第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)第6版內(nèi)科護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的護(hù)理措施是（）。

（）A.測(cè)量生命體征

（）B.介紹病區(qū)環(huán)境

（）C.收集病人病史

（）D.安排床位

答：_________

2.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

答：_________

3.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

（）A.每天用熱水泡腳

（）B.保持腳部干燥

（）C.勤剪指甲

（）D.使用刺激性鞋墊

答：_________

4.肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是（）。

（）A.芬太尼

（）B.布洛芬

（）C.可待因

（）D.氯丙嗪

答：_________

5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度是（）。

（）A.30%-40%

（）B.40%-50%

（）C.50%-60%

（）D.60%-70%

答：_________

6.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是（）。

（）A.腹腔穿刺放液

（）B.使用利尿劑

（）C.肝移植

（）D.限制鈉鹽攝入

答：_________

7.急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。

（）A.ST段抬高

（）B.T波倒置

（）C.Q波出現(xiàn)

（）D.U波出現(xiàn)

答：_________

8.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.頭高腳低位

（）C.肢體被動(dòng)活動(dòng)

（）D.給予鎮(zhèn)靜劑

答：_________

9.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）。

（）A.避免強(qiáng)光刺激

（）B.使用高枕臥位

（）C.外出佩戴墨鏡

（）D.以上都是

答：_________

10.腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是（）。

（）A.補(bǔ)液治療

（）B.透析治療

（）C.使用止吐藥

（）D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

答：_________

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首選的藥物是（）。

（）A.阿司匹林

（）B.甲氨蝶呤

（）C.布洛芬

（）D.雙氯芬酸

答：_________

12.脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。

（）A.導(dǎo)尿

（）B.藥物刺激排尿

（）C.腹部按摩

（）D.以上都是

答：_________

13.白血病病人出現(xiàn)感染時(shí)，最常見(jiàn)的病原體是（）。

（）A.真菌

（）B.細(xì)菌

（）C.病毒

（）D.原蟲(chóng)

答：_________

14.肺炎鏈球菌肺炎病人出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的抗生素是（）。

（）A.青霉素

（）B.頭孢菌素

（）C.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)

（）D.四環(huán)素類(lèi)

答：_________

15.心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.高枕臥位

（）B.半臥位

（）C.平臥位

（）D.側(cè)臥位

答：_________

16.糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最典型的癥狀是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.嗜睡

（）C.尿甜味

（）D.惡心嘔吐

答：_________

17.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.肝性腦病

（）B.上消化道出血

（）C.腹水

（）D.肝癌

答：_________

18.心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是（）。

（）A.補(bǔ)液治療

（）B.應(yīng)用血管活性藥物

（）C.心臟按壓

（）D.溶栓治療

答：_________

19.腦出血病人出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)采取的康復(fù)措施是（）。

（）A.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）B.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

（）C.物理治療

（）D.以上都是

答：_________

20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，首選的藥物是（）。

（）A.碘化鈉

（）B.普萘洛爾

（）C.甲巰咪唑

（）D.丙硫氧嘧啶

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭病人出現(xiàn)水腫時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.每日測(cè)量體重

（）C.穿彈力襪

（）D.臥床休息

（）E.使用利尿劑

答：_________

22.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用刺激性鞋墊

（）C.保持腳部干燥

（）D.勤剪指甲

（）E.每天用熱水泡腳

答：_________

23.肺癌晚期病人出現(xiàn)疼痛時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.按時(shí)給予止痛藥

（）B.保持舒適體位

（）C.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）D.使用冷敷

（）E.定期評(píng)估疼痛程度

答：_________

24.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.每日測(cè)量體重

（）C.使用利尿劑

（）D.定期腹腔穿刺放液

（）E.保持臥床休息

答：_________

25.急性心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括（）。

（）A.出血

（）B.再灌注損傷

（）C.心律失常

（）D.休克

（）E.肺栓塞

答：_________

26.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.頭高腳低位

（）C.定期翻身

（）D.使用鎮(zhèn)靜劑

（）E.監(jiān)測(cè)生命體征

答：_________

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.避免強(qiáng)光刺激

（）B.使用高枕臥位

（）C.外出佩戴墨鏡

（）D.使用人工淚液

（）E.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

答：_________

28.腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.補(bǔ)液治療

（）B.使用止吐藥

（）C.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）D.保持口腔清潔

（）E.定期透析治療

答：_________

29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.避免過(guò)度活動(dòng)

（）B.使用冷敷

（）C.給予非甾體抗炎藥

（）D.保持舒適體位

（）E.定期評(píng)估疼痛程度

答：_________

30.脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，正確的護(hù)理措施包括（）。

（）A.導(dǎo)尿

（）B.藥物刺激排尿

（）C.腹部按摩

（）D.定期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練

（）E.保持會(huì)陰部清潔

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的護(hù)理措施是測(cè)量生命體征。（）

答：_________

32.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取半臥位。（）

答：_________

33.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，每天用熱水泡腳是安全的。（）

答：_________

34.肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是芬太尼。（）

答：_________

35.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持50%-60%的氧濃度。（）

答：_________

36.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是腹腔穿刺放液。（）

答：_________

37.急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。（）

答：_________

38.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。（）

答：_________

39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)避免強(qiáng)光刺激。（）

答：_________

40.腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是透析治療。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的護(hù)理措施是_________。（_________）

答：_________

42.心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是_________。（_________）

答：_________

43.糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是_________。（_________）

答：_________

44.肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是_________。（_________）

答：_________

45.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持的氧濃度是_________。（_________）

答：_________

46.肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是_________。（_________）

答：_________

47.急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是_________。（_________）

答：_________

48.腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的護(hù)理措施是_________。（_________）

答：_________

49.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施是_________。（_________）

答：_________

50.腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是_________。（_________）

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)的護(hù)理措施。

答：_________

52.簡(jiǎn)述糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理的要點(diǎn)。

答：_________

53.簡(jiǎn)述肺癌晚期病人出現(xiàn)疼痛時(shí)的護(hù)理措施。

答：_________

54.簡(jiǎn)述肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)的護(hù)理措施。

答：_________

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：

病人，男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰”入院。診斷：急性心肌梗死伴急性肺水腫。病人煩躁不安，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊，血壓90/60mmHg。

問(wèn)題：

（1）該病人目前最可能的護(hù)理診斷是什么？

（2）該病人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（3）如何預(yù)防該病人發(fā)生病情惡化？

答：_________

一、單選題

1.A

解析：病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的護(hù)理措施是測(cè)量生命體征，以了解病人當(dāng)前的身體狀況。

2.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕肺部淤血，改善呼吸困難。

3.B

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是保持腳部干燥，以預(yù)防感染。

4.A

解析：肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是芬太尼，因其鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)。

5.A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持30%-40%的氧濃度，以避免氧中毒。

6.A

解析：肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是腹腔穿刺放液，以減輕腹腔壓力。

7.A

解析：急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

8.A

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以預(yù)防窒息。

9.D

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括避免強(qiáng)光刺激、使用高枕臥位、外出佩戴墨鏡等。

10.B

解析：腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是透析治療，以清除體內(nèi)代謝廢物。

11.B

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，首選的藥物是甲氨蝶呤，其具有抗炎和免疫抑制作用。

12.D

解析：脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是導(dǎo)尿、藥物刺激排尿、腹部按摩等。

13.B

解析：白血病病人出現(xiàn)感染時(shí)，最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌，因其免疫力低下。

14.A

解析：肺炎鏈球菌肺炎病人出現(xiàn)高熱時(shí)，首選的抗生素是青霉素，其具有廣譜抗菌作用。

15.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕肺部淤血。

16.C

解析：糖尿病病人出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，最典型的癥狀是尿甜味，因尿中含有酮體。

17.B

解析：肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是上消化道出血，因其出血量大且難以控制。

18.B

解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是應(yīng)用血管活性藥物，以改善循環(huán)。

19.D

解析：腦出血病人出現(xiàn)肢體癱瘓時(shí)，應(yīng)采取的康復(fù)措施包括被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、物理治療等。

20.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)甲亢危象時(shí)，首選的藥物是普萘洛爾，其具有抗腎上腺素作用。

二、多選題

21.ABCDE

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)水腫時(shí)，正確的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、每日測(cè)量體重、穿彈力襪、臥床休息、使用利尿劑等。

22.ABCDE

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括每日檢查足部皮膚、避免使用刺激性鞋墊、保持腳部干燥、勤剪指甲、每天用熱水泡腳等。

23.ABCDE

解析：肺癌晚期病人出現(xiàn)疼痛時(shí)，正確的護(hù)理措施包括按時(shí)給予止痛藥、保持舒適體位、進(jìn)行心理疏導(dǎo)、使用冷敷、定期評(píng)估疼痛程度等。

24.ABCDE

解析：肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，正確的護(hù)理措施包括限制鈉鹽攝入、每日測(cè)量體重、使用利尿劑、定期腹腔穿刺放液、保持臥床休息等。

25.ABCDE

解析：急性心肌梗死病人進(jìn)行溶栓治療時(shí)，需要注意的并發(fā)癥包括出血、再灌注損傷、心律失常、休克、肺栓塞等。

26.ABCDE

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，正確的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、頭高腳低位、定期翻身、使用鎮(zhèn)靜劑、監(jiān)測(cè)生命體征等。

27.ABCDE

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，正確的護(hù)理措施包括避免強(qiáng)光刺激、使用高枕臥位、外出佩戴墨鏡、使用人工淚液、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。

28.ABCDE

解析：腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，正確的護(hù)理措施包括補(bǔ)液治療、使用止吐藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔清潔、定期透析治療等。

29.ABCDE

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，正確的護(hù)理措施包括避免過(guò)度活動(dòng)、使用冷敷、給予非甾體抗炎藥、保持舒適體位、定期評(píng)估疼痛程度等。

30.ABCDE

解析：脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，正確的護(hù)理措施包括導(dǎo)尿、藥物刺激排尿、腹部按摩、定期進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練、保持會(huì)陰部清潔等。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減輕肺部淤血。

33.×

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用熱水泡腳，以防燙傷。

34.√

35.×

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持30%-40%的氧濃度，以避免氧中毒。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.測(cè)量生命體征

解析：病人入院時(shí)，護(hù)士首先需要進(jìn)行的護(hù)理措施是測(cè)量生命體征，以了解病人當(dāng)前的身體狀況。

42.半臥位

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的體位是半臥位，以減輕肺部淤血，改善呼吸困難。

43.保持腳部干燥

解析：糖尿病病人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是保持腳部干燥，以預(yù)防感染。

44.芬太尼

解析：肺癌晚期病人出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，首選的止痛藥物是芬太尼，因其鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)。

45.30%-40%

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)保持30%-40%的氧濃度，以避免氧中毒。

46.腹腔穿刺放液

解析：肝硬化失代償期病人出現(xiàn)腹水時(shí)，最有效的治療措施是腹腔穿刺放液，以減輕腹腔壓力。

47.ST段抬高

解析：急性心肌梗死病人發(fā)病后，最早出現(xiàn)的心電圖改變是ST段抬高。

48.保持呼吸道通暢

解析：腦出血病人出現(xiàn)昏迷時(shí)，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，以預(yù)防窒息。

49.避免強(qiáng)光刺激、使用高枕臥位、外出佩戴墨鏡

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)采取的護(hù)理措施包括避免強(qiáng)光刺激、使用高枕臥位、外出佩戴墨鏡等。

50.透析治療

解析：腎衰竭尿毒癥期病人出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，首選的治療方法是透析治療，以清除體內(nèi)代謝廢物。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）該病人目前最可能的護(hù)理診斷是氣體交換受損、活動(dòng)無(wú)耐力、焦慮。

（2）該病人應(yīng)采取的護(hù)理措施包括：

①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)進(jìn)行吸氧；

②體位：采取半臥位，以減輕肺部淤血；

③密切監(jiān)測(cè)生命體征：包括心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等；

④給予吸氧：根據(jù)病情選擇合適的氧流量；

⑤心理支持：安慰病人，緩解其焦慮情緒。

（3）如何預(yù)防該病人發(fā)生病情惡化：

①避免誘發(fā)因素：如避免劇烈活動(dòng)、情緒激動(dòng)等；

②定期監(jiān)測(cè)病情：及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理；

③加強(qiáng)健康教育：指導(dǎo)病人進(jìn)行自我管理