2025婦幼保健院中醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)病診療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者女，28歲，妊娠6個(gè)月，自覺(jué)頭暈?zāi)垦?，耳鳴心悸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬于何證？A.腎精不足證B.肝腎陰虛證C.脾胃虛弱證D.心血虧虛證E.氣血兩虛證2.產(chǎn)后婦女，惡露量多，色淡紅，質(zhì)稀，伴小腹冷痛，面色?白，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選何方？A.生化湯B.歸脾湯C.益氣養(yǎng)血湯D.溫經(jīng)湯E.桂枝湯3.患兒，3歲，反復(fù)咳嗽1年，遇寒加重，咳聲重，痰稀白，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈浮緊。中醫(yī)辨證屬于何證？A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.痰濕咳嗽證D.肺脾氣虛證E.肺腎陰虛證4.婦女，45歲，月經(jīng)量多，色暗紅，有血塊，經(jīng)行腹痛，拒按，舌暗有瘀點(diǎn)，脈澀。治療應(yīng)首選何方？A.桃紅四物湯B.少腹逐瘀湯C.安宮牛黃丸D.生化湯E.烏雞白鳳丸5.患者男，50歲，長(zhǎng)期飲酒，面色晦暗，口干咽燥，大便秘結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)辨證屬于何證？A.肝郁脾虛證B.肝腎陰虛證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.肺腎兩虛證E.脾腎陽(yáng)虛證6.婦女，32歲，產(chǎn)后2周，小腹硬滿(mǎn)疼痛，拒按，惡露量少色紫暗，有血塊，伴發(fā)熱，舌暗苔薄黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證屬于何證？A.氣滯血瘀證B.寒凝胞宮證C.濕熱蘊(yùn)結(jié)證D.血虛寒凝證E.氣血兩虛證7.患兒，5歲，夏季出現(xiàn)腹瀉，大便稀溏，夾少量黏液，伴食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白膩，脈濡弱。中醫(yī)辨證屬于何證？A.風(fēng)寒泄瀉證B.濕熱泄瀉證C.脾虛泄瀉證D.腎虛泄瀉證E.肝氣乘脾證8.婦女，40歲，月經(jīng)后期，量少色淡，伴頭暈眼花，心悸失眠，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬于何證？A.腎精不足證B.肝腎陰虛證C.脾氣虛弱證D.心血虧虛證E.氣血兩虛證9.患者女，35歲，妊娠5個(gè)月，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選何方？A.補(bǔ)中益氣湯B.六味地黃丸C.滋陰補(bǔ)腎湯D.安胎飲E.歸脾湯10.患兒，2歲，面色蒼白，神疲乏力，易感冒，大便稀溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)辨證屬于何證？A.脾肺氣虛證B.肝腎陰虛證C.心血虧虛證D.肺腎兩虛證E.腎精不足證二、多選題（每題3分，共10題）11.產(chǎn)后常見(jiàn)病證包括哪些？A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)后腹痛C.產(chǎn)后惡露不絕D.產(chǎn)后發(fā)熱E.產(chǎn)后抑郁12.慢性咳嗽的常見(jiàn)中醫(yī)證型有哪些？A.風(fēng)寒束表證B.痰濕咳嗽證C.肺腎陰虛證D.脾肺氣虛證E.風(fēng)熱犯表證13.月經(jīng)病的常見(jiàn)癥狀包括哪些？A.月經(jīng)量多B.月經(jīng)后期C.經(jīng)行腹痛D.閉經(jīng)E.經(jīng)前期緊張綜合征14.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)表現(xiàn)有哪些？A.口苦口干B.脘腹脹痛C.大便黏膩D.小便黃赤E.舌紅苔黃膩15.小兒腹瀉的常見(jiàn)中醫(yī)證型包括哪些？A.風(fēng)寒泄瀉證B.濕熱泄瀉證C.脾虛泄瀉證D.腎虛泄瀉證E.肝氣乘脾證16.妊娠期常見(jiàn)病證包括哪些？A.妊娠嘔吐B.妊娠水腫C.妊娠腹痛D.妊娠眩暈E.妊娠高血壓17.產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括哪些？A.產(chǎn)褥感染B.感冒C.產(chǎn)后血虛D.產(chǎn)后瘀滯E.濕熱蘊(yùn)結(jié)18.慢性咳嗽的常見(jiàn)治法包括哪些？A.疏風(fēng)散寒B.燥濕化痰C.滋陰潤(rùn)肺D.補(bǔ)益肺脾E.理氣活血19.月經(jīng)病的常見(jiàn)治法包括哪些？A.調(diào)補(bǔ)氣血B.疏肝解郁C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒E.清熱利濕20.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)方劑包括哪些？A.龍膽瀉肝湯B.瀉心湯C.甘露消毒丹D.茵陳蒿湯E.藿香正氣散三、填空題（每空1分，共10空）21.產(chǎn)后常見(jiàn)病證有________、________、________、________等。22.慢性咳嗽的常見(jiàn)中醫(yī)治法包括________、________、________等。23.月經(jīng)病的常見(jiàn)中醫(yī)證型有________、________、________等。24.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)舌象為_(kāi)_______，脈象為_(kāi)_______。25.小兒腹瀉的常見(jiàn)治法包括________、________、________等。26.妊娠期常見(jiàn)病證有________、________、________等。27.產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因有________、________等。28.慢性咳嗽的常見(jiàn)方劑有________、________、________等。29.月經(jīng)病的常見(jiàn)方劑有________、________、________等。30.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)癥狀有________、________、________等。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）31.簡(jiǎn)述產(chǎn)后腹痛的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。32.簡(jiǎn)述妊娠嘔吐的中醫(yī)治療原則。33.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述月經(jīng)病的常見(jiàn)病因病機(jī)。35.簡(jiǎn)述濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。36.簡(jiǎn)述產(chǎn)后發(fā)熱的中醫(yī)治療方藥選擇。五、論述題（每題10分，共2題）37.論述產(chǎn)后病常見(jiàn)的中醫(yī)證型和治法。38.論述月經(jīng)病的中醫(yī)辨證要點(diǎn)和治療原則。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：患者妊娠6個(gè)月，頭暈?zāi)垦?、耳鳴心悸為肝腎陰虛之象，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之征，辨證屬肝腎陰虛證。2.A解析：患者產(chǎn)后惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，伴小腹冷痛、面色?白，舌淡苔薄白、脈細(xì)弱，為產(chǎn)后血虛寒凝之象，治宜溫經(jīng)化瘀、益氣養(yǎng)血，首選生化湯。3.A解析：患者咳嗽遇寒加重、咳聲重、痰稀白、鼻塞流清涕，舌淡苔白、脈浮緊，辨證屬風(fēng)寒束表證。4.B解析：患者月經(jīng)量多、色暗紅、有血塊，經(jīng)行腹痛拒按，舌暗有瘀點(diǎn)、脈澀，辨證屬血瘀證，治宜活血化瘀，首選少腹逐瘀湯。5.C解析：患者面色晦暗、口干咽燥、大便秘結(jié)，舌紅少津、脈細(xì)數(shù)，辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)證。6.A解析：患者產(chǎn)后小腹硬滿(mǎn)疼痛拒按、惡露量少色紫暗有血塊，伴發(fā)熱，舌暗苔薄黃、脈弦數(shù)，辨證屬氣滯血瘀證。7.C解析：患者夏季腹瀉、大便稀溏夾黏液，伴食欲不振、神疲乏力，舌淡苔白膩、脈濡弱，辨證屬脾虛泄瀉證。8.E解析：患者月經(jīng)后期、量少色淡，伴頭暈眼花、心悸失眠、面色萎黃，舌淡苔薄白、脈細(xì)弱，辨證屬氣血兩虛證。9.B解析：患者妊娠5個(gè)月，腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多，舌淡苔白、脈沉細(xì)，辨證屬腎虛證，治宜滋陰補(bǔ)腎，首選六味地黃丸。10.A解析：患者面色蒼白、神疲乏力、易感冒、大便稀溏，舌淡苔白、脈細(xì)弱，辨證屬脾肺氣虛證。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D解析：產(chǎn)后常見(jiàn)病證包括產(chǎn)后出血、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱，產(chǎn)后抑郁雖常見(jiàn)但非典型中醫(yī)病證。12.A,B,C,D,E解析：慢性咳嗽的常見(jiàn)中醫(yī)證型包括風(fēng)寒束表、痰濕咳嗽、肺腎陰虛、脾肺氣虛、風(fēng)熱犯表。13.A,B,C,D,E解析：月經(jīng)病的常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量多、月經(jīng)后期、經(jīng)行腹痛、閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征。14.A,B,C,D,E解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)表現(xiàn)包括口苦口干、脘腹脹痛、大便黏膩、小便黃赤、舌紅苔黃膩。15.A,B,C,D,E解析：小兒腹瀉的常見(jiàn)中醫(yī)證型包括風(fēng)寒泄瀉、濕熱泄瀉、脾虛泄瀉、腎虛泄瀉、肝氣乘脾。16.A,B,C,D,E解析：妊娠期常見(jiàn)病證包括妊娠嘔吐、妊娠水腫、妊娠腹痛、妊娠眩暈、妊娠高血壓。17.A,B,D,E解析：產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后瘀滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)，感冒雖可誘發(fā)但非主要原因。18.A,B,C,D解析：慢性咳嗽的常見(jiàn)治法包括疏風(fēng)散寒、燥濕化痰、滋陰潤(rùn)肺、補(bǔ)益肺脾。19.A,B,C,D,E解析：月經(jīng)病的常見(jiàn)治法包括調(diào)補(bǔ)氣血、疏肝解郁、活血化瘀、溫經(jīng)散寒、清熱利濕。20.A,C,D,E解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)方劑包括龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹、茵陳蒿湯、藿香正氣散，瀉心湯偏于清心火。三、填空題答案與解析21.產(chǎn)后出血、產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱解析：產(chǎn)后常見(jiàn)病證主要包括上述四種。22.疏風(fēng)散寒、燥濕化痰、滋陰潤(rùn)肺解析：慢性咳嗽的治法需根據(jù)證型選擇，常見(jiàn)治法包括上述三種。23.血虛證、氣滯血瘀證、寒凝胞宮證解析：月經(jīng)病的常見(jiàn)中醫(yī)證型包括上述三種。24.舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的舌脈特征為舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。25.疏風(fēng)散寒、健脾化濕、清熱利濕解析：小兒腹瀉的治法需根據(jù)證型選擇，常見(jiàn)治法包括上述三種。26.妊娠嘔吐、妊娠水腫、妊娠腹痛解析：妊娠期常見(jiàn)病證主要包括上述三種。27.產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后瘀滯解析：產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括上述兩種。28.止嗽散、二陳湯、麥門(mén)冬湯解析：慢性咳嗽的常見(jiàn)方劑包括上述三種。29.逍遙散、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯解析：月經(jīng)病的常見(jiàn)方劑包括上述三種。30.口苦口干、脘腹脹痛、大便黏膩解析：濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)癥狀包括上述三種。四、簡(jiǎn)答題答案與解析31.產(chǎn)后腹痛的中醫(yī)辨證要點(diǎn)產(chǎn)后腹痛的辨證要點(diǎn)包括：①腹痛的性質(zhì)（拒按或喜按）、部位（小腹）；②惡露的量、色、質(zhì)（多、少、色紫暗、有血塊）；③伴隨癥狀（發(fā)熱、惡寒）；④舌脈（舌淡暗或暗紅、苔薄白或薄黃、脈弦緊或細(xì)數(shù)）。常見(jiàn)證型有氣滯血瘀證、血虛寒凝證。32.妊娠嘔吐的中醫(yī)治療原則妊娠嘔吐的中醫(yī)治療原則為：①和胃降逆；②理氣安胎。治法需根據(jù)證型選擇，常見(jiàn)證型有胃虛寒嘔、肝胃不和嘔、痰濕中阻嘔，分別治以健脾和胃、疏肝和胃、燥濕化痰。33.小兒腹瀉的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)小兒腹瀉的中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)包括：①飲食調(diào)理（忌生冷油膩，宜清淡易消化）；②穴位按摩（健脾、揉腹）；③避風(fēng)寒、慎起居；④觀察舌苔、大便變化。34.月經(jīng)病的常見(jiàn)病因病機(jī)月經(jīng)病的常見(jiàn)病因病機(jī)包括：①氣血虧虛（沖任失養(yǎng)）；②氣滯血瘀（沖任不暢）；③寒凝胞宮（血行不暢）；④濕熱蘊(yùn)結(jié)（損傷沖任）；⑤肝郁氣滯（影響沖任）。35.濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)濕熱蘊(yùn)結(jié)證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括：①全身癥狀（口苦口干、身熱不揚(yáng)、脘腹脹痛）；②消化系統(tǒng)癥狀（惡心嘔吐、大便黏膩不爽、小便黃赤）；③舌脈（舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)或弦數(shù)）。36.產(chǎn)后發(fā)熱的中醫(yī)治療方藥選擇產(chǎn)后發(fā)熱的中醫(yī)治療方藥選擇需根據(jù)證型：①產(chǎn)褥感染（產(chǎn)后發(fā)熱惡寒、小腹疼痛拒按、惡露臭穢，治以清熱解毒、活血化瘀，方如五味消毒飲合失笑散）；②產(chǎn)后瘀滯（小腹硬滿(mǎn)疼痛、惡露量少色暗，治以活血化瘀、理氣止痛，方如生化湯加味）；③濕熱蘊(yùn)結(jié)（發(fā)熱、腹痛、惡露不盡，治以清熱利濕、化瘀止痛，方如銀翹散合薏苡仁湯）。五、論述題答案與解析37.論述產(chǎn)后病常見(jiàn)的中醫(yī)證型和治法產(chǎn)后病是婦女在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的與分娩有關(guān)的疾病，常見(jiàn)證型及治法如下：①產(chǎn)后出血：證型有氣虛血脫、血瘀氣滯。治法益氣固沖、化瘀止血，方如獨(dú)參湯、生化湯。②產(chǎn)后腹痛：證型有氣滯血瘀、血虛寒凝。治法理氣活血、溫經(jīng)止痛，方如少腹逐瘀湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯。③產(chǎn)后惡露不絕：證型有氣虛血瘀、血熱瘀阻。治法益氣活血、清熱化瘀，方如歸脾湯、保陰煎。④產(chǎn)后發(fā)熱：證型有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后瘀滯、濕熱蘊(yùn)結(jié)。治法清熱解毒、活血化瘀、清熱利濕，方如五味消毒飲合失笑散、生化湯、銀翹散合薏苡仁湯。⑤妊娠嘔吐：證型有胃虛寒嘔、肝胃不和嘔、痰濕中阻嘔。治法健脾和胃、疏肝和胃、燥濕化痰，方如香砂六君子湯、逍遙散、藿香正氣散。治療應(yīng)結(jié)合產(chǎn)后體質(zhì)特點(diǎn)，注重氣血調(diào)理，兼顧安胎。38.論述月經(jīng)病的中醫(yī)辨證要點(diǎn)和治療原則月經(jīng)病是月經(jīng)周期紊亂或出現(xiàn)異常的疾病，中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則如下：辨證要點(diǎn)：①月經(jīng)周期、量、色、質(zhì)的變化；②伴隨癥狀（腹痛、頭暈、乳房脹痛等）；③舌脈特征。常見(jiàn)證型：①血虛證：月經(jīng)量少、色淡、質(zhì)稀，伴面色萎黃、心悸失眠，舌淡、脈細(xì)弱。②氣滯血瘀證：月經(jīng)量少、色暗、有血塊，經(jīng)行腹痛拒按，舌暗、脈弦澀。③寒凝胞宮證：月經(jīng)后期、量少、色暗，經(jīng)行腹痛冷痛，舌淡苔白、脈弦緊。④濕熱蘊(yùn)結(jié)證：月經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)黏膩，伴口苦、