唐山市中醫(yī)院「老年作業(yè)療法」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年人進行作業(yè)療法的核心目標(biāo)是？A.減少疼痛B.提高日常生活活動能力C.改善認(rèn)知功能D.增強肌肉力量2.適用于早期阿爾茨海默病患者的作業(yè)療法活動是？A.需要精細操作的拼圖B.無需記憶的簡單涂鴉C.需要大量計算的手工賬本D.需要團隊協(xié)作的球類運動3.唐山地區(qū)老年人常見的作業(yè)療法適應(yīng)癥不包括？A.骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動受限B.腦卒中后的偏癱C.焦慮癥導(dǎo)致的社交回避D.慢性疼痛綜合征4.作業(yè)療法中“功能性活動訓(xùn)練”主要針對？A.認(rèn)知訓(xùn)練B.肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練C.社交技能訓(xùn)練D.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練5.老年人作業(yè)療法中，評估“抓握能力”的主要工具是？A.Berg平衡量表B.功能性獨立評定（FIM）C.手部精細動作測試D.頸椎活動度測試6.作業(yè)療法中，針對注意力缺陷的老年人，推薦的活動是？A.長時間手工刺繡B.短時重復(fù)的串珠子C.需要快速反應(yīng)的桌面游戲D.需要大量閱讀的拼字游戲7.唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，最常用的環(huán)境是？A.醫(yī)院康復(fù)科B.社區(qū)日間照料中心C.家庭康復(fù)室D.體育中心8.作業(yè)療法中，用于評估老年人日常生活活動能力的量表是？A.阿爾茨海默病評估量表（ADAS）B.格拉斯哥昏迷量表（GCS）C.日常生活活動能力評定量表（ADL）D.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）9.老年人作業(yè)療法中，減少關(guān)節(jié)疼痛的常用技術(shù)是？A.等長收縮訓(xùn)練B.溫?zé)岑煼ㄅ浜匣顒佑?xùn)練C.鏡像療法D.肌肉放松訓(xùn)練10.唐山地區(qū)社區(qū)作業(yè)療法中，最易實施的干預(yù)是？A.個性化職業(yè)康復(fù)B.群體社交游戲C.藥物調(diào)整指導(dǎo)D.長期家庭護理培訓(xùn)二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人作業(yè)療法中，常見的活動形式包括？A.簡單的家務(wù)勞動B.藝術(shù)創(chuàng)作（繪畫、手工）C.輕度園藝活動D.計算機輔助訓(xùn)練2.作業(yè)療法中，用于評估老年人認(rèn)知功能的工具包括？A.鈴木認(rèn)知篩查量表（SCDS）B.數(shù)字廣度測試C.蒙哥馬利現(xiàn)實定向量表D.波士頓命名測試3.老年人作業(yè)療法中，促進社交技能的干預(yù)方法包括？A.角色扮演游戲B.小組討論活動C.書面溝通訓(xùn)練D.社交技能模擬4.唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，常見的物理環(huán)境改造建議包括？A.地面防滑處理B.增加扶手和抓握點C.照明增強D.家具高度調(diào)整5.作業(yè)療法中，用于評估老年人情緒功能的量表包括？A.焦慮自評量表（SAS）B.抑郁自評量表（SDS）C.慢性疼痛自我評估量表D.焦慮與抑郁癥狀量表（HADS）6.老年人作業(yè)療法中，提高上肢功能的訓(xùn)練方法包括？A.增加阻力握力訓(xùn)練B.手指靈活性訓(xùn)練C.肩關(guān)節(jié)主動活動訓(xùn)練D.輕度負(fù)重行走訓(xùn)練7.作業(yè)療法中，針對老年人注意力缺陷的干預(yù)策略包括？A.時間管理訓(xùn)練B.重復(fù)性任務(wù)分解C.環(huán)境干擾減少D.計時提醒工具使用8.唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，社區(qū)資源利用包括？A.社區(qū)活動中心合作B.指導(dǎo)家屬輔助康復(fù)C.醫(yī)療保險報銷政策咨詢D.康復(fù)設(shè)備租賃服務(wù)9.作業(yè)療法中，減少老年人跌倒風(fēng)險的干預(yù)措施包括？A.平衡訓(xùn)練B.穿著防滑鞋C.家具防撞改造D.藥物副作用管理10.老年人作業(yè)療法中，促進生活質(zhì)量的活動包括？A.興趣愛好培養(yǎng)（音樂、書法）B.社區(qū)志愿服務(wù)C.健身活動（太極拳）D.生活技能訓(xùn)練（烹飪）三、判斷題（每題1分，共10題）1.作業(yè)療法只適用于身體功能受限的老年人。（×）2.老年人作業(yè)療法中，活動強度應(yīng)始終保持在最大耐受水平。（×）3.唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，家庭環(huán)境改造比社區(qū)資源更重要。（×）4.作業(yè)療法中，認(rèn)知訓(xùn)練比功能訓(xùn)練更重要。（×）5.老年人作業(yè)療法中，疼痛管理應(yīng)優(yōu)先于功能訓(xùn)練。（×）6.作業(yè)療法中，社交技能訓(xùn)練適用于所有老年人。（×）7.唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，手工刺繡是常見的干預(yù)活動。（√）8.老年人作業(yè)療法中，活動選擇應(yīng)結(jié)合個人興趣和職業(yè)背景。（√）9.作業(yè)療法中，評估工具的使用僅限于醫(yī)療機構(gòu)。（×）10.老年人作業(yè)療法中，家屬培訓(xùn)比直接干預(yù)更重要。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，針對骨關(guān)節(jié)炎的干預(yù)原則。答：-疼痛管理優(yōu)先：通過熱敷、關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練減少疼痛；-功能性活動訓(xùn)練：選擇低強度、高重復(fù)性的關(guān)節(jié)活動（如手部輕柔操）；-環(huán)境改造建議：地面防滑、增加扶手、家具高度調(diào)整；-家屬培訓(xùn)：指導(dǎo)家屬協(xié)助關(guān)節(jié)保護、避免過度負(fù)重。2.簡述老年人作業(yè)療法中，促進認(rèn)知功能的常用活動。答：-記憶訓(xùn)練：數(shù)字序列記憶、物品擺放回憶；-注意力訓(xùn)練：串珠子、短時任務(wù)重復(fù)；-執(zhí)行功能訓(xùn)練：拼圖、棋類游戲；-計算機輔助訓(xùn)練：簡易認(rèn)知軟件、桌面游戲。3.簡述唐山地區(qū)社區(qū)作業(yè)療法中，如何利用家庭資源。答：-家屬培訓(xùn)：指導(dǎo)家屬輔助康復(fù)訓(xùn)練（如手部活動、平衡訓(xùn)練）；-家庭活動改造：鼓勵參與家務(wù)勞動（如疊衣服、簡單烹飪）；-社區(qū)合作：與老年活動中心合作開展小組活動；-政策利用：指導(dǎo)家屬申請康復(fù)補貼或設(shè)備租賃服務(wù)。4.簡述老年人作業(yè)療法中，評估活動適應(yīng)性的主要指標(biāo)。答：-安全性：無跌倒、疼痛加劇風(fēng)險；-功能性：改善日常生活活動能力；-認(rèn)可度：老年人主觀滿意度高；-可持續(xù)性：活動難度逐步增加，避免過度疲勞。5.簡述唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，如何結(jié)合地方文化特色。答：-傳統(tǒng)手工藝：手工剪紙、編織、陶瓷制作；-運動文化：太極拳、八段錦等傳統(tǒng)健身活動；-社區(qū)活動：結(jié)合廟會、社區(qū)節(jié)慶開展團體活動；-文化娛樂：書法、繪畫、戲曲欣賞等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述唐山地區(qū)老年人作業(yè)療法中，如何平衡功能訓(xùn)練與興趣培養(yǎng)。答：-需求評估：結(jié)合老年人職業(yè)背景和興趣愛好選擇活動；-活動設(shè)計：將功能性訓(xùn)練融入興趣活動（如園藝中的手部活動）；-持續(xù)性原則：逐步增加難度，避免單調(diào)和疲勞；-社區(qū)資源整合：利用社區(qū)興趣班（如合唱團、書法社）開展康復(fù)；-家屬參與：指導(dǎo)家屬支持康復(fù)訓(xùn)練，營造積極氛圍。2.論述老年人作業(yè)療法中，如何應(yīng)對多重障礙（如認(rèn)知、情感、身體功能）的挑戰(zhàn)。答：-綜合評估：采用多維度量表（MMSE、ADL、HADS）全面評估；-分解任務(wù)：將復(fù)雜活動拆分為小步驟，逐步完成；-多專業(yè)協(xié)作：聯(lián)合康復(fù)醫(yī)師、心理治療師制定方案；-個案管理：針對不同障礙制定差異化干預(yù)策略；-安全性優(yōu)先：避免高難度活動，確保老年人安全。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.B10.B二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題解析1.針對骨關(guān)節(jié)炎的干預(yù)原則解析：-疼痛管理：骨關(guān)節(jié)炎老年人常伴隨疼痛，作業(yè)療法需優(yōu)先考慮疼痛緩解，如熱敷可增加關(guān)節(jié)滑液分泌，減少摩擦；關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練可避免過度負(fù)重，延緩關(guān)節(jié)退化。-功能性活動：選擇低強度活動（如手部輕柔操）可增強關(guān)節(jié)活動度，同時避免疼痛加劇。唐山地區(qū)老年人可結(jié)合傳統(tǒng)手工藝（如剪紙）進行訓(xùn)練。2.促進認(rèn)知功能的常用活動解析：-記憶訓(xùn)練：數(shù)字序列記憶可訓(xùn)練短期記憶，物品擺放回憶可提升空間記憶能力。-注意力訓(xùn)練：串珠子可提高專注力，短時任務(wù)重復(fù)可強化執(zhí)行功能。-計算機輔助訓(xùn)練：簡易認(rèn)知軟件適合老年人使用，界面友好且可調(diào)整難度。3.利用家庭資源的解析：-家屬培訓(xùn)：家屬是康復(fù)的重要支持者，需指導(dǎo)其進行輔助訓(xùn)練（如手部活動、平衡保護）。-社區(qū)合作：唐山地區(qū)社區(qū)資源豐富，可聯(lián)合老年活動中心開展小組活動，提高參與度。4.評估活動適應(yīng)性的指標(biāo)解析：-安全性：活動需確保老年人無跌倒、疼痛等風(fēng)險，如平衡訓(xùn)練需使用輔助工具。-功能性：活動應(yīng)改善日常生活能力（如穿衣、吃飯），而非單純娛樂。5.結(jié)合地方文化特色的解析：-傳統(tǒng)手工藝：唐山地區(qū)手工藝發(fā)達，可開展剪紙、編織等訓(xùn)練，提高興趣。-社區(qū)活動：結(jié)合廟會等傳統(tǒng)節(jié)日開展康復(fù)活動，增強參與感。五、論述題解析1.平衡功能訓(xùn)練與興趣培養(yǎng)的解析：-需求評估：需了解老年人職業(yè)背景（如農(nóng)民、工人）和興趣（如園藝、書法），避免活動與個人需