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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理醫(yī)院考試內(nèi)容題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,首先應(yīng)采取的措施是()。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑
B.與醫(yī)生溝通確認
C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報告
D.先自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行
2.為患者進行靜脈輸液時,以下哪個操作步驟是錯誤的()。
A.輸液前核對患者信息
B.選擇合適的穿刺部位
C.輸液速度無需根據(jù)患者情況調(diào)整
D.輸液后記錄輸液時間及患者反應(yīng)
3.患者張某,因高熱住院治療,護士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫為40.5℃,應(yīng)采取哪種緊急降溫措施()。
A.立即灌腸
B.減少衣物
C.使用退熱貼
D.物理降溫(如溫水擦?。?/p>
4.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)優(yōu)先選擇的漱口液是()。
A.生理鹽水
B.過氧化氫溶液
C.西吡氯銨漱口液
D.碳酸氫鈉溶液
5.患者李某,因車禍導(dǎo)致腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意()。
A.患者情緒變化
B.移動速度
C.骨折部位的保護
D.患者對移動的配合度
6.護士在執(zhí)行無菌操作時,以下哪個行為是符合無菌原則的()。
A.手臂在胸前自然下垂
B.一次性無菌物品超過有效期仍使用
C.操作時面向清潔面
D.操作前未洗手消毒
7.患者王某,因心力衰竭住院治療,護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取的措施是()。
A.給予高流量氧氣吸入
B.立即停止輸液
C.給予利尿劑
D.讓患者平臥休息
8.護士在為患者進行肌肉注射時,以下哪個部位是禁忌注射的()。
A.臀大肌
B.三角肌
C.股外側(cè)肌
D.前臂肌
9.患者張某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)重點注意()。
A.足部溫度
B.足部濕度
C.足部皮膚完整性
D.足部血液循環(huán)
10.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先考慮()。
A.輸液速度過快
B.輸液時間過長
C.靜脈炎
D.血管阻塞
11.患者李某,因抑郁癥住院治療,護士在與其溝通時應(yīng)注意()。
A.使用專業(yè)術(shù)語
B.保持沉默
C.尊重患者,耐心傾聽
D.提出過多問題
12.護士在為患者進行氧氣吸入時,以下哪個操作是錯誤的()。
A.檢查氧氣裝置是否完好
B.調(diào)節(jié)氧流量
C.將氧氣濕化瓶充滿水
D.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔
13.患者張某,因腦出血導(dǎo)致昏迷,護士在為其進行口腔護理時,應(yīng)特別注意()。
A.擦拭動作輕柔
B.使用漱口液
C.清除口腔分泌物
D.檢查口腔潰瘍
14.護士在為患者進行靜脈輸液時,以下哪個操作是符合無菌原則的()。
A.搖動輸液瓶使藥液混合均勻
B.使用過期的一次性輸液器
C.操作前未洗手消毒
D.操作時面向污染面
15.患者王某,因心力衰竭住院治療,護士在為其進行皮膚護理時,應(yīng)重點注意()。
A.皮膚清潔度
B.皮膚完整性
C.皮膚溫度
D.皮膚濕度
16.護士在為患者進行肌肉注射時,以下哪個步驟是錯誤的()。
A.選擇合適的注射部位
B.常規(guī)消毒皮膚
C.注射前回抽有無回血
D.注射后立即拔針
17.患者張某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)避免()。
A.溫水泡腳
B.按摩足部
C.保持足部清潔干燥
D.使用抗生素軟膏
18.護士在為患者進行靜脈輸液時,以下哪個操作是錯誤的()。
A.輸液前核對患者信息
B.選擇合適的穿刺部位
C.輸液速度無需根據(jù)患者情況調(diào)整
D.輸液后記錄輸液時間及患者反應(yīng)
19.患者李某,因車禍導(dǎo)致腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意()。
A.患者情緒變化
B.移動速度
C.骨折部位的保護
D.患者對移動的配合度
20.護士在執(zhí)行無菌操作時,以下哪個行為是符合無菌原則的()。
A.手臂在胸前自然下垂
B.一次性無菌物品超過有效期仍使用
C.操作時面向清潔面
D.操作前未洗手消毒
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護士在為患者進行靜脈輸液時,以下哪些操作是符合無菌原則的()。
A.操作前洗手消毒
B.使用無菌手套
C.操作時面向污染面
D.檢查輸液裝置是否完好
E.操作時手臂保持水平
22.患者張某,因心力衰竭住院治療,護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取的措施包括()。
A.給予高流量氧氣吸入
B.立即停止輸液
C.給予利尿劑
D.讓患者平臥休息
E.給予鎮(zhèn)靜劑
23.護士在為患者進行肌肉注射時,以下哪些部位是禁忌注射的()。
A.臀大肌
B.三角肌
C.股外側(cè)肌
D.前臂肌
E.頭皮
24.患者李某,因抑郁癥住院治療,護士在與其溝通時應(yīng)注意()。
A.使用專業(yè)術(shù)語
B.保持沉默
C.尊重患者,耐心傾聽
D.提出過多問題
E.鼓勵患者表達情緒
25.護士在為患者進行氧氣吸入時,以下哪些操作是正確的()。
A.檢查氧氣裝置是否完好
B.調(diào)節(jié)氧流量
C.將氧氣濕化瓶充滿水
D.直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔
E.定期檢查氧氣瓶壓力
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,可以自行修改后執(zhí)行。(×)
27.為患者進行靜脈輸液時,輸液速度無需根據(jù)患者情況調(diào)整。(×)
28.患者張某,因高熱住院治療,護士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫為40.5℃,應(yīng)采取物理降溫措施。(√)
29.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)優(yōu)先選擇碳酸氫鈉溶液漱口液。(×)
30.患者李某,因車禍導(dǎo)致腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意骨折部位的保護。(√)
31.護士在執(zhí)行無菌操作時,手臂在胸前自然下垂是符合無菌原則的。(×)
32.患者王某,因心力衰竭住院治療,護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即停止輸液。(√)
33.護士在為患者進行肌肉注射時,注射前回抽有無回血是必要的步驟。(√)
34.患者張某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)避免按摩足部。(√)
35.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先考慮靜脈炎。(√)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,首先應(yīng)與________溝通確認。
37.為患者進行靜脈輸液時,輸液速度應(yīng)根據(jù)________情況調(diào)整。
38.患者張某,因高熱住院治療,護士為其測量體溫時發(fā)現(xiàn)體溫為40.5℃,應(yīng)采取________降溫措施。
39.護士在為患者進行口腔護理時,發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍,應(yīng)優(yōu)先選擇________漱口液。
40.患者李某,因車禍導(dǎo)致腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意________的保護。
41.護士在執(zhí)行無菌操作時,________是符合無菌原則的。
42.患者王某,因心力衰竭住院治療,護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,應(yīng)立即采取________措施。
43.護士在為患者進行肌肉注射時,注射前回抽有無回血是必要的________。
44.患者張某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)避免________足部。
45.護士在為患者進行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,應(yīng)首先考慮________。
五、簡答題(共30分,每題6分)
46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。
47.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時,如何預(yù)防靜脈炎。
48.簡述護士在為患者進行肌肉注射時,如何選擇合適的注射部位。
49.簡述護士在為患者進行氧氣吸入時,如何確保氧氣安全使用。
50.簡述護士在為患者進行皮膚護理時,如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
六、案例分析題(共15分)
案例:患者王某,因車禍導(dǎo)致腿部骨折,住院治療。護士在協(xié)助患者進行體位移動時,發(fā)現(xiàn)患者情緒緊張、配合度低。護士應(yīng)如何處理?
問題:
1.分析患者情緒緊張、配合度低的原因有哪些?
2.護士應(yīng)采取哪些措施以提高患者的配合度?
3.護士在協(xié)助患者進行體位移動時應(yīng)注意哪些事項?
參考答案及解析
一、單選題(共20分)
1.B
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認,確保醫(yī)囑的準確性和安全性。A選項錯誤,因為立即執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害;C選項錯誤,因為拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并報告前應(yīng)先與醫(yī)生溝通;D選項錯誤,因為自行修改醫(yī)囑屬于違規(guī)行為。
2.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整,如年齡、病情、藥物性質(zhì)等。C選項錯誤,因為輸液速度無需根據(jù)患者情況調(diào)整的說法違背了培訓(xùn)中強調(diào)的個體化用藥原則。
3.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“高熱患者護理”模塊內(nèi)容,患者體溫為40.5℃屬于高熱,應(yīng)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、冰袋冷敷等。A選項錯誤,因為灌腸可能導(dǎo)致患者腹瀉,加重病情;B選項錯誤,因為減少衣物可能導(dǎo)致患者散熱過快,引發(fā)寒戰(zhàn);C選項錯誤,因為退熱貼只能起到輔助降溫作用,無法有效降低高熱。
4.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時,應(yīng)優(yōu)先選擇西吡氯銨漱口液,具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用。A選項錯誤,因為生理鹽水只能起到清潔口腔的作用,無法治療潰瘍;B選項錯誤,因為過氧化氫溶液具有刺激性,可能加重潰瘍;D選項錯誤,因為碳酸氫鈉溶液主要用于中和胃酸,對口腔潰瘍治療效果不佳。
5.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者護理”模塊內(nèi)容,患者腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意骨折部位的保護,避免骨折移位或加重損傷。A選項錯誤,因為患者情緒變化雖然需要關(guān)注,但不是體位移動時的重點;B選項錯誤,因為移動速度雖然重要,但不是重點;D選項錯誤,因為患者對移動的配合度雖然重要,但不是重點。
6.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,操作時面向清潔面是符合無菌原則的,可以避免污染無菌物品。A選項錯誤,因為手臂在胸前自然下垂可能導(dǎo)致手臂接觸污染物品;B選項錯誤,因為使用過期的一次性無菌物品屬于違規(guī)行為;D選項錯誤,因為操作時面向污染面違背了無菌原則。
7.B
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護理”模塊內(nèi)容,患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液,防止液體過多導(dǎo)致病情加重。A選項錯誤,因為給予高流量氧氣吸入雖然可以改善缺氧,但不能解決根本問題;C選項錯誤,因為給予利尿劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;D選項錯誤,因為讓患者平臥休息可能導(dǎo)致呼吸困難加重。
8.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,前臂肌是禁忌注射的部位,因為該部位血管豐富,容易造成血管損傷。A選項錯誤,因為臀大肌是肌肉注射的常用部位;B選項錯誤,因為三角肌是肌肉注射的常用部位;C選項錯誤,因為股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位。
9.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容,患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)重點注意足部皮膚完整性,避免感染或進一步損傷。A選項錯誤,因為足部溫度雖然重要,但不是重點;B選項錯誤,因為足部濕度雖然重要,但不是重點;D選項錯誤,因為足部血液循環(huán)雖然重要,但不是重點。
10.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥護理”模塊內(nèi)容,患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的表現(xiàn),應(yīng)首先考慮靜脈炎。A選項錯誤,因為輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重,但不會導(dǎo)致局部紅腫、疼痛;B選項錯誤,因為輸液時間過長可能導(dǎo)致靜脈炎,但不是首選考慮;D選項錯誤,因為血管阻塞會導(dǎo)致輸液不暢,但不會導(dǎo)致局部紅腫、疼痛。
11.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心理護理”模塊內(nèi)容,患者因抑郁癥住院治療,護士在與其溝通時應(yīng)尊重患者,耐心傾聽,建立良好的護患關(guān)系。A選項錯誤,因為使用專業(yè)術(shù)語可能導(dǎo)致患者難以理解;B選項錯誤,因為保持沉默可能導(dǎo)致患者感到被忽視;D選項錯誤,因為提出過多問題可能導(dǎo)致患者感到壓力增大。
12.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,氧氣導(dǎo)管應(yīng)先連接濕化瓶,再插入患者鼻孔,避免氧氣干燥刺激呼吸道。A選項正確,因為檢查氧氣裝置是否完好是保證氧氣安全使用的必要步驟;B選項正確,因為調(diào)節(jié)氧流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整;C選項正確,因為氧氣濕化瓶應(yīng)充滿水,以保持氧氣濕潤;D選項錯誤,因為直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔可能導(dǎo)致呼吸道干燥刺激。
13.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“昏迷患者護理”模塊內(nèi)容,患者因腦出血導(dǎo)致昏迷,護士在為其進行口腔護理時,應(yīng)特別注意清除口腔分泌物,防止誤吸。A選項錯誤,因為擦拭動作輕柔雖然重要,但不是重點;B選項錯誤,因為使用漱口液雖然可以清潔口腔,但不是重點;D選項錯誤,因為檢查口腔潰瘍雖然重要,但不是重點。
14.A
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,搖動輸液瓶使藥液混合均勻是符合無菌原則的。B選項錯誤,因為使用過期的一次性輸液器屬于違規(guī)行為;C選項錯誤,因為操作前未洗手消毒違背了無菌原則;D選項錯誤,因為操作時面向污染面違背了無菌原則。
15.B
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護理”模塊內(nèi)容,患者因心力衰竭住院治療,護士在為其進行皮膚護理時,應(yīng)重點注意皮膚完整性,避免壓瘡的發(fā)生。A選項錯誤,因為皮膚清潔度雖然重要,但不是重點;C選項錯誤,因為皮膚溫度雖然重要,但不是重點;D選項錯誤,因為皮膚濕度雖然重要,但不是重點。
16.D
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,注射后應(yīng)停留片刻,觀察有無回血,確認無回血后再拔針。A選項正確,因為選擇合適的注射部位是肌肉注射的關(guān)鍵;B選項正確,因為常規(guī)消毒皮膚是防止感染的重要措施;C選項正確,因為注射前回抽有無回血是必要的步驟;D選項錯誤,因為注射后應(yīng)停留片刻,觀察有無回血,確認無回血后再拔針。
17.B
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容,患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)避免按摩足部,以免加重潰瘍。A選項錯誤,因為溫水泡腳可以促進血液循環(huán),但需注意水溫不宜過高;C選項正確,因為保持足部清潔干燥是預(yù)防感染的重要措施;D選項正確,因為使用抗生素軟膏可以預(yù)防感染,促進潰瘍愈合。
18.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整,如年齡、病情、藥物性質(zhì)等。C選項錯誤,因為輸液速度無需根據(jù)患者情況調(diào)整的說法違背了培訓(xùn)中強調(diào)的個體化用藥原則。
19.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者護理”模塊內(nèi)容,患者腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意骨折部位的保護,避免骨折移位或加重損傷。A選項錯誤,因為患者情緒變化雖然需要關(guān)注,但不是體位移動時的重點;B選項錯誤,因為移動速度雖然重要,但不是重點;D選項錯誤,因為患者對移動的配合度雖然重要,但不是重點。
20.C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,操作時面向清潔面是符合無菌原則的。A選項錯誤,因為手臂在胸前自然下垂可能導(dǎo)致手臂接觸污染物品;B選項錯誤,因為使用過期的一次性無菌物品屬于違規(guī)行為;D選項錯誤,因為操作前未洗手消毒違背了無菌原則。
二、多選題(共15分,多選、少選、錯選均不得分)
21.A、B、D、E
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,操作前洗手消毒、使用無菌手套、檢查輸液裝置是否完好、操作時手臂保持水平都是符合無菌原則的操作。C選項錯誤,因為操作時面向污染面違背了無菌原則。
22.A、B、C
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護理”模塊內(nèi)容,患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn),應(yīng)立即采取的措施包括給予高流量氧氣吸入、立即停止輸液、給予利尿劑。D選項錯誤,因為讓患者平臥休息可能導(dǎo)致呼吸困難加重;E選項錯誤,因為給予鎮(zhèn)靜劑需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
23.D、E
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,禁忌注射的部位包括前臂肌和頭皮。A選項錯誤,因為臀大肌是肌肉注射的常用部位;B選項錯誤,因為三角肌是肌肉注射的常用部位;C選項錯誤,因為股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位。
24.C、E
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心理護理”模塊內(nèi)容,護士在與其溝通時應(yīng)注意尊重患者,耐心傾聽,鼓勵患者表達情緒。A選項錯誤,因為使用專業(yè)術(shù)語可能導(dǎo)致患者難以理解;B選項錯誤,因為保持沉默可能導(dǎo)致患者感到被忽視;D選項錯誤,因為提出過多問題可能導(dǎo)致患者感到壓力增大。
25.A、B、C、E
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“氧氣吸入操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,檢查氧氣裝置是否完好、調(diào)節(jié)氧流量、將氧氣濕化瓶充滿水、定期檢查氧氣瓶壓力都是正確的操作。D選項錯誤,因為直接將氧氣導(dǎo)管插入患者鼻孔可能導(dǎo)致呼吸道干燥刺激。
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范”模塊內(nèi)容,護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認,確保醫(yī)囑的準確性和安全性,不能自行修改后執(zhí)行。
27.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,輸液速度應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整,如年齡、病情、藥物性質(zhì)等,不能無需根據(jù)患者情況調(diào)整。
28.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“高熱患者護理”模塊內(nèi)容,患者體溫為40.5℃屬于高熱,應(yīng)采取物理降溫措施,如溫水擦浴、冰袋冷敷等。
29.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“口腔護理”模塊內(nèi)容,患者口腔黏膜有潰瘍時,應(yīng)優(yōu)先選擇西吡氯銨漱口液,具有消炎、止痛、促進潰瘍愈合的作用,而不是碳酸氫鈉溶液。
30.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“骨折患者護理”模塊內(nèi)容,患者腿部骨折,護士在協(xié)助患者進行體位移動時,應(yīng)重點注意骨折部位的保護,避免骨折移位或加重損傷。
31.×
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“無菌操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,操作時手臂應(yīng)保持伸直,避免接觸污染物品,而不是在胸前自然下垂。
32.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“心力衰竭患者護理”模塊內(nèi)容,患者呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液,防止液體過多導(dǎo)致病情加重。
33.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“肌肉注射操作規(guī)范”模塊內(nèi)容,注射前回抽有無回血是必要的步驟,可以避免將藥物注入血管內(nèi)。
34.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“糖尿病足部護理”模塊內(nèi)容,患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護士在為其進行足部護理時,應(yīng)避免按摩足部,以免加重潰瘍。
35.√
解析:根據(jù)培訓(xùn)中“靜脈輸液并發(fā)癥護理”模塊內(nèi)容,患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的表現(xiàn),應(yīng)首先考慮靜脈炎。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.醫(yī)生
37.患者情況
38.物理
39.西吡氯銨
40.骨折部位
41.操作時面向清潔面
42.立即停止輸液
43.步驟
44.按摩
45.靜脈炎
五、簡答題(共30分,每題6分)
46.答:
①護士在執(zhí)行醫(yī)囑時,首先應(yīng)核對醫(yī)囑的準確性,包括患者信息、藥物名稱、劑量、用法、時間等。
②確認醫(yī)囑無誤后,應(yīng)與患者溝通,了解患者的病情和需求,確保醫(yī)囑的適用性。
③在執(zhí)行醫(yī)囑過程中,應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則,防止感染。
④密切觀察患者的反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況,包括執(zhí)行時間、患者反應(yīng)等。
47.答:
①選擇合適的穿刺部位,避免在血管豐富或易受傷的部位進行穿刺。
②嚴格執(zhí)行無菌操作,防止感染。
③控制輸液速度,避免過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重。
④定期巡視病房,觀察患
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