2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)科護理學(xué)專項難點試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題1.一位心力衰竭患者，因勞累后呼吸困難加重入院。護理評估發(fā)現(xiàn)患者頸靜脈充盈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界擴大。以下護理措施中，最能幫助患者減輕呼吸困難的是？A.指導(dǎo)患者絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.使用利尿劑促進水腫消退D.抬高床頭20-30℃，創(chuàng)造半臥位2.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，呼吸急促，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為6L/min。護士應(yīng)重點觀察患者的什么變化，以判斷氧療效果？A.呼吸頻率是否減慢B.血壓是否下降C.神志是否清醒D.唇周及指甲床顏色是否改善3.一位1型糖尿病患者，因感染導(dǎo)致血糖急劇升高，出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、有爛蘋果味。該患者最可能發(fā)生了什么情況？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.低血糖反應(yīng)D.心力衰竭4.患者確診為肝硬化失代償期，伴有食管胃底靜脈曲張。以下護理措施中，錯誤的是？A.指導(dǎo)患者進食易消化、細軟的食物B.避免劇烈咳嗽、用力排便，以防靜脈破裂出血C.觀察嘔吐物顏色、性質(zhì)及量，警惕出血D.指導(dǎo)患者規(guī)律進食高蛋白食物，促進肝細胞再生5.患者因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱。護理評估時發(fā)現(xiàn)患者腹部呈板狀僵硬。該體征提示患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎并發(fā)腸梗阻C.胰腺炎并發(fā)腹腔感染D.胰腺炎并發(fā)門脈高壓6.一位高血壓患者，血壓持續(xù)升高（180/110mmHg），伴有頭痛、視力模糊。首選的降壓藥物是？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）7.患者因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛。護士在進行健康教育時，應(yīng)特別強調(diào)哪種藥物的使用注意事項？A.阿司匹林B.腎上腺皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.硫唑嘌呤8.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，透析過程中出現(xiàn)肌肉痙攣。最可能的原因是？A.低血壓B.低血糖C.電解質(zhì)紊亂（低鈣血癥）D.透析液溫度過高9.護士在為一位肺結(jié)核患者進行健康教育時，應(yīng)告知其注意什么，以預(yù)防疾病傳播？A.避免劇烈運動，以免加重肺部負擔B.咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻C.多進食高脂肪食物，增強抵抗力D.不需限制外出，正常工作學(xué)習10.一位心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用利尿劑后，出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心悸。應(yīng)首先考慮的是什么情況？A.心力衰竭加重B.利尿劑使用無效C.電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）D.藥物過敏反應(yīng)二、單項選擇題11.患者因心房顫動入院，心率快而不規(guī)則，律不齊。房顫患者最主要的并發(fā)癥是？A.心力衰竭B.腦栓塞C.肺栓塞D.低血壓12.患者吸煙30年，近日出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血絲。為初步判斷是否為肺癌，應(yīng)首先建議患者進行哪項檢查？A.胸部CTB.痰細胞學(xué)檢查C.肺功能測試D.心電圖13.一位糖尿病酮癥酸中毒患者，血糖高達33mmol/L，呼吸深快，有酮味。此時首要的治療措施是？A.立即給予高滲葡萄糖溶液B.立即給予大量胰島素C.立即進行血液透析D.立即吸氧14.患者肝硬化門脈高壓，出現(xiàn)腹水。以下護理措施中，有助于減輕腹水的是？A.限制鈉鹽攝入B.鼓勵患者多臥床休息C.給予高蛋白飲食D.使用利尿劑，每日體重減輕不超過0.5kg15.患者因急性胰腺炎入院，劇烈腹痛。護理評估發(fā)現(xiàn)患者腹脹明顯，腸鳴音消失。該患者可能出現(xiàn)了什么情況？A.胰腺假性囊腫形成B.胰腺炎并發(fā)腸梗阻C.胰腺炎并發(fā)腹腔感染D.胰腺炎并發(fā)糖尿病16.高血壓患者，血壓控制不佳，伴有心悸、多汗。查體發(fā)現(xiàn)心率快，血壓仍高。首選的治療藥物是？A.利尿劑B.α受體阻滯劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）17.患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，膝關(guān)節(jié)疼痛，抗核抗體（ANA）陽性。以下藥物中，屬于改善病情抗風濕藥（DMARDs）的是？A.阿司匹林B.甲氨蝶呤C.布洛芬D.潑尼松18.患者慢性腎衰竭，血肌酐升高，伴有乏力、食欲不振。腎功能分期屬于哪一期？A.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎功能失代償期D.腎功能衰竭期19.患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重，遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑。使用該藥物后，患者呼吸困難有所改善，但很快又加重。最可能的原因是？A.藥物劑量不足B.藥物使用方法不當C.病情本身惡化D.合并心力衰竭20.一位心力衰竭患者，遵醫(yī)囑使用地高辛治療。護士在用藥前應(yīng)重點評估患者的什么指標？A.血壓B.呼吸頻率C.心率及節(jié)律D.體重三、單項選擇題21.患者肝硬化失代償期，出現(xiàn)大量嘔血，色鮮紅，伴柏油樣便。該患者出血的主要原因可能是？A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進導(dǎo)致血小板減少C.食管胃底靜脈曲張破裂D.肝癌出血22.患者糖尿病，長期使用胰島素治療，夜間突發(fā)極度饑餓感、心慌、出汗、顫抖。該患者可能發(fā)生了什么情況？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病高滲性昏迷C.低血糖反應(yīng)D.胰島素過敏23.患者因急性心肌梗死入院，出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性壓榨性疼痛，伴大汗、煩躁。護士在配合搶救時，應(yīng)優(yōu)先進行的處理是？A.立即給予嗎啡止痛B.立即進行心電監(jiān)護C.立即給予溶栓藥物D.立即進行冠狀動脈造影24.患者慢性阻塞性肺疾病，長期咳嗽、咳痰，每年冬季急性加重數(shù)次。診斷為COPD。以下哪項指標是判斷其嚴重程度的常用指標？A.血氧飽和度B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1）C.最大通氣量D.肺活量25.患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，關(guān)節(jié)疼痛，活動受限。護士在進行健康教育時，應(yīng)指導(dǎo)患者進行哪項鍛煉？A.仰臥起坐B.舉重練習C.關(guān)節(jié)被動活動及主動活動練習D.腹部按摩26.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，每次透析時間約4小時。透析過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。最可能的原因是？A.低血壓B.低血糖C.透析中肺水腫D.透析液過敏27.高血壓患者，血壓持續(xù)偏高（160/100mmHg），伴有頭痛、眼底出血。該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？A.高血壓腦病B.心力衰竭C.腎動脈狹窄D.腦出血28.患者肝硬化失代償期，伴有腹水，出現(xiàn)下肢水腫。以下護理措施中，錯誤的是？A.每日測量體重、腹圍B.指導(dǎo)患者限制鈉鹽攝入C.臥床時抬高下肢D.鼓勵患者進行劇烈運動，促進水分排出29.患者糖尿病，血糖控制不佳，出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕。以下哪項檢查是診斷糖尿病的金標準？A.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）B.糖化血紅蛋白（HbA1c）C.血清胰島素水平D.尿糖定性試驗30.患者因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。護士在護理評估時，應(yīng)特別關(guān)注哪項體征？A.腹部平坦B.腹部壓痛、反跳痛C.腹部振水音陽性D.腹部無包塊四、單項選擇題31.患者因心房顫動入院，遵醫(yī)囑使用胺碘酮控制心室率。使用該藥物期間，護士應(yīng)重點監(jiān)測患者的什么情況？A.血壓B.呼吸頻率C.心電圖D.體重32.患者慢性阻塞性肺疾病，長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）治療。以下關(guān)于ICS使用方法的指導(dǎo)，錯誤的是？A.使用前搖勻吸入劑B.深吸氣后緩慢呼出C.使用后用水漱口，擦干口腔D.每日固定時間使用，無需考慮何時呼吸困難33.患者糖尿病酮癥酸中毒，呼吸深快，有酮味。為糾正酸中毒，首選的液體是？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.5%葡萄糖溶液+胰島素D.碳酸氫鈉溶液34.患者肝硬化門脈高壓，伴有腹水，出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。以下護理措施中，錯誤的是？A.指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動B.觀察腹壁靜脈曲張的程度和血流方向C.指導(dǎo)患者穿緊身衣物，限制腹壁靜脈血流D.定期測量腹圍，監(jiān)測腹水變化35.患者因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑使用阿司匹林抗血小板聚集。使用該藥物期間，護士應(yīng)告知患者注意觀察什么？A.心率變化B.血壓變化C.出血傾向（如牙齦出血、黑便）D.呼吸困難36.患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)口腔潰瘍。護士在護理時，應(yīng)注意什么？A.保持口腔清潔，飯后漱口B.使用抗生素預(yù)防感染C.給予止痛藥，緩解疼痛D.禁食刺激性食物37.患者慢性腎衰竭，尿量減少，伴有惡心、嘔吐。以下護理措施中，有助于緩解惡心、嘔吐的是？A.給予止吐藥B.少量多餐，避免空腹C.保持環(huán)境安靜，減少刺激D.以上都是38.患者慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)呼吸困難，遵醫(yī)囑使用氧療。氧療的目的是？A.提高血氧飽和度，糾正低氧血癥B.降低肺動脈壓C.減少肺泡通氣量D.消除二氧化碳潴留39.高血壓患者，血壓控制穩(wěn)定，但伴有血脂異常。護士在健康教育時，應(yīng)建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制攝入哪種成分？A.糖類B.蛋白質(zhì)C.脂肪（尤其是飽和脂肪酸）D.纖維素40.患者因急性胰腺炎入院，疼痛劇烈。以下藥物中，屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）的是？A.布洛芬B.萘普生C.芬必得D.以上都是五、單項選擇題41.患者心房顫動，心室率過快（>150次/分），出現(xiàn)頭暈、黑矇。首選的治療措施是？A.給予強心苷類藥物減慢心室率B.立即進行同步電復(fù)律C.給予β受體阻滯劑減慢心室率D.給予鈣通道阻滯劑減慢心室率42.患者肺癌，出現(xiàn)痰中帶血絲，胸痛。為緩解胸痛，可嘗試使用的措施是？A.給予鎮(zhèn)痛藥B.胸腔穿刺抽液C.改善通氣，氧療D.以上都是43.患者糖尿病酮癥酸中毒，血糖高，呼吸深快，有酮味。補液時，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種液體？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液+胰島素D.碳酸氫鈉溶液44.患者肝硬化失代償期，出現(xiàn)腹水，伴有呼吸困難。以下護理措施中，有助于改善呼吸困難的是？A.指導(dǎo)患者采取半臥位B.給予利尿劑，減輕腹水C.使用氧療D.以上都是45.患者因急性心肌梗死入院，遵醫(yī)囑使用溶栓藥物。使用溶栓藥物期間，護士應(yīng)重點監(jiān)測患者的什么情況？A.心率變化B.血壓變化C.出血傾向（如牙齦出血、黑便、嘔血）D.呼吸困難46.患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，出現(xiàn)面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，抗雙鏈DNA抗體陽性。以下治療措施中，屬于激素治療的是？A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.潑尼松D.霉酚酸酯47.患者慢性腎衰竭，血肌酐升高，伴有乏力、食欲不振。腎功能分期屬于哪一期？（血肌酐>707μmol/L）A.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎功能失代償期D.腎功能衰竭期48.患者慢性阻塞性肺疾病，長期咳嗽、咳痰，每年冬季急性加重數(shù)次。診斷為COPD。以下哪項治療措施屬于長期管理策略？A.溶栓藥物B.吸入性糖皮質(zhì)激素C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.以上都是49.高血壓患者，血壓持續(xù)偏高（180/110mmHg），伴有頭痛、眼底出血。該患者可能出現(xiàn)了什么情況？A.高血壓腦病B.心力衰竭C.腎動脈狹窄D.腦出血50.患者因急性胰腺炎入院，出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐。護士在護理評估時，應(yīng)特別關(guān)注哪項體征？（腹部全腹壓痛、反跳痛、肌緊張）A.腹部平坦B.腹部壓痛、反跳痛C.腹部振水音陽性D.腹部無包塊試卷答案1.D2.D3.A4.D5.B6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.B14.A15.B16.C17.B18.D19.B20.C21.C22.C23.B24.B25.C26.C27.A28.D29.B30.B31.C32.D33.B34.C35.C36.A37.D38.A39.C40.D41.C42.D43.B44.D45.C46.C47.D48.D49.A50.B解析1.患者心力衰竭，半臥位利用重力作用使部分血液滯留在下肢和盆腔，減少回心血量，減輕心臟負擔，從而減輕呼吸困難。高流量吸氧主要糾正低氧血癥，利尿劑主要減輕水腫，絕對臥床休息適用于急性期嚴重心衰，但非首要的緩解呼吸困難措施。2.高流量吸氧主要是為了糾正低氧血癥，當患者唇周及指甲床顏色改善時，表明氧療效果良好。呼吸頻率變化、血壓下降、神志變化也可能是觀察指標，但顏色改善最直接反映氧療對低氧血癥的糾正。3.患者表現(xiàn)符合糖尿病酮癥酸中毒的典型特征：高血糖、感染史、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、爛蘋果味（丙酮味）。其他選項癥狀不符。4.肝硬化失代償期患者應(yīng)給予高蛋白、易消化飲食，避免粗糙、堅硬、過冷、過熱食物，以防誘發(fā)上消化道出血。限制鈉鹽攝入主要是為了減輕腹水。避免劇烈咳嗽、用力排便是為了防止食管胃底靜脈破裂出血。規(guī)律進食高蛋白食物可能加重肝臟負擔或誘發(fā)肝性腦病。5.腹部板狀僵硬是腹膜刺激征，提示腹腔內(nèi)有炎癥、感染或出血，在急性胰腺炎中，常提示病情嚴重，可能并發(fā)胰腺壞死、感染或假性囊腫形成，其中胰腺炎并發(fā)腸梗阻可能性較大。6.該患者血壓極高，伴headaches,visualblurring，提示可能存在腦血管損傷風險，首選鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，能快速降壓并舒張血管，同時降低腦水腫風險。β受體阻滯劑起效較慢，利尿劑主要用于輕中度高血壓，ACEI起效也較慢。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛，ANA陽性，提示病情活動。腎上腺皮質(zhì)激素是治療SLE的主要藥物，能有效控制炎癥，但需注意其不良反應(yīng)。非甾體抗炎藥主要用于關(guān)節(jié)肌肉疼痛，激素主要用于控制全身炎癥。8.血液透析過程中，患者出現(xiàn)肌肉痙攣，最常見原因是低鈣血癥，血液透析會清除鈣離子，若補充不及時，可導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。9.肺結(jié)核患者的主要傳染源是痰液中的結(jié)核菌，因此應(yīng)指導(dǎo)患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾或肘部遮擋口鼻，防止飛沫傳播。避免劇烈運動、多食高脂肪食物、限制外出均非預(yù)防傳播的關(guān)鍵措施。10.患者使用利尿劑后出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣、心悸，這些是低鉀血癥的典型表現(xiàn)。利尿劑促進鉀排泄，若不及時糾正，可導(dǎo)致嚴重后果。11.房顫患者心室率快而不規(guī)則，易形成血栓，脫落可導(dǎo)致腦栓塞。腦栓塞是房顫最主要的并發(fā)癥。12.患者吸煙，出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血，是肺癌的常見早期癥狀。胸部CT是診斷肺癌最常用的影像學(xué)檢查方法，可發(fā)現(xiàn)早期病變。13.患者糖尿病酮癥酸中毒，首要問題是高血糖和酮體生成，此時急需補充胰島素以抑制酮體生成，糾正高血糖。高滲葡萄糖溶液會加重酮癥酸中毒，大量胰島素需在有足夠液體和電解質(zhì)補充前提下使用，血液透析主要用于急性腎衰，而非酮癥酸中毒首選。14.腹水患者限制鈉鹽攝入可減少水鈉潴留，有助于減輕腹水。抬高下肢可促進下肢水腫消退，但對腹腔腹水作用有限。鼓勵多臥床休息可減少回心血量，有利于腹水控制。使用利尿劑需謹慎，避免過快利尿?qū)е掠行аh(huán)血量減少。15.患者急性胰腺炎，劇烈腹痛伴腹脹、腸鳴音消失，提示可能并發(fā)了麻痹性腸梗阻，常見于急性重癥胰腺炎。16.該患者血壓控制不佳，伴有心悸、多汗，提示可能存在自主神經(jīng)功能紊亂或高血壓危象，β受體阻滯劑能有效降低心率和血壓，改善交感神經(jīng)興奮狀態(tài)。利尿劑、α受體阻滯劑、ARB均可用于高血壓治療，但對快速心率控制效果不如β受體阻滯劑。17.患者SLE關(guān)節(jié)疼痛，ANA陽性，屬于風濕免疫性疾病，改善病情抗風濕藥（DMARDs）能延緩或阻止疾病進展，常用有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs），主要用于緩解關(guān)節(jié)肌肉疼痛。潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素。18.慢性腎衰竭分期依據(jù)血肌酐水平。血肌酐>707μmol/L（>8mg/dL）屬于腎功能衰竭期（尿毒癥期）。19.患者COPD急性加重，使用沙丁胺醇氣霧劑后效果短暫，最可能原因是患者使用了錯誤的吸入技術(shù)，導(dǎo)致藥物無法到達肺部。其他選項可能性較小。20.地高辛是洋地黃類藥物，具有毒性，易引起心律失常。用藥前必須準確評估心率及節(jié)律，因其可導(dǎo)致各種類型心律失常。血壓、呼吸頻率、體重也是重要觀察指標，但心率及節(jié)律是地高辛用藥前最重要的評估內(nèi)容。21.患者肝硬化失代償期大量嘔血，色鮮紅，伴柏油樣便，是上消化道出血的典型表現(xiàn)，出血原因多見于食管胃底靜脈曲張破裂。22.患者糖尿病，使用胰島素治療，夜間出現(xiàn)極度饑餓感、心慌、出汗、顫抖，是低血糖反應(yīng)的典型表現(xiàn)。23.患者急性心肌梗死，出現(xiàn)持續(xù)性壓榨性疼痛，伴大汗、煩躁，是典型的心梗表現(xiàn)。配合搶救時，首要的是心電監(jiān)護，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。24.慢性阻塞性肺疾病嚴重程度常用FEV1占預(yù)計值百分比（FEV1%pred）來評估，它反映了肺部氣流受限的程度。25.患者SLE關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)進行關(guān)節(jié)被動活動及主動活動練習，以保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)僵硬和畸形。仰臥起坐、舉重練習不適用于關(guān)節(jié)疼痛患者。腹部按摩與關(guān)節(jié)疼痛無關(guān)。26.患者血液透析過程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，是透析中肺水腫的表現(xiàn)，常見原因包括超濾量過大、透析液溫度過高、患者原有心功能不全等。27.該高血壓患者血壓極高，伴頭痛、眼底出血（出血性視網(wǎng)膜病變），提示可能出現(xiàn)了高血壓腦病，是腦部小血管破裂出血或水腫的表現(xiàn)。28.腹水患者臥床時抬高下肢可促進下肢水腫消退。應(yīng)避免劇烈運動，以免加重腹水或?qū)е缕渌l(fā)癥。其他選項均正確。29.糖尿病診斷的金標準是口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖水平升高，或空腹血糖（FPG）水平升高。30.患者急性胰腺炎，劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，應(yīng)特別關(guān)注腹部體征，特別是壓痛、反跳痛和肌緊張，這些是評估腹腔炎癥程度的重要體征。31.患者房顫，心室率過快，出現(xiàn)頭暈、黑矇，提示需要盡快控制心室率以改善腦供血。β受體阻滯劑可有效減慢心室率，是常用首選藥物。強心苷類藥物也可減慢心室率，但需注意毒性。同步電復(fù)律是恢復(fù)竇性心律的方法。鈣通道阻滯劑也可用于減慢心室率。32.患者COPD長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），正確的使用方法包括：使用前搖勻吸入劑，深吸氣后屏氣，緩慢呼出。使用后漱口、擦干口腔可減少局部副作用和口咽部真菌感染。ICS應(yīng)規(guī)律使用，但需根據(jù)病情調(diào)整，并非完全根據(jù)呼吸困難程度決定時間。33.患者糖尿病酮癥酸中毒，首要任務(wù)是糾正高血糖和酸中毒。補液是首要措施，可稀釋血液中酮體和葡萄糖，改善循環(huán)和腎功能。5%葡萄糖溶液+胰島素主要用于酮癥酸中毒已糾正或合并高血糖時。碳酸氫鈉溶液僅在嚴重酸中毒（pH<7.1-7.0）時考慮使用，且需謹慎。34.患者肝硬化門脈高壓，伴有腹水，應(yīng)指導(dǎo)患者臥床休息，避免劇烈活動，以減少門靜脈壓力。觀察腹壁靜脈曲張程度和血流方向有助于判斷門脈壓力。應(yīng)避免穿緊身衣物，以免壓迫腹壁靜脈，影響門靜脈回流。抬高下肢主要針對下肢水腫。35.患者急性心肌梗死使用溶栓藥物，旨在快速溶解血栓，恢復(fù)血流。使用期間，需密切監(jiān)測患者有無出血傾向，如牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、黑便、嘔血等，這是溶栓治療的嚴重并發(fā)癥。36.患者SLE出現(xiàn)口腔潰瘍，護理時應(yīng)保持口腔清潔，飯后漱口，以預(yù)防感染和促進愈合。止痛藥可緩解疼痛?？股刂饕糜诩毦腥尽１苊獯碳ば允澄锟蓽p輕疼痛，但保持清潔更重要。37.患者慢性腎衰竭，尿量減少，伴有惡心、嘔吐。護理措施包括：給予止吐藥；少量多餐，避免空腹；保持環(huán)境安靜，減少刺激；這些措施綜合起來有助于緩解癥狀。38.患者COPD使用氧療，主要目的是提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善呼吸困難。氧療不能降低肺動脈壓，也不能減少肺泡通氣量，有時甚至可能因抑制呼吸中樞而導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。39.高血壓患者伴有血脂異常，應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，限制脂肪（尤其是飽和脂肪酸）和膽固醇的攝入，以同時控制血壓和血脂。40.患者急性胰腺炎，疼痛劇烈。非甾體抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬、萘普