2025年輸血的考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于輸血前必須檢測(cè)的傳染性指標(biāo)？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）C.人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體（抗-HIV）D.梅毒螺旋體抗體（抗-TP）E.巨細(xì)胞病毒抗體（抗-CMV）答案：E2.全血在2-6℃條件下的保存期為？A.7天B.14天C.21天D.35天E.42天答案：D（注：CPDA-1保存液全血保存期為35天）3.對(duì)于Rh陰性且未致敏的女性患者，輸注紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇？A.Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞B.同型Rh陰性紅細(xì)胞C.O型Rh陰性紅細(xì)胞D.洗滌紅細(xì)胞E.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞答案：B4.急性溶血性輸血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是？A.細(xì)菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.血小板抗體介導(dǎo)E.白細(xì)胞抗體介導(dǎo)答案：B5.血小板輸注的最佳劑量為？A.1-2單位/10kg體重B.5-10單位/次C.1個(gè)治療量（約2.5×1011血小板）D.0.5單位/kg體重E.3-5單位/次答案：C6.新鮮冰凍血漿（FFP）的主要適應(yīng)癥是？A.補(bǔ)充血容量B.糾正凝血因子缺乏C.改善貧血D.治療低蛋白血癥E.替代血小板輸注答案：B7.輸血后紫癜（PTP）最常見(jiàn)的抗體是？A.抗-HPA-1aB.抗-HLAC.抗-ABOD.抗-DE.抗-E答案：A8.新生兒溶血?。℉DN）最常由哪種血型系統(tǒng)不合引起？A.ABOB.RhC.MND.KellE.Duffy答案：A9.冷沉淀的保存溫度及有效期為？A.-20℃以下，1年B.2-6℃，5天C.22±2℃振蕩，5天D.-30℃以下，2年E.37℃水浴，4小時(shí)答案：A10.輸血前交叉配血試驗(yàn)的主要目的是？A.檢測(cè)受血者血型B.檢測(cè)供血者血型C.發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)胞的抗體D.評(píng)估血液制品質(zhì)量E.計(jì)算輸血?jiǎng)┝看鸢福篊11.對(duì)于失血量占總血容量20%（約1000ml）的成年患者，首要的處理措施是？A.立即輸注紅細(xì)胞B.輸注新鮮冰凍血漿C.輸注血小板D.補(bǔ)充晶體液或膠體液E.輸注全血答案：D12.洗滌紅細(xì)胞的主要適應(yīng)癥是？A.嚴(yán)重貧血B.多次輸血后產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的患者C.血容量不足D.高鉀血癥E.血友病答案：B13.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型臨床表現(xiàn)是？A.高熱、寒戰(zhàn)B.呼吸困難、低氧血癥C.皮膚蕁麻疹D.血紅蛋白尿E.血壓升高答案：B14.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，臨床用血申請(qǐng)量超過(guò)多少時(shí)需經(jīng)輸血科（血庫(kù)）醫(yī)師會(huì)診？A.800mlB.1600mlC.2000mlD.3000mlE.5000ml答案：B15.血小板輸注無(wú)效的定義是輸注后1小時(shí)血小板計(jì)數(shù)增加小于？A.5×10?/LB.10×10?/LC.20×10?/LD.30×10?/LE.50×10?/L答案：C16.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞的保存期為？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周E.1年答案：A17.輸血時(shí)，血液制品從血庫(kù)取出后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始輸注？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)E.4小時(shí)答案：B18.對(duì)于嚴(yán)重感染患者，輸注粒細(xì)胞的指征是？A.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0.5×10?/LB.體溫＞38.5℃持續(xù)48小時(shí)C.聯(lián)合抗生素治療無(wú)效D.同時(shí)滿(mǎn)足A、B、CE.僅需中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜1.0×10?/L答案：D19.自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)應(yīng)選擇？A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.輻照紅細(xì)胞E.年輕紅細(xì)胞答案：C20.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的主要預(yù)防措施是？A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注輻照血液制品C.輸注去白細(xì)胞血液制品D.輸注新鮮血液E.輸注冰凍紅細(xì)胞答案：B21.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)，血液制品應(yīng)加溫至？A.25℃B.30℃C.37℃D.42℃E.室溫即可答案：C22.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞1個(gè)血容量）時(shí)，最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥E.高鎂血癥答案：D（注：枸櫞酸鈉抗凝劑與鈣結(jié)合導(dǎo)致低鈣）23.新生兒換血療法時(shí)，首選的血液制品是？A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.新鮮冰凍血漿D.洗滌紅細(xì)胞與新鮮冰凍血漿混合液E.輻照血小板答案：D24.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L且無(wú)出血的白血病患者，是否需要預(yù)防性輸注血小板？A.是B.否C.僅當(dāng)有感染時(shí)D.僅當(dāng)有創(chuàng)傷時(shí)E.僅當(dāng)血小板計(jì)數(shù)＜10×10?/L時(shí)答案：A25.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)（FNHTR）最主要的原因是？A.細(xì)菌污染B.白細(xì)胞抗體C.血小板抗體D.血漿蛋白抗體E.紅細(xì)胞抗體答案：B26.對(duì)于需要長(zhǎng)期輸血的地中海貧血患者，為減少鐵過(guò)載，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.年輕紅細(xì)胞E.輻照紅細(xì)胞答案：D27.冷沉淀中不包含的凝血因子是？A.因子ⅧB(niǎo).因子ⅩⅢC.纖維蛋白原D.血管性血友病因子（vWF）E.因子Ⅸ答案：E28.輸血前，醫(yī)護(hù)人員需核對(duì)的“三查八對(duì)”中“三查”不包括？A.查血液制品的有效期B.查血液制品的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者血型答案：D29.對(duì)于RhD陰性女性，首次輸注RhD陽(yáng)性紅細(xì)胞后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射抗D免疫球蛋白？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周E.2周答案：C30.細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)最常見(jiàn)的病原體是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.耶爾森菌D.銅綠假單胞菌E.鏈球菌答案：C（注：耶爾森菌可在4℃環(huán)境中生長(zhǎng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于輸血不良反應(yīng)的有？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)超負(fù)荷D.輸血相關(guān)鐵過(guò)載E.輸血后紫癜答案：ABCDE2.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括？A.提高療效B.減少輸血不良反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)E.無(wú)需血型匹配答案：ABCD3.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容包括？A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血液制品的血型、種類(lèi)、數(shù)量D.血液制品的有效期、血袋編號(hào)E.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：ABCDE4.自體輸血的禁忌證包括？A.菌血癥患者B.嚴(yán)重心功能不全C.血紅蛋白＜100g/LD.凝血功能障礙E.預(yù)計(jì)失血量＜400ml答案：ABDE5.血小板輸注無(wú)效的常見(jiàn)原因有？A.HLA抗體B.HPA抗體C.感染D.脾腫大E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCDE6.新鮮冰凍血漿（FFP）的輸注指征包括？A.大量輸血導(dǎo)致的凝血因子缺乏B.維生素K缺乏引起的凝血障礙C.肝病患者凝血功能異常D.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）E.補(bǔ)充血容量答案：ABCD7.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的高危因素包括？A.輸注多次妊娠女性的血漿B.患者有肺部基礎(chǔ)疾病C.大量輸血D.輸注血小板E.輸注冷沉淀答案：ABC8.新生兒溶血?。℉DN）的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括？A.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（DAT）陽(yáng)性B.游離抗體試驗(yàn)陽(yáng)性C.抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性D.母兒血型不合E.新生兒血紅蛋白降低答案：ABCDE9.去白細(xì)胞血液制品的主要作用是？A.減少非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.降低輸血相關(guān)病毒感染風(fēng)險(xiǎn)（如CMV）C.預(yù)防TA-GVHDD.減少血小板輸注無(wú)效E.改善貧血答案：ABD10.大量輸血的并發(fā)癥包括？A.低體溫B.凝血功能障礙C.高鉀血癥D.枸櫞酸中毒E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.O型血是“萬(wàn)能供血者”，可隨意給其他血型患者輸注紅細(xì)胞。（）答案：×（注：O型紅細(xì)胞需交叉配血相合，且可能含抗A/B抗體導(dǎo)致受血者溶血）2.冰凍血漿融化后未使用，可重新冰凍保存。（）答案：×（注：融化后需24小時(shí)內(nèi)輸注，不可復(fù)凍）3.血小板輸注前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：×（注：血小板主要檢測(cè)ABO血型，一般不做交叉配血）4.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）多見(jiàn)于免疫功能正常患者。（）答案：×（注：多見(jiàn)于免疫缺陷患者）5.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后4小時(shí)內(nèi)輸注。（）答案：√6.自身輸血可以完全避免輸血不良反應(yīng)。（）答案：×（注：可能發(fā)生細(xì)菌污染、溶血等反應(yīng)）7.輸注輻照血液制品可預(yù)防TA-GVHD，但不能預(yù)防CMV感染。（）答案：√8.急性失血患者Hb＞100g/L時(shí)，通常無(wú)需輸注紅細(xì)胞。（）答案：√9.輸血時(shí)，血液制品中可加入葡萄糖注射液以防止凝血。（）答案：×（注：不可添加任何藥物或溶液）10.血小板計(jì)數(shù)＜50×10?/L且有出血傾向時(shí)，需輸注血小板。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述成分輸血的定義及主要優(yōu)點(diǎn)。答案：成分輸血是指將全血中的各種有效成分分離出來(lái)，分別制成高濃度、高純度的血液制品，根據(jù)患者需要輸注相應(yīng)成分。優(yōu)點(diǎn)包括：①提高療效（針對(duì)性補(bǔ)充所需成分）；②減少輸血不良反應(yīng)（減少不必要成分輸入）；③節(jié)約血液資源（一血多用）；④降低輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)（減少異體蛋白暴露）。2.輸血前相容性檢測(cè)的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①受血者與供血者ABO血型鑒定（正反定型）；②RhD血型鑒定（必要時(shí)做其他Rh抗原）；③受血者不規(guī)則抗體篩查（包括IgG類(lèi)抗體）；④交叉配血試驗(yàn)（主側(cè)、次側(cè)或微柱凝膠法）；⑤特殊情況需做抗體鑒定或家系調(diào)查（如疑難配血）。3.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：輸注數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿、黃疸，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、急性腎損傷、DIC。處理原則：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②核對(duì)患者與血袋信息，確認(rèn)溶血原因；③保持尿量（靜脈補(bǔ)液、呋塞米），堿化尿液（碳酸氫鈉）；④抗休克（補(bǔ)充血容量、血管活性藥物）；⑤監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)輸注FFP或血小板；⑥記錄反應(yīng)過(guò)程并上報(bào)輸血科。4.自體輸血的主要方式及適用情況。答案：主要方式：①預(yù)存式自體輸血（術(shù)前采集并保存自體血）；②稀釋式自體輸血（術(shù)前稀釋血液，術(shù)中回輸）；③回收式自體輸血（術(shù)中或創(chuàng)傷后收集失血，經(jīng)處理后回輸）。適用情況：預(yù)計(jì)術(shù)中失血量＞1000ml的擇期手術(shù)（如心臟手術(shù)、骨科大手術(shù)）；稀有血型患者；拒絕異體輸血的患者（如宗教信仰者）。5.血小板輸注無(wú)效的定義、常見(jiàn)原因及處理措施。答案：定義：標(biāo)準(zhǔn)劑量血小板輸注后1小時(shí)校正計(jì)數(shù)增高指數(shù)（CCI）＜7.5×10?/L，或24小時(shí)CCI＜4.5×10?/L。常見(jiàn)原因：①免疫因素（HLA抗體、HPA抗體）；②非免疫因素（感染、脾腫大、DIC、藥物）。處理措施：①檢測(cè)HLA/HPA抗體，選擇相合血小板輸注；②治療原發(fā)病（控制感染、處理DIC）；③脾腫大患者可增加輸注劑量；④避免輸注血小板激活的血液制品（如冷沉淀）。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，32歲，因“產(chǎn)后大出血”急診入院。查Hb60g/L，PLT80×10?/L，PT18秒（正常11-14秒），APTT50秒（正常25-35秒），血壓80/50mmHg，心率120次/分。請(qǐng)回答：（1）該患者的輸血指征是什么？（2）應(yīng)優(yōu)先選擇哪些血液成分？（3）輸血過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題？答案：（1）輸血指征：急性失血導(dǎo)致血紅蛋白＜70g/L（或＜80g/L伴明顯缺氧癥狀）；血小板＜50×10?/L伴出血；凝血功能異常（PT/APTT＞1.5倍正常）；休克（血壓下降、心率