巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科年度質(zhì)量與安全評估一、單選題（每題2分，共20題）1.巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科在處理輸血申請時，首先應(yīng)核查申請單的哪項內(nèi)容？A.醫(yī)生簽名B.血型鑒定結(jié)果C.輸血適應(yīng)癥D.患者身份信息2.輸血科在配血過程中發(fā)現(xiàn)患者抗體陽性，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種檢測方法？A.免疫表型分型B.直接抗人球蛋白試驗（DAT）C.交叉配血試驗D.血清學(xué)抗體篩查3.巴彥淖爾地區(qū)常見的Rh陰性血型中，哪種RhD陰性血型比例較高？A.CC型B.DC型C.CE型D.CDE型4.輸血科在儲存血液時，應(yīng)確保冰凍血漿（FP）的儲存溫度在多少度以下？A.-20℃B.-30℃C.-40℃D.-50℃5.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.溶血反應(yīng)B.細(xì)菌污染C.過敏反應(yīng)D.免疫抑制6.巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科對緊急輸血申請的審批流程，應(yīng)由哪級醫(yī)師簽字？A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任7.輸血科在發(fā)放血液制品時，應(yīng)核對患者信息的幾個關(guān)鍵要素？A.姓名、性別、年齡B.姓名、性別、血型C.姓名、住院號、血型D.姓名、住院號、血型及輸血適應(yīng)癥8.輸血科如何預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）？A.僅輸注輻照血液B.僅輸注去白細(xì)胞血液C.僅輸注同族血D.僅輸注自體血9.巴彥淖爾地區(qū)季節(jié)性傳染病高發(fā)期，輸血科應(yīng)加強(qiáng)哪種血液成分的庫存？A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.冰凍血漿D.新鮮冰凍血漿（FFP）10.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)報告時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪個環(huán)節(jié)？A.血液儲存條件B.輸血前核對C.輸血后觀察D.患者過敏史二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科在執(zhí)行輸血前檢查時，應(yīng)核對哪些內(nèi)容？A.患者血型B.血液有效期C.血液儲存溫度D.輸血申請單與醫(yī)囑一致性2.巴彥淖爾地區(qū)常見的輸血相關(guān)感染包括哪些？A.乙型肝炎（HBV）B.丙型肝炎（HCV）C.艾滋?。℉IV）D.梅毒螺旋體感染3.輸血科如何確保血液成分的質(zhì)量？A.定期檢測血液pH值B.監(jiān)控血液儲存溫度C.檢查血液外觀D.確保血液采集符合規(guī)范4.輸血科在處理輸血爭議時，應(yīng)遵循哪些原則？A.醫(yī)患溝通B.科學(xué)評估C.多學(xué)科會診D.嚴(yán)格記錄5.巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科對無償獻(xiàn)血者的篩選標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.年齡18-55周歲B.體重男性≥50kg，女性≥45kgC.血壓正常D.傳染病檢測陰性6.輸血科在儲存血小板時，應(yīng)確保哪些條件？A.環(huán)境溫度20-24℃B.持續(xù)輕柔搖擺C.濕度控制在50%-60%D.每小時震蕩6次7.輸血科如何預(yù)防輸血相關(guān)性急性肺損傷（TRALI）？A.優(yōu)先輸注去白細(xì)胞血液B.避免快速輸血C.嚴(yán)格篩查供血者D.輸血前進(jìn)行抗體篩查8.輸血科在處理輸血后并發(fā)癥時，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.凝血功能9.巴彥淖爾地區(qū)冬季輸血需求較高的臨床科室包括哪些？A.外科B.血液科C.婦產(chǎn)科D.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）10.輸血科在執(zhí)行輸血質(zhì)量管理時，應(yīng)建立哪些制度？A.輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案B.血液追溯系統(tǒng)C.定期質(zhì)量評審D.人員培訓(xùn)考核三、判斷題（每題1分，共10題）1.巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科對所有輸血申請必須進(jìn)行科主任審批。（×）2.輸血科在發(fā)放血液制品時，可以口頭核對患者信息。（×）3.輸血科對RhD陰性患者輸注RhD陽性血液時，必須進(jìn)行預(yù)防性輸注免疫球蛋白。（√）4.輸血科在儲存血液時，血漿應(yīng)與紅細(xì)胞分開存放。（√）5.輸血科對輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群主要是免疫抑制患者。（√）6.巴彥淖爾地區(qū)無償獻(xiàn)血率較低，輸血科應(yīng)加強(qiáng)獻(xiàn)血宣傳。（√）7.輸血科在處理輸血爭議時，可以拒絕提供相關(guān)數(shù)據(jù)。（×）8.輸血科對血液成分的儲存時間有嚴(yán)格規(guī)定，過期血液必須銷毀。（√）9.輸血科在執(zhí)行輸血前檢查時，可以由非專業(yè)人員核對。（×）10.輸血科對輸血不良反應(yīng)的報告時限為輸血后24小時內(nèi)。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述巴彥淖爾市人民醫(yī)院輸血科輸血申請的審批流程。2.輸血科如何預(yù)防輸血相關(guān)性感染？3.輸血科在處理輸血不良反應(yīng)時，應(yīng)采取哪些措施？4.輸血科如何確保血液成分的質(zhì)量？5.巴彥淖爾地區(qū)輸血需求較高的原因有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合巴彥淖爾市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科如何提升輸血服務(wù)質(zhì)量。2.分析輸血科在輸血安全管理中面臨的挑戰(zhàn)，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（輸血前必須核對患者身份信息，防止輸錯人。）2.C（交叉配血試驗可檢測血液兼容性，防止輸血反應(yīng)。）3.B（巴彥淖爾地區(qū)RhD陰性血型中DC型比例較高。）4.A（冰凍血漿儲存溫度應(yīng)低于-20℃，防止降解。）5.B（發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是細(xì)菌污染，需立即停輸并檢測血液。）6.C（緊急輸血需主任醫(yī)師簽字，確保輸血安全。）7.C（核對姓名、住院號、血型，防止輸血錯誤。）8.A（輻照血液可滅活淋巴細(xì)胞，預(yù)防TA-GVHD。）9.D（冬季傳染病高發(fā)，F(xiàn)FP可用于免疫調(diào)節(jié)。）10.B（輸血前核對是預(yù)防輸血錯誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。）二、多選題答案與解析1.ABCD（所有項目均需核對，確保輸血安全。）2.ABCD（以上均為常見輸血相關(guān)感染。）3.ABCD（以上均為確保血液質(zhì)量的方法。）4.ABCD（科學(xué)管理需多方協(xié)作。）5.ABCD（以上均為無償獻(xiàn)血者篩選標(biāo)準(zhǔn)。）6.ABCD（以上均為血小板儲存條件。）7.ABC（TRALI與供血者抗體相關(guān)，去白細(xì)胞可降低風(fēng)險。）8.ABCD（以上均為輸血后并發(fā)癥監(jiān)測指標(biāo)。）9.ABCD（以上科室均需較高輸血量。）10.ABCD（以上均為輸血質(zhì)量管理制度。）三、判斷題答案與解析1.×（緊急情況下可由副主任醫(yī)師審批，非所有情況需科主任簽字。）2.×（必須書面核對，口頭核對無效。）3.√（RhD陰性患者輸RhD陽性血液需預(yù)防性輸注免疫球蛋白。）4.√（血漿與紅細(xì)胞需分開存放，防止交叉污染。）5.√（TA-GVHD主要發(fā)生于免疫抑制患者。）6.√（獻(xiàn)血率低需加強(qiáng)宣傳。）7.×（必須提供數(shù)據(jù)，配合調(diào)查。）8.√（過期血液需按規(guī)定銷毀。）9.×（必須由專業(yè)人員核對。）10.√（報告時限為24小時。）四、簡答題答案與解析1.審批流程：臨床科室填寫輸血申請單→主治醫(yī)師簽字→輸血科審核→必要時科主任審批→血庫發(fā)血。2.預(yù)防感染：嚴(yán)格供血者篩選、血液檢測、儲存規(guī)范、無菌操作。3.處理措施：停輸、監(jiān)測生命體征、對癥治療、報告科主任、分析原因。4.確保質(zhì)量：定期檢測血液各項指標(biāo)、規(guī)范儲存、記錄完整、人員培訓(xùn)。5.輸血需求原因：外科手術(shù)多、血液科患者集中、冬季傳染