第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)學(xué)護(hù)理職稱考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.與同事討論后執(zhí)行

D.暫緩執(zhí)行醫(yī)囑

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的表現(xiàn)不包括（）

A.呼吸急促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰

B.皮膚濕冷，心率減慢

C.心音低鈍，頸靜脈怒張

D.血壓下降，下肢水腫

3.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.操作前應(yīng)洗手并消毒手部皮膚

B.無菌物品應(yīng)存放于清潔、干燥的環(huán)境中

C.無菌區(qū)域應(yīng)保持非接觸性污染

D.操作過程中應(yīng)避免面對無菌物品說話或咳嗽

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的早期表現(xiàn)是（）

A.切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹

B.切口滲出膿性液體

C.患者體溫持續(xù)升高至39℃

D.以上都是

5.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥

B.使用防壓瘡床墊

C.按摩受壓部位皮膚

D.以上都是

6.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施不包括（）

A.將患者置于左側(cè)臥位

B.加快輸液速度

C.吸氧

D.監(jiān)測生命體征

7.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）

A.血型不合

B.溶血反應(yīng)

C.細(xì)菌污染

D.以上都是

8.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，脫機(jī)前評估的關(guān)鍵指標(biāo)不包括（）

A.患者意識狀態(tài)

B.呼吸肌力量

C.血?dú)夥治鼋Y(jié)果

D.心電圖波形

9.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮的因素是（）

A.疼痛的性質(zhì)和部位

B.患者的既往用藥史

C.藥物的代謝途徑

D.以上都是

10.護(hù)理記錄書寫的要求不包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.簡明扼要

D.允許涂改或圈銷

11.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.耐心傾聽，給予情感支持

B.安排家屬陪伴

C.播放輕音樂

D.以上都是

12.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒皮膚應(yīng)選擇的范圍是（）

A.直徑5cm的圓形區(qū)域

B.直徑10cm的圓形區(qū)域

C.以穿刺點(diǎn)為中心，直徑5cm的橢圓形區(qū)域

D.以上都可以

13.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的因素是（）

A.視力障礙

B.使用助行器

C.獨(dú)居生活

D.以上都是

14.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.胰島素應(yīng)冷藏保存

B.應(yīng)采用無菌注射器抽取

C.應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射

D.應(yīng)與其他藥物混合在同一注射器中

15.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，尿管堵塞的初步處理方法是（）

A.輕輕調(diào)整尿管位置

B.用溫水沖洗尿管

C.抬高膀胱位置

D.以上都是

16.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)（）

A.立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)完成操作

C.請同事協(xié)助

D.向護(hù)士長匯報(bào)

17.患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.指導(dǎo)患者深呼吸

B.開窗通風(fēng)

C.提供止吐藥物

D.以上都是

18.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）

A.患者的病情變化

B.治療和護(hù)理措施

C.用藥情況

D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

19.患者因病情需要使用呼吸機(jī)，連接呼吸機(jī)前需檢查的項(xiàng)目不包括（）

A.氣源壓力

B.濕化器水量

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.患者口腔黏膜情況

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.用生理鹽水漱口

B.使用棉簽清潔口腔黏膜

C.清潔牙齒時(shí)用力過猛

D.注意觀察患者口腔變化

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

A.環(huán)境清潔，操作前洗手消毒

B.無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域

C.操作過程中保持身體前傾

D.無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.術(shù)后感染

B.輸血反應(yīng)

C.藥物熱

D.體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂

23.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位皮膚

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）

A.輸液速度

B.液體顏色

C.患者有無過敏反應(yīng)

D.靜脈通路是否通暢

25.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容包括（）

A.疼痛的性質(zhì)和部位

B.疼痛的強(qiáng)度

C.患者的用藥史

D.藥物的代謝途徑

26.護(hù)理記錄書寫的要求包括（）

A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

C.簡明扼要

D.允許涂改或圈銷

27.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.耐心傾聽，給予情感支持

B.安排家屬陪伴

C.播放輕音樂

D.引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練

28.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.每日更換敷料

B.定期沖管

C.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫

D.使用無菌生理鹽水沖管

29.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的因素包括（）

A.視力障礙

B.使用助行器

C.獨(dú)居生活

D.既往跌倒史

30.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括（）

A.胰島素應(yīng)冷藏保存

B.應(yīng)采用無菌注射器抽取

C.應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射

D.應(yīng)與其他藥物混合在同一注射器中

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以自行修改。

32.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的表現(xiàn)包括呼吸急促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。

33.無菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無菌物品，避免說話或咳嗽。

34.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的早期表現(xiàn)是切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹。

35.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。

36.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

37.患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血型不合。

38.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，脫機(jī)前評估的關(guān)鍵指標(biāo)包括患者意識狀態(tài)和呼吸肌力量。

39.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮疼痛的性質(zhì)和部位。

40.護(hù)理記錄書寫的要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀，不允許涂改或圈銷。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)遵循______原則，避免污染無菌物品。

42.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括______和______。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______和______。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察______、______和______。

45.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮______和______。

46.護(hù)理記錄書寫的要求是______、______、______，不允許涂改或圈銷。

47.患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括______和______。

48.靜脈留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括______和______。

49.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的因素包括______和______。

50.使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括______和______。

五、簡答題（共25分，共5題）

51.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。（5分）

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（5分）

53.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。（5分）

54.簡述患者因疼痛需要止痛藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)評估的內(nèi)容。（5分）

55.簡述護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容。（5分）

六、案例分析題（共20分，共1題）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后需接受手術(shù)治療。術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管，并使用呼吸機(jī)輔助呼吸?；颊咦允鎏弁磩×?，情緒焦慮。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者體溫逐漸升高，切口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫。

問題：

（1）分析患者目前可能存在的護(hù)理問題。（5分）

（2）針對患者的護(hù)理問題，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（10分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.B

3.B

4.A

5.D

6.B

7.D

8.D

9.D

10.D

11.D

12.A

13.D

14.D

15.D

16.A

17.D

18.D

19.D

20.C

解析

1.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，避免錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)囑。

A：立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化。

C：與同事討論后執(zhí)行可能延誤時(shí)機(jī)。

D：暫緩執(zhí)行醫(yī)囑可能影響治療進(jìn)程。

2.B：循環(huán)負(fù)荷過重時(shí)，患者會出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、皮膚濕冷、心率加快、心音低鈍、頸靜脈怒張等癥狀。

A、C、D都是循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)。

3.B：無菌物品應(yīng)存放于無菌柜中，避免光照和潮濕，而不是存放于清潔、干燥的環(huán)境中。

A、C、D都是正確的無菌技術(shù)操作原則。

4.A：切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹是切口感染的早期表現(xiàn)。

B、C是切口感染的典型表現(xiàn)。

5.D：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位皮膚等。

A、B、C都是預(yù)防壓瘡的重要措施。

6.B：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，降低空氣進(jìn)入肺循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。

A、C、D都是正確的處理措施。

7.D：患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能是血型不合、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等原因。

A、B、C都是輸血反應(yīng)的可能原因。

8.D：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，脫機(jī)前評估的關(guān)鍵指標(biāo)包括患者意識狀態(tài)、呼吸肌力量、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等，不包括心電圖波形。

A、B、C都是脫機(jī)前評估的關(guān)鍵指標(biāo)。

9.D：護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮疼痛的性質(zhì)和部位、患者的既往用藥史、藥物的代謝途徑等因素。

A、B、C都是選擇止痛藥時(shí)需考慮的因素。

10.D：護(hù)理記錄書寫的要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡明扼要，不允許涂改或圈銷。

A、B、C都是護(hù)理記錄書寫的要求。

11.D：患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括耐心傾聽、給予情感支持、安排家屬陪伴、播放輕音樂、引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。

A、B、C都是心理支持的措施。

12.A：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，消毒皮膚應(yīng)選擇的范圍是直徑5cm的圓形區(qū)域，避免污染無菌區(qū)域。

B、C、D的消毒范圍過大或形狀不規(guī)范。

13.D：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的因素包括視力障礙、使用助行器、獨(dú)居生活、既往跌倒史等。

A、B、C都是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

14.D：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)避免與其他藥物混合在同一注射器中，以免影響藥物的吸收和作用。

A、B、C都是正確的操作要求。

15.D：患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，尿管堵塞的初步處理方法是輕輕調(diào)整尿管位置、用溫水沖洗尿管、抬高膀胱位置等。

A、B、C都是正確的處理措施。

16.A：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)立即停止操作，報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)處理。

B、C、D都是不正確的處理方式。

17.D：患者因化療出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括指導(dǎo)患者深呼吸、開窗通風(fēng)、提供止吐藥物、給予心理支持等。

A、B、C都是止吐的輔助措施。

18.D：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的病情變化、治療和護(hù)理措施、用藥情況等，不包括患者的經(jīng)濟(jì)狀況。

A、B、C都是交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容。

19.D：患者因病情需要使用呼吸機(jī)，連接呼吸機(jī)前需檢查氣源壓力、濕化器水量、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置等，不包括患者口腔黏膜情況。

A、B、C都是連接呼吸機(jī)前需檢查的項(xiàng)目。

20.C：護(hù)理牙齒時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致牙齦損傷或牙齒松動。

A、B、D都是正確的口腔護(hù)理操作。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABC

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABC

解析

21.ABCD：無菌技術(shù)操作的基本原則包括環(huán)境清潔、操作前洗手消毒、無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域、操作過程中保持身體前傾、無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換等。

22.ABCD：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括術(shù)后感染、輸血反應(yīng)、藥物熱、體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂等。

23.ABCD：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、按摩受壓部位皮膚等。

24.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度、液體顏色、患者有無過敏反應(yīng)、靜脈通路是否通暢等。

25.ABCD：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮疼痛的性質(zhì)和部位、患者的用藥史、藥物的代謝途徑、患者的過敏史等。

26.ABC：護(hù)理記錄書寫的要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、使用醫(yī)學(xué)術(shù)術(shù)術(shù)語、簡明扼要，不允許涂改或圈銷。

27.ABCD：患者因焦慮情緒需要心理支持，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括耐心傾聽、給予情感支持、安排家屬陪伴、播放輕音樂、引導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等。

28.ABCD：靜脈留置針維護(hù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括每日更換敷料、定期沖管、觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、使用無菌生理鹽水沖管等。

29.ABCD：患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估中，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)”的因素包括視力障礙、使用助行器、獨(dú)居生活、既往跌倒史等。

30.ABC：使用胰島素治療糖尿病時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)包括胰島素應(yīng)冷藏保存、應(yīng)采用無菌注射器抽取、應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射等。

三、判斷題

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

解析

31.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑，而不是自行修改。

32.√：靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的表現(xiàn)包括呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。

33.√：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作者應(yīng)面向無菌物品，避免說話或咳嗽，以減少污染無菌物品的風(fēng)險(xiǎn)。

34.√：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，最可能的早期表現(xiàn)是切口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹。

35.√：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥。

36.√：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，降低空氣進(jìn)入肺循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)。

37.√：患者輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是血型不合、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染等。

38.√：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，脫機(jī)前評估的關(guān)鍵指標(biāo)包括患者意識狀態(tài)和呼吸肌力量。

39.√：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士選擇藥物時(shí)需重點(diǎn)考慮疼痛的性質(zhì)和部位。

40.√：護(hù)理記錄書寫的要求是及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、簡明扼要，不允許涂改或圈銷。

四、填空題

41.無菌技術(shù)

42.術(shù)后感染、輸血反應(yīng)

43.定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

44.輸液速度、液體顏色、患者有無過敏反應(yīng)

45.疼痛的性質(zhì)和部位、患者的用藥史

46.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀

47.耐心傾聽、給予情感支持

48.每日更換敷料、定期沖管

49.視力障礙、使用助行器

50.胰島素應(yīng)冷藏保存、應(yīng)采用無菌注射器抽取

五、簡答題

51.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。

答：

①環(huán)境清潔，操作前洗手消毒；

②無菌物品避免接觸非無菌區(qū)域；

③操作過程中保持身體前傾，避免說話或咳嗽；

④無菌物品一旦污染應(yīng)立即更換。

52.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

答：

①定時(shí)翻身，每2小時(shí)翻身一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓床墊，減少局部受壓；

④按摩受壓部位皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)。

53.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

答：

①立即將患者置于左側(cè)臥位，降低空氣進(jìn)入肺循環(huán)的風(fēng)險(xiǎn)；

②加快輸液速度，促進(jìn)空氣排出；

③吸氧，提高血氧飽和度；

④監(jiān)測生命體征，