2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作要點(diǎn)解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理偏遠(yuǎn)地區(qū)心臟驟?；颊邥r(shí)，若只有單人操作，心肺復(fù)蘇（CPR）的按壓與通氣比例應(yīng)為？A.30:2B.15:2C.10:1D.按壓為主，無(wú)需人工通氣2.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村獨(dú)居老人意識(shí)突然喪失，呼之不應(yīng)，判斷可能存在心臟驟停，但在5分鐘內(nèi)無(wú)法呼叫到急救中心或取得AED，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取的核心措施是？A.立即給予吸氧B.負(fù)壓吸引口腔分泌物C.立即開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇D.嘗試喚醒老人并詢問(wèn)感受3.傷員出現(xiàn)噴射狀出血，顏色鮮紅，血流速度快，最可能的血管損傷是？A.動(dòng)脈出血B.靜脈出血C.毛細(xì)血管出血D.混合性出血4.對(duì)于頭部受傷、意識(shí)不清但呼吸存在的農(nóng)村傷員，在等待轉(zhuǎn)運(yùn)期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生的首要處理措施是？A.立即給予止痛藥B.保持傷員平臥，頭偏向一側(cè)，密切觀察呼吸和意識(shí)變化C.用力壓迫傷口止血D.輕輕搬動(dòng)頭部尋找更舒適位置5.農(nóng)村兒童意外溺水，將其救上岸后，首先應(yīng)采取的急救措施是？A.立即給予口對(duì)口呼吸B.檢查口鼻異物，清除后開(kāi)放氣道C.立即進(jìn)行胸外按壓D.繼續(xù)在水中搜尋其他落水者6.發(fā)現(xiàn)農(nóng)民在田間勞作時(shí)突然意識(shí)喪失，口唇發(fā)紫，可能為農(nóng)藥中毒，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是？A.立即進(jìn)行人工呼吸B.負(fù)責(zé)人立即停止作業(yè)并撥打急救電話C.立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去污染衣物D.立即使用拮抗劑進(jìn)行解毒7.鄉(xiāng)村醫(yī)生出診遇到心絞痛發(fā)作患者，疼痛劇烈，含服硝酸甘油效果不佳，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?？A.安撫患者情緒，指導(dǎo)其采取舒適體位（如半臥位）B.立即給予吸氧C.建議患者立即自行駕車(chē)或走路上醫(yī)院D.考慮給予速效救心丸或安定8.傷員四肢或軀干有嚴(yán)重?cái)D壓傷，現(xiàn)場(chǎng)無(wú)法完全解除壓迫，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)注意防止發(fā)生？A.氣道梗阻B.休克C.壓迫綜合征（如腎衰竭、肢體壞死）D.感染9.使用止血帶進(jìn)行止血時(shí)，以下操作要點(diǎn)錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在靠近傷口的部位使用B.應(yīng)使用寬大、結(jié)實(shí)的布帶或止血帶C.應(yīng)記錄止血時(shí)間，并定時(shí)放松檢查皮膚顏色D.止血時(shí)間一般不超過(guò)1小時(shí)10.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的滅鼠藥中毒，患者主要表現(xiàn)為出血傾向，皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑，應(yīng)重點(diǎn)考慮使用的解毒劑是？A.維生素K1B.乙酰胺C.碳酸氫鈉D.氫化可的松二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)至少為5厘米，但不應(yīng)超過(guò)6厘米。（）2.對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸微弱的傷員，應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并進(jìn)行人工呼吸。（）3.包扎傷口時(shí)，應(yīng)從傷口中心向外周包扎，確保傷口內(nèi)無(wú)菌。（）4.搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，必須保持頭部、頸部與軀干成一條直線，可采用“平托”或“滾動(dòng)”方式移動(dòng)。（）5.海姆立克急救法適用于清醒和意識(shí)不清的成人及兒童窒息急救。（）6.中暑患者體溫過(guò)高，應(yīng)立即用冷水全身澆灌，快速降溫。（）7.觸電者未脫離電源前，施救者不可直接接觸觸電者身體，以防自身觸電。（）8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)藥瓶或包裝袋，即使沒(méi)有明確標(biāo)識(shí)，也應(yīng)視為有毒物，謹(jǐn)慎處理。（）9.心電圖是診斷心臟驟停的金標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)常規(guī)攜帶便攜式心電圖機(jī)。（）10.農(nóng)村急救轉(zhuǎn)運(yùn)中，對(duì)于生命體征不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡量減少移動(dòng)，確保途中安全。（）三、填空題（請(qǐng)將正確答案填在橫線上）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在院前急救中，對(duì)意識(shí)喪失患者的首要判斷是檢查其有無(wú)______和______。2.處理創(chuàng)傷性大出血，首先采用______、______和______的方法進(jìn)行初步控制。3.脊柱損傷患者搬運(yùn)過(guò)程中，嚴(yán)禁______、______或______，防止二次損傷。4.中暑分為_(kāi)_____、______和______三種主要類(lèi)型。5.使用AED時(shí)，應(yīng)先為患者貼好電極片，按下分析按鈕，若提示無(wú)電流釋放，則按住______鍵持續(xù)按壓約__秒，再嘗試釋放電擊。6.對(duì)于疑似中毒患者，若能找到毒物，應(yīng)立即______并妥善保存，以便送檢。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在心臟驟?；颊攥F(xiàn)場(chǎng)急救中的主要職責(zé)和步驟。2.簡(jiǎn)述包扎傷口的基本原則和常用方法（至少兩種）。3.簡(jiǎn)述農(nóng)藥中毒的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)及現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)。4.在農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)遇到呼吸困難、端坐呼吸的心衰患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生可采取哪些措施進(jìn)行初步處理和轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備？五、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，稱村口果園有一名中年男性農(nóng)民在打藥時(shí)突然倒地，意識(shí)不清，口吐白沫，伴有劇烈咳嗽?，F(xiàn)場(chǎng)有簡(jiǎn)易呼吸器一個(gè)，但無(wú)氧氣。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)患者面色發(fā)紺，呼吸急促困難，有異物感。請(qǐng)分析：1.該患者最可能的診斷是什么？為什么？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取哪些急救措施？（請(qǐng)至少列出四項(xiàng)）3.在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，該患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何觀察和初步處理？試卷答案一、選擇題1.A2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.D10.A解析思路：1.單人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。2.單人操作無(wú)AED時(shí)，首要任務(wù)是高質(zhì)量胸外按壓維持循環(huán)。3.噴射狀、鮮紅、快流是動(dòng)脈出血特點(diǎn)。4.顱腦損傷患者首要的是保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。5.救上岸后首要是清除口鼻異物，保證氣道通暢。6.農(nóng)藥中毒急救首要的是脫離中毒環(huán)境。7.心絞痛發(fā)作含服硝酸甘油無(wú)效應(yīng)立即尋求進(jìn)一步醫(yī)療幫助，不能讓患者自行移動(dòng)。8.擠壓傷長(zhǎng)時(shí)間壓迫可導(dǎo)致肢體缺血壞死（壓迫綜合征）。9.止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般不超過(guò)1小時(shí)，且需定時(shí)放松。10.滅鼠藥（如Warfarin類(lèi)）中毒主要問(wèn)題是凝血功能障礙，應(yīng)使用維生素K1對(duì)抗。二、判斷題1.正確2.錯(cuò)誤（呼吸微弱者先高質(zhì)量按壓30次，再開(kāi)放氣道人工呼吸2次，交替進(jìn)行）3.錯(cuò)誤（應(yīng)從傷口外周向中心包扎）4.正確5.正確6.錯(cuò)誤（應(yīng)避免過(guò)度降溫，可用濕毛巾擦拭額頭等部位）7.正確8.正確9.錯(cuò)誤（心電圖非即時(shí)診斷心臟驟停，AED有判斷功能，便攜式不一定普及）10.正確三、填空題1.呼吸循環(huán)2.直接按壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法3.抬頭抬肩扭動(dòng)4.中暑先兆輕度中暑重度中暑5.分析鍵106.查看標(biāo)簽四、簡(jiǎn)答題1.職責(zé)：快速評(píng)估病情，判斷有無(wú)反應(yīng)和呼吸，立即開(kāi)始高質(zhì)量胸外按壓，連接AED并按提示操作，維持基本生命體征。步驟：評(píng)估意識(shí)呼吸→高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）→開(kāi)放氣道→人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）→連接AED并分析心律，必要時(shí)電擊除顫→持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)反應(yīng)、專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或無(wú)法繼續(xù)。2.原則：無(wú)菌、止血、包扎、固定、舒適。常用方法：繃帶包扎法（卷帶方向應(yīng)由低到高，松緊適度）、三角巾包扎法（適用于頭部、手部等）、多頭帶包扎法（用于固定夾板或軀干）。3.臨床表現(xiàn)：惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、乏力、皮膚黏膜出血點(diǎn)瘀斑、黃疸等。急救要點(diǎn)：脫離毒物環(huán)境、清除污染衣物，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征，防止出血加重，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。如有毒物樣本，一并帶走。4.處理：指導(dǎo)患者半臥位，雙腿下垂以減少回心血量；吸氧；給予速效救心丸（若患者無(wú)禁忌）；靜脈補(bǔ)液（遵醫(yī)囑）；密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸；備好急救藥品和設(shè)備，選擇平穩(wěn)方式轉(zhuǎn)運(yùn)，途中密切觀察病情變化。五、案例分析題1.最可能診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。理由：患者為農(nóng)民，在打藥時(shí)接觸農(nóng)藥，出現(xiàn)意識(shí)不清、口吐白沫、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺等表現(xiàn)，符合有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急性中毒癥狀（毒蕈堿樣癥狀和/或煙堿樣癥狀，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）。2.立即措施：①確?，F(xiàn)場(chǎng)安全，避免繼續(xù)接觸毒物；②評(píng)估患者反應(yīng)和呼吸，保持呼吸道通暢；③立即將患者移至空氣新鮮通風(fēng)處；④松開(kāi)患者衣領(lǐng)，保持平臥位；⑤密切觀察生命體征（呼吸、脈搏、意識(shí)）；⑥若患者呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸（可用簡(jiǎn)易呼吸器，若無(wú)則口對(duì)口吹氣）；⑦呼叫急救中心