電子設備、不正確的坐姿和站姿、缺乏運動等因素,都增加了大學生患脊柱側彎的風險。脊柱側彎不僅影響患者的外觀,還可能導致疼痛、肌肉疲勞、呼吸困難等癥狀,嚴重時甚至可能影響心肺功能和生活質量。因此,預防和治療脊柱側彎對于保障大學生身心健康具有重要意義。[4]。通過對國內外相關文獻閱讀了解到,不正常的步態(tài)可能會對脊柱產(chǎn)生不良影響,導致脊柱側彎的發(fā)生。例如,長期采用不正確的步態(tài),如內外八字腳、高低肩、長短腿等,會使脊柱受力不均勻,長期下來就可能導致脊柱側彎。此外,一些疾病或損傷也可能影響步態(tài),進而導致脊柱側彎。因此,保持正確的步態(tài)對于預防脊柱側彎非常重要。同時,對于已經(jīng)患有脊柱側彎的患者,通過調整步態(tài),也可以減輕癥狀,延緩病情的進展[5]。但目前對于大學生脊柱側彎患者的步態(tài)特征和左右腳運動學參數(shù)的研究還不夠完善[6]?;谏鲜隹紤],本研究目的旨在探討大學生脊柱側彎患者在正常行走期間與普通學生在行走方面的差異,并向脊柱側彎大學生提出合理的干預建議。一、研究目的與意義(一)研究目的脊柱側彎是一種較為嚴重的健康問題,特別是在青年人群中的發(fā)病率較高。這一現(xiàn)象不僅損害了患者的體態(tài)特征,更對其身心健康產(chǎn)生了深遠的影響[7]。本文旨在結合步態(tài)分析數(shù)據(jù),對脊柱側彎大患者與正常大學生的步態(tài)進行對比分析,并提出建議,以便為大學生的脊柱側彎干預研究提供理論參考。(二)研究意義脊柱側彎這一現(xiàn)象與發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉失衡、內分泌紊亂或平衡調節(jié)功能受損等因素有關。此外,不良的生活習慣,如長時間坐姿不正、睡姿不當、使用不當高度的桌椅、長短腿等因素也可能成為發(fā)病的誘因[8]。因此,對于脊柱側彎這一問題,需要從多個方面入手進行預防和干預。一方面,要加強公眾對脊柱側彎的認知和理解,提高大眾的健康意識。另一方面,學校和家庭也應對青少年的生活習慣進行引導和監(jiān)督,幫助他們養(yǎng)成良好的坐姿、站姿和睡姿。此外,對于已經(jīng)確診的脊柱側彎患者,應及時進行干預和治療,以減輕癥狀、防止病情進一步惡化[10]。因此,通過對脊柱側彎群體的步態(tài)特征的運動參數(shù)進行分析以及運動學定量評價具有重要的價值[11]。另外該研究可為脊柱側彎群體的臨床診斷、損傷機制以及預防措施提供科學合理的運動學理論依據(jù)和數(shù)據(jù)支持。同時通過對脊柱側彎的研究,更加全面科學的揭示了脊柱側彎的步態(tài)特征分析,為大學生脊柱側彎群體進行技術診斷和糾正訓練方法提供了重要的理論依據(jù),更好的幫助教師提高教學和訓練的質量,以及在醫(yī)學方面提供有效的幫助,幫助患者在運動過程中及時有效的糾正與預防作用。二、研究對象與方法(一)研究對象本文針對2020-2022級全校學生展開調查研究,選取脊柱側彎患者10名在校學生作為實驗組,沒有患脊柱側彎的健康大學生10名作為對照組。要求受試者在24小時內沒有進行劇烈運動,測試前均被告知測試的流程及內容,并愿意參加本次測試。表1為脊柱側彎患者的基本信息人員個案數(shù)(個)身高(cm)體重(kg)年齡(歲)對照組10160±250±221±2試驗組10162±250±221±2一般檢查:觀察雙肩是否等高;觀察背部是否有異常的隆起或凹陷;觸摸棘突是否偏離中線;觀察腰際線是否對稱。前屈試驗與脊背傾斜角檢查:背部挺直緩慢彎腰,盡量使指尖接觸地面或盡可能低的點。在此過程中,受試者的膝蓋應保持伸直狀態(tài)。檢查者觀察并記錄受試者前屈的最大程度。在確定了最明顯的體位后,讓受試者保持該體位不動。檢查者將脊柱測量尺置于受試者背部,確保尺子的刻度“0”對準最明顯的棘突頂點(即最高點或最低點)。如下圖所示。一般認為:Cobb(脊柱側彎角度)≥5即為異常,患有脊柱側彎。表2表示的是脊柱側彎的初步判斷與測量(二)研究方法1.文獻資料法通過中國知網(wǎng)查閱文獻資料,全面了解了國內外針對脊柱側彎群體步態(tài)分析,結合《運動訓練學》等相關專業(yè)書籍,并通過對文獻的理論研究進行總結與闡述,為本文調查奠定科學有據(jù)的基礎,從而為后續(xù)研究提供科學有利的參考。2.實驗法采用Zebris步態(tài)分析系統(tǒng)(ZebrisMedicalGmbH公司,德國)評估軟件提供了數(shù)據(jù)采集和評估,將采集到運動數(shù)據(jù)進行分析,生成步態(tài)報告。Zebris系統(tǒng)傳感器的高密度提供了高分辨率的腳部映射,以便于檢測力分布的最細微變化,包括靜態(tài)站立和步態(tài)期間的足底壓力中心(COP)軌跡,該系統(tǒng)可用于測量人體在行走過程中的步態(tài)特征和足底壓力特征。評估軟件提供了數(shù)據(jù)采集和評估,將采集到運動數(shù)據(jù)進行分析,生成步態(tài)報告。表3表示脊柱側彎患者的步態(tài)特征采集3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計法通過搜集到的數(shù)據(jù)信息結合概率論進行整理與分析,在此基礎上得出結論,從而幫助進行脊柱側彎群體步態(tài)分析的參考與策略研究。4.邏輯分析法在論文整體論述過程中,根據(jù)文獻資料、實地考察和數(shù)理統(tǒng)計的結果提出解決辦法。通過SPSS24.0和Excel軟件對得到的相關數(shù)據(jù)進行整理,并結合最終的結果對大學生脊柱側彎患者足底各個分區(qū)的參數(shù)變化進行論述,從而對大學生脊柱側彎患者干預與治療提出針對性建議。實驗流程了解受試者的基本信息了解受試者的基本信息告知受試者測試的流程和注意事項挑選出符合實驗要求的脊柱側彎患者(10人)挑選出符合實驗要求的正常人(10)人讓受試者在平板上提前熟悉實驗流程和熱身對受試者進行測試得出實驗數(shù)據(jù)對數(shù)據(jù)進行整理分析得出結果(三)研究指標本研究的所有實驗指標的測量均在Zebris步態(tài)分析系統(tǒng)上完成,受試者在Zebris步態(tài)分析系統(tǒng)行走,通過位于傳送帶下的傳感器自動識別腳步,對步態(tài)參數(shù)進行測量,經(jīng)過電腦軟件處理,不僅能獲得準確的步長、足偏角、步幅、步態(tài)時相等基本的步態(tài)運動學參數(shù)。三、研究結果與分析(一)時間參數(shù)通過主效應分析結果得出,步速對時間參數(shù)的主效應作用顯著(P<0.05),是否脊柱側彎對步頻主效應顯著(P<0.05),其余時間參數(shù)之間無明顯差異(P>0.05)。后續(xù)檢驗結果表明,單步時間均值方面,快速與慢速之間差異顯著(P<0.05),快速與常速之間差異顯著(P<0.05),常速與慢速之間差異顯著(P<0.05)。單步時間隨著步行速度的增加明顯降低。跨步時間均值方面,三種不同步速之間均呈現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05),跨步時間隨著步行速度的增加而減小。步頻均值方面,脊柱側彎大學生與正?;盍λ酱髮W生之間均有顯著性差異(P<0.05),步頻隨活動水平的升高而減少;三種不同步速之間均呈現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05),步頻隨著速度的增加而增加。表4表示行走過程時間參數(shù)比較項目測試對象慢速常速快速L單步時間(s)正常0.59±0.040.5±0.01*0.46±0.02*#脊柱側彎0.59±0.040.51±0.02*0.46±0.02*#R單步時間(s)正常0.58±0.030.50±0.01*0.46±0.01*#脊柱側彎0.6±0.030.51±0.02*0.46±0.02*#跨步時間(s)正常1.17±0.701.00±0.30*0.91±0.03*#脊柱側彎1.19±0.081.02±0.04*0.92±0.04*#步頻(step/s)正常102.81±5.99a119.38±3.40a*131.38±4.34a*#脊柱側彎104.43±2.86126.25±3.32*137.37±2.85*#注:a表示與脊柱側彎比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05;*表示與慢速比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05;#表示與常速比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05。(二)空間參數(shù)根據(jù)表5中空間參數(shù)雙因素方差分析結果得知,身體素質水平和步速對行走過程中空間參數(shù)交互作用不顯著(P>0.05)。根據(jù)主效應分析結果表明身體素質水平對足偏角、步幅主效應顯著(P<0.05),步速對足偏角、步長、步幅、步寬的主效應顯著(P<0.05)。后續(xù)檢驗結果表明,足偏角均值方面,正常水平大學生與脊柱側彎大學生之間的差異性顯著(P<0.05),正常水平大學生的足偏角明顯高于脊柱側彎水平大學生??焖俸吐僦g具有顯著性差異(P<0.05),快速行走時足偏角顯著小于慢速行走時的足偏角。步長參數(shù)均值方面,三種速度行走時均有顯著性差異(P<0.05),隨速度增加,步長顯著延長。步幅均值方面,在兩組體力活動水平大學生之間均有顯著性差異(P<0.05),隨活動水平的提高,步幅減少;不同步行速度條件下也呈現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05),隨步行速度的加快,步幅增大。步寬均值方面,慢速的步寬顯著低于常速和快速(P<0.05)。結果如表5所示。表5表示行走過程空間參數(shù)比較項目測試對象慢速常速快速L足偏角(°)正常7.53±1.47a5.14±1.59a6.19±1.17a*脊柱側彎11.02±2.989.91±3.869.64±4.37*R足偏角(°)正常7.69±1.37a5.59±1.70a5.88±1.32a*脊柱側彎10.30±3.769.57±4.439.23±4.04*L步長(cm)正常46.3±11.5565.31±2.02*73.12±17.60*#脊柱側彎49.69±2.2465.63±2.6*76.69±3.48*#R步長(cm)正常46.43±11.4865.44±1.93*73.13±17.58*#脊柱側彎49.25±3.1565.25±3.42*76.94±4.01*#步幅(cm)正常98.25±5.64a130.81±3.41a*155.00±4.86a*#脊柱側彎96.25±2.86126.06±3.02*146.69±7.63*#步寬(cm)正常13.44±3.2011.37±2.50*11.00±1.97*脊柱側彎12.69±2.6011.13±2.47*10.94±2.18*注:a表示與脊柱側彎水平比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05;*表示與慢速比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05;#表示與常速比較具有統(tǒng)計學差異,P<0.05。(三)行走過程中步態(tài)時相比較通過對足底不同部位的最大壓力峰值進行統(tǒng)計,可以更好地了解到對于不同部位的不同步態(tài)特點。本次實驗進行峰值壓力÷體重的計算方式,對大學生脊柱側彎患者和正常大學生自然行走時足底最大峰值壓力進行對比分析。圖3.1脊柱側彎患者與正常大學生左足足底各分區(qū)所受最大峰值壓力在圖3.1中可以看到,在足中區(qū)和足后區(qū)中,足中區(qū)對照組凹側(4.49±0.43)略大于實驗組凸側(4.35±0.39)且明顯大于對照組(3.7±0.67)。因此可以得出結論,大學生患有脊柱側彎時行走中承擔更多力的為足中區(qū)和足后區(qū)。由此可得出正常大學生足底各分區(qū)峰值壓力由大到小為,足前區(qū)>足外區(qū)>足后區(qū)>足中區(qū)>足內區(qū),而脊柱側彎患者凹側足中區(qū)>足后區(qū)>足外區(qū)>足前區(qū)>足內區(qū),脊柱側彎患者凸側足后區(qū)>足中區(qū)>足外區(qū)>足前區(qū)>足內區(qū)。因此大學生脊柱側彎患者最大峰值壓力的分布區(qū)域在足中區(qū)和足后區(qū),而正常大學生最大峰值壓力的分布區(qū)域是足前區(qū)和足外區(qū)。綜上,可以看出脊柱側彎患者與正常大學生足中區(qū)和足后區(qū)的峰值壓力差異均具有統(tǒng)計學意義,本實驗所得足底壓力峰值發(fā)生顯著性變化的區(qū)域涉及足中區(qū)和足后區(qū),這種步態(tài)異??赡軙黾酉轮P節(jié)的負擔,并可能進一步導致疼痛、肌肉疲勞和長期損傷。圖3.2脊柱側彎患者與正常大學生足底各分區(qū)與地面接觸面積均值圖3.2脊柱側彎患者與正常大學生足底各分區(qū)與地面接觸面積均值圖3.2可知對照組在行走時與地面接觸面積最大的區(qū)域是足前區(qū),而大學生脊柱側彎患者自然行走時與地面接觸面積最大的區(qū)域是足中區(qū),并且在足中區(qū)實驗組凹側(17.67±0.72cm2)要明顯大于對照組(15.25±1.14cm2),且實驗組凸側(17.65±0.98cm2)與地面的接觸面積也要明顯大于對照組(10.43±1.17cm2);在足后區(qū)實驗組凹側(12.45±1.01cm2)要明顯大于對照組(10.43±1.17cm2),且實驗組凸側(13.43±0.58cm2)與地面的接觸面積也要明顯大于對照組(10.43±1.17cm2);并且在與實驗組凹側和實驗組凸側數(shù)值進行比對時,實驗組凹側在足中區(qū)和足后區(qū)的數(shù)值也要略小于實驗組凸側的數(shù)值;說明大學生脊柱側彎患者與正常大學生相比足中區(qū)和足后區(qū)與地面有更大的接觸面積,并且根據(jù)實驗組凹側的數(shù)值略小于實驗組凸側的數(shù)值,推斷大學生脊柱側彎患者的穩(wěn)定性也要小于正常大學生。由此可見左右足之間在脊柱側彎的不同程度,根據(jù)觸地面積的數(shù)值變化可以推測大學生脊柱側彎患者在自然行走時主要依靠腳內側來承重,在足中區(qū)、足后區(qū)、足內區(qū)、足外區(qū)四個區(qū)域大學生脊柱側彎患者的凸側的數(shù)值都要略大于凹側,進一步推斷被測的10名大學生脊柱側彎患者行走時凸側比凹側承擔了更多的體重,因此腳掌和足弓部分觸地面積出現(xiàn)了償性變化。足底壓強指的是地面對足底單位面積所施加的作用力效果[12]。它是評估和預防足底局部區(qū)域是否承受過大壓力,進而可能導致肌肉受損的重要判斷指標[13]。圖3.3大學生脊柱側彎患者與正常大學生足底各分區(qū)所受峰值壓強(MaxP)均值圖3.3對比了大學生脊柱側彎患者與正常大學生足底各分區(qū)所受峰值壓強均值,從數(shù)據(jù)上來看脊柱側彎患者的壓強均值在足中區(qū)和足后區(qū)要高于正常大學生,主要體現(xiàn)在足中區(qū)實驗組凹側壓強均值(8.7±0.11N/cm2)>對照組(7.9±0.11N/cm2),且在足中區(qū)實驗組凸側壓強均值(9.0±0.12cm2)>對照組(7.9±0.11N/cm2)同時對比足中區(qū)實驗組凹側壓強均值(8.7±0.11N/cm2)和實驗組凸側壓強均值(9.0±0.12N/cm2)發(fā)現(xiàn)在足中區(qū)實驗組凸側的壓強均值也要略大于實驗組凹側,這說明在足中區(qū)大學生脊柱側彎患者承擔的力要大于正常大學生;在足后區(qū)的數(shù)據(jù)上來看,其實驗結果與足中區(qū)無異,足后區(qū)實驗組凹側壓強均值(31±0.49N/cm2)>對照組(23.89±0.39N/cm2),足后區(qū)實驗組凸側壓強均值(34.09±0.20cm2)>對照組(23.89±0.39N/cm2)同時對比足后區(qū)實驗組凹側壓強均值(31±0.49N/cm2)和實驗組凸側壓強均值(34.09±0.20N/cm2)發(fā)現(xiàn)在足后區(qū)實驗組凸側的壓強均值也要略大于實驗組凹側,這說明在足后區(qū)大學生脊柱側彎患者承擔的力要大于正常大學生,且大學生脊柱側彎患者凸側也比凹側承擔了更大的力;同時在足前區(qū)、足內區(qū)、足外區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的差異特征。綜上所述,在一定程度上說明大學生脊柱側彎患者在行走過程中內側足承擔了更多的身體重量,大學生脊柱側彎患者在行走時足后部承擔了更大的力,脊柱側彎患者的緩沖能力和平穩(wěn)性要弱于正常大學生。(四)足底壓力中心(COP)參數(shù)比較圖3.4大學生脊柱側彎患者凸側足與正常大學生足底壓力中心線變化圖圖3.5大學生脊柱側彎患者凹側足與正常大學生足底壓力中心線變化圖足底壓力中心是當人體腳步與地面接觸時,足部向地面施加的壓力分布的中心點或平均點。它是通過運動功能分析系統(tǒng)根據(jù)站立或行走時兩腳壓力分布實時計算得出的結果。這個壓力中心可以被視為足踝運動軌跡的實時反映,是評估平衡能力的一個重要指標[14]。觀察圖3.4、3.5可以發(fā)現(xiàn),在正常的行走過程中,大學生的壓力中心線通常會比較穩(wěn)定地沿著足部的中線移動,這是因為人體為了保持平衡,會自動調整足底壓力分布。在足中段,即足弓區(qū)域,由于足弓的結構特性,COP線會出現(xiàn)一些輕微的變化,但總體上仍會保持在中軸附近。然而,對于脊柱側彎的大學生患者,他們的行走步態(tài)可能會受到影響。由于脊柱的側彎,身體在行走時的平衡狀態(tài)會發(fā)生變化,這可能導致凸側足(即脊柱側彎凸出的那一側的腳)在行走時的壓力分布出現(xiàn)異常。具體來說,凸側足的壓力中心線可能會向外側偏移,這是因為患者在行走時為了平衡身體,可能會不自覺地將重心轉移到凸側足的外側區(qū)域。四、結論與建議(一)結論據(jù)表3.1可知,步速對單步時間的影響效果顯著(P<0.05),步速越快,單步時間越短。有文獻指出單步時間的長短可以反映同側肢體在步態(tài)周期中接觸地面的時間變化。如果單步時間縮短,意味著同側肢體在步態(tài)周期中接觸地面的時間減少,這可能是由于行走速度加快、步幅減小或者足部與地面接觸不良等原因導致的。相反,如果單步時間延長,則可能是由于行走速度減慢、步幅增大或者足部存在疼痛、僵硬等問題,導致足部在地面上的支撐時間增加。從時間參數(shù)上來看大學生脊柱側彎患者行走速度要慢于正常大學生,脊柱側彎患者在行走時,為了保持平衡,可能需要使用更多的肌肉力量來調整身體姿勢,這可能導致肌肉疲勞,從而影響行走速度。步長、步幅、步寬、單步長時間、步態(tài)時相是步態(tài)分析中基本的時-空參數(shù),能夠反映人類行走過程中的步態(tài)特征。本研究結果顯示以三種不同步速行走時,所有的時-空參數(shù)指標之間均有顯著性差異,說明步行速度會影響大學生行走過程的步態(tài)特征;患有脊柱側彎對個別步態(tài)參數(shù)有顯著性差異,說明脊柱側彎也能對行走步態(tài)產(chǎn)生不同程度的影響。在國外學者的研究中指出,步態(tài)特征的變化跟體力活動水平有關聯(lián),脊柱側彎人群的神經(jīng)肌肉控制能力低于積極活動人群,在行走過程中可能會對機體平衡能力和姿勢控制能力造成影響,從而對行走步態(tài)產(chǎn)生影響。步頻在是否脊柱側彎的大學生之間存在顯著性差異(P<0.05),正常大學生比患有脊柱側彎的大學生有著更低的步頻,結合表3.2得知,正常水平大學生比脊柱側彎大學生有著較長的步幅,說明在相同步速條件下,與正常大學生比較,脊柱側彎學生可通過縮短步幅,增加步頻完成行走;當步幅擴大時,髖關節(jié)的屈曲程度會加大,大腿也會抬的更高,小腿的折疊程度也會更高,屈髖抬腿動作模式是由髂腰肌、股四頭肌等肌群共同協(xié)調配合完成的。缺乏體力活動會導致肌肉質量的下降,低體力活動水平大學生由于平時久坐、體育運動較少、缺乏體力活動,下肢肌肉力量下降,髖關節(jié)、膝關節(jié)活動度下降,導致步幅下降,在同一速度行走時與正常水平大學生比較,只能通過降低步幅和增加步頻達到目標速度;脊柱側彎學生通過減小步幅,擴大步頻,而正常水平大學生選擇增大步幅,減少步頻。經(jīng)常進行高強度體力活動和運動鍛煉可以增強體質、增加肌肉力量、提高關節(jié)靈活性,正常大學生的下肢關節(jié)功能和肌肉力量較為優(yōu)異,在行走過程中髖關節(jié)和膝關節(jié)的屈曲程度會加大,可以邁更大步,因此以步幅增加,步頻降低作為行走策略;脊柱側彎大學生髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲程度達不到,只能通過增加下肢擺動速度以增加步頻,降低步幅完成行走;從空間參數(shù)上來看,大學生脊柱側彎患者在行走時為了保持身體平衡,需要增加髖關節(jié)的屈曲角度,使得在足著地時刻髖關節(jié)角度要大于正常大學生;步行速度對步長、步幅、步寬有顯著性的影響,隨著步行速度的增加,步長、步幅顯著增大(P<0.05),與王新的研究結果一致,說明大學生在行走中加快速度的方法是擴大步幅和步頻,與學者吳秀琴在研究步行速度對男大學生的步態(tài)特征中的結論相符合;過快的步頻會導致下肢頻繁擺動縮短擺動相時間,結合表3.2可知大學生在快速行走時的擺動相都在40%左右,說明步頻和步幅增加都在正常范圍之內;不同水平大學生在快速行走時通過降低步寬,來找到步頻和步幅的平衡點,使腳尖在縱向位置始終與前進方向保持一致,降低下肢的左右搖晃,減少前進方向的力向兩邊擴散。正常大學生與脊柱側彎大學生之間呈現(xiàn)出顯著性差異(P<0.05),正常大學生的足偏角明顯低于脊柱側彎大學生;快速行走與慢速行走的足偏角存在顯著性差異,快速行走的足偏角顯著小于慢速行走,說明可以通過快速行走可以降低足偏角,改善步態(tài)。由上述研究可以得出,步態(tài)時相特征在脊柱側彎大學生和正常水平大學生之間差異性顯著,說明大學生人群在體力活動水平差距較大時步態(tài)時相才會發(fā)生明顯變化。脊柱側彎大學生在行走過程中,通過縮短單支撐相和擺動相,延長承重反應期和擺動前期維持行走過程的穩(wěn)定性。步行速度對支撐相參數(shù)也有顯著性影響(P<0.05),快速行走時承重反應期縮短,單支撐相延長,擺動前期隨速度的增大而縮短,是為了提前進入擺動相,使擺動速度增加,增加步頻整個步態(tài)周期的時間,完成快速行走的目的,與上文的研究結果相一致,步頻隨步行速度的加快而增加;承重反應期和擺動期兩個雙支撐時相在快速行走時都減少,單支撐時相延長,單側肢體的負荷增加,不利于身體保持穩(wěn)定。(二)建議目前脊柱側彎的治療方法分為保守治療和手術治療兩種[15]。保守治療通常適用于脊柱側彎程度較輕、癥狀不明顯或年齡較小的患者。保守治療的主要目的是通過非手術手段來改善和糾正脊柱的彎曲,包括改善生活習慣、進行體操鍛煉、佩戴支具等。例如,改善不良坐姿和睡姿,加強腰背肌的功能鍛煉,佩戴支具進行脊柱的矯正等。這些方法可以幫助患者減輕癥狀,防止病情進一步惡化,并在一定程度上改善脊柱的彎曲。手術治療通常適用于脊柱側彎程度較重、保守治療無效或癥狀明顯的患者[16]。手術治療的主要目的是通過手術操作來糾正脊柱的彎曲,恢復脊柱的正常形態(tài)和功能。手術治療通常包括長節(jié)段的椎弓根螺釘和連接棒植入,進行脊柱的矯形,以恢復脊柱的生理曲度。手術治療的效果通常較好,但也需要根據(jù)患者的具體情況進行評估和選擇[17]。脊柱側彎支具治療是一種非手術性的矯正方法,主要用于治療輕度至中度的脊柱側彎。支具是一種特制的外部裝置,根據(jù)患者的體型和脊柱側彎的具體情況量身定制。它通過施加適當?shù)牧α亢蛪毫Γ瑤椭C正脊柱的彎曲,并防止其進一步惡化[18]。因此,在脊柱側彎的治療過程中,除了常規(guī)的醫(yī)學治療外,對足底壓力的跟蹤隨訪也顯得尤為重要。這是因為足底壓力與脊柱健康密切相關,通過監(jiān)測足底壓力,可以更好地了解患者的病情進展和治療效果。參考文獻[1]楊子田,嚴力,汪宇峰等.專項訓練對青少年短道速度滑冰運動員身體姿態(tài)的影響趨勢與對策研究[J].冰雪運動,2023,45(05):18-23.[2]侯雷.運動療法對青少年特發(fā)性脊柱側彎干預效果的網(wǎng)狀Meta分析[J].湖北體育科技,2023,42(07):594-600.[3]健康中國視域下體醫(yī)融合的理念與實施路徑——第一屆中國體育運動與健康大會述評[J].首都體育學院學報,2023,35(04):349-358.[4]陳然,冼玉娜,許葉等.兒童不同類型不良體態(tài)及運動干預的研究[J].體育科技,2023,44(03):22-24+27.[5]體醫(yī)融合指導下的青少年特發(fā)性脊柱側彎運動療法的實施路徑[J].中國預防醫(yī)學雜志,2023,24(01):7-14.[6]馬田雨,李佳欣,高捷.大學生游泳運動員常見不良體態(tài)與其技術動作之間的影響[J].文體用品與科技,2023,(04):146-149.[7]楊漾.上海市學生體質健康相關工作回顧與探討[J].中國體育教練員,2022,30(04):55-58.[8]楊冉,陳洪淼,楊樂等.青少年特發(fā)性脊柱側彎體醫(yī)工融合干預平臺——“青少年脊柱小衛(wèi)士”的應用與特點[J].文體用品與科技,2022,(23):142-145.[9]陳晨.青少年身體姿態(tài)異常問題研究及防控政策建議[J].中國體育科技,2022,58(10):35-39.[10]劉云峰.我國運動干預兒童青少年脊柱側彎效果:Meta分析[J].福建體育科技,2022,41(04):75-81.[11]魏銘,牛雪松,吳昊.體醫(yī)融合視域下青少年體態(tài)異常防治的現(xiàn)實路徑[J].沈陽體育學院學報,2022,41(04):57-63.[12]王衛(wèi)軍,喬玉成,賀群蓮.規(guī)律性運動對兒童青少年體態(tài)異常的矯治效果:薈萃分析[J].體育研究與教育,2022,37(03):83-90.[13]武俸羽,李麗,劉宇飛.體育鍛煉對青少年脊柱側彎的預防與糾正思路探索[J].佳木斯職業(yè)學院學報,2022,38(05):49-51.[14]于超.閉鎖動力鏈功能性訓練改善學生代償性脊柱側彎的研究[J].普洱學院學報,2021,37(06):61-63.[15]劉曉慧,杜美,牛會康等.瑜伽鍛煉改善AIS大學生患者脊柱形態(tài)與椎旁肌肌電信號的研究[J].湖北體育科技,2021,40(11):984-989+1034.[16]姚敏,雷軍蓉,宋梁等.12周太極拳練習對輕度特發(fā)性脊柱側彎大學生身體平衡能力的影響[J].安陽師范學院學報,2021,(05):90-95.[17]KenanidisE,PotoupnisME,PapavasiliouKA,etal.Adolescentidiopathicscoliosisandexercising:istheretrulyscoliosison?[J].spine,2008,33(20):2160-2165.[18]Weinstein,Stuart,L,etal.EffectsofBracinginAdolescentswithIdiopathicScoliosis.[J].NewEnglandJournalofMedicine,2013.[19]NegriniS,DonzelliS,MoniaLusini.TheeffectivenessofcombinedbracingandexerciseinadolescentidiopathicscoliosisbasedonSRSandSOSORTcriteria:aprospectivestudy[J].BMCMusculoskeletalDisorders,15,1(2014-08-06),2014,15(1):263.[20]FuscoC,ZainaF,AtanasioS,etal.Physicalexercisesinthetreatmentofadolescentidiopathicscoliosis:Anupdatedsystematicreview[J].PhysiotherapyTheory&Practice,2011,27(1):80-114.[21]DobosiewiczK,DurmalaJ,CzernickiK,etal.RadiologicalResultsofDobosiewiczMethodofThree-DimensionalTreatmentofProgressiveI

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