陽泉市人民醫(yī)院急診卒中護(hù)理配合專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉市腦卒中救治流程中，首診護(hù)士接到患者后，應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)評(píng)估？（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.皮膚完整性D.肢體活動(dòng)情況2.急診卒中患者意識(shí)狀態(tài)評(píng)估首選量表是？（）A.格拉斯哥昏迷量表（GCS）B.NIH卒中量表（NIHSS）C.洛克哈特認(rèn)知狀態(tài)檢查（MOCA）D.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）3.卒中患者入院后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)肢體完全癱瘓，應(yīng)立即采取哪種體位？（）A.平臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.仰臥中凹位4.卒中溶栓治療中，護(hù)士需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者出血風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于監(jiān)測(cè)范圍？（）A.血壓B.尿量C.皮膚黏膜出血點(diǎn)D.心電圖5.卒中患者血管內(nèi)介入治療后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察哪項(xiàng)并發(fā)癥？（）A.心律失常B.腦出血C.低血糖D.感染6.卒中患者鼻飼管置入時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何確認(rèn)管路位置正確？（）A.聽患者咳嗽反射B.推注空氣觀察胃泡音C.注射生理鹽水觀察回流液D.測(cè)量管端距鼻尖距離7.卒中患者出現(xiàn)吞咽困難時(shí)，護(hù)士應(yīng)首選哪種飲食？（）A.流質(zhì)食物B.半流質(zhì)食物C.固體食物D.預(yù)制營養(yǎng)餐8.卒中患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循什么原則？（）A.大強(qiáng)度、短時(shí)間B.小強(qiáng)度、長時(shí)間C.無痛原則D.強(qiáng)制性訓(xùn)練9.卒中患者心理干預(yù)中，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注哪種情緒問題？（）A.焦慮B.抑郁C.易怒D.幻覺10.陽泉市人民醫(yī)院卒中中心對(duì)卒中患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于重點(diǎn)？（）A.藥物依從性B.家屬護(hù)理技巧C.職業(yè)康復(fù)計(jì)劃D.基礎(chǔ)生活技能訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.卒中患者院前急救時(shí)，護(hù)士需協(xié)助轉(zhuǎn)運(yùn)，以下哪些措施是正確的？（）A.頭部抬高10°～30°B.保持呼吸道通暢C.禁止使用止痛藥D.監(jiān)測(cè)生命體征2.卒中患者溶栓治療時(shí)，護(hù)士需觀察哪些出血并發(fā)癥？（）A.穎內(nèi)出血B.牙齦出血C.黑便D.肌肉出血3.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)士需注意哪些安全問題？（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮C.預(yù)防跌倒D.預(yù)防深靜脈血栓4.卒中患者吞咽障礙的評(píng)估中，護(hù)士需觀察哪些指標(biāo)？（）A.口唇閉合情況B.咽反射C.食物通過時(shí)間D.吞咽時(shí)嗆咳情況5.卒中患者血管內(nèi)介入治療后，護(hù)士需監(jiān)測(cè)哪些生命體征？（）A.血壓B.呼吸C.脈搏D.體溫6.卒中患者長期護(hù)理中，護(hù)士需關(guān)注哪些并發(fā)癥？（）A.關(guān)節(jié)攣縮B.肌肉萎縮C.穎內(nèi)壓增高D.心力衰竭7.卒中患者心理護(hù)理中，護(hù)士可采取哪些措施？（）A.耐心傾聽B.情感支持C.認(rèn)知行為干預(yù)D.家庭溝通8.陽泉市人民醫(yī)院卒中中心對(duì)卒中患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容是必要的？（）A.識(shí)別卒中前兆B.控制血壓C.戒煙限酒D.藥物管理9.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)士需評(píng)估哪些功能？（）A.上肢功能B.下肢功能C.認(rèn)知功能D.語言功能10.卒中患者院前急救時(shí)，護(hù)士需準(zhǔn)備哪些急救物品？（）A.氧氣袋B.除顫儀C.鼻導(dǎo)管D.吸痰器三、判斷題（每題1分，共20題）1.卒中患者入院后，護(hù)士應(yīng)立即建立靜脈通路。（√）2.卒中患者溶栓治療前需排除顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。（√）3.卒中患者鼻飼時(shí)，每次喂食量應(yīng)少于20ml。（×）4.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免過度疲勞。（√）5.卒中患者心理干預(yù)只需由心理科醫(yī)生進(jìn)行。（×）6.卒中患者吞咽障礙時(shí)，可使用吸管進(jìn)食。（×）7.卒中患者血管內(nèi)介入治療后，需絕對(duì)臥床24小時(shí)。（×）8.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)個(gè)體化。（√）9.卒中患者健康教育只需在院內(nèi)進(jìn)行。（×）10.卒中患者院前急救時(shí)，應(yīng)保持患者頭部后仰。（×）11.卒中患者溶栓治療中，護(hù)士需監(jiān)測(cè)凝血功能。（√）12.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練可完全替代藥物治療。（×）13.卒中患者心理干預(yù)可提高依從性。（√）14.卒中患者吞咽障礙時(shí)，可使用糊狀食物。（√）15.卒中患者血管內(nèi)介入治療后，需禁食6小時(shí)。（×）16.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)。（√）17.卒中患者健康教育可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（√）18.卒中患者院前急救時(shí)，應(yīng)保持患者安靜。（√）19.卒中患者溶栓治療中，護(hù)士需觀察神經(jīng)系統(tǒng)變化。（√）20.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練需多學(xué)科協(xié)作。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述陽泉市人民醫(yī)院卒中患者院前急救流程。2.列舉卒中患者溶栓治療中護(hù)士需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。3.說明卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。4.描述卒中患者心理干預(yù)的常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時(shí)”入院。查體：GCS評(píng)分13分，右側(cè)肢體完全癱瘓，NIHSS評(píng)分8分。護(hù)士接到患者后，應(yīng)立即采取哪些措施？2.患者女，70歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴意識(shí)模糊”入院。查體：血壓180/100mmHg，GCS評(píng)分8分，頭顱CT提示腦出血。護(hù)士在溶栓治療前需進(jìn)行哪些評(píng)估？答案與解析一、單選題答案1.A2.A3.B4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.C解析：1.首診護(hù)士應(yīng)優(yōu)先評(píng)估生命體征，以判斷患者危急程度。5.血管內(nèi)介入治療后，腦出血是主要并發(fā)癥，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。二、多選題答案1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ACD解析：1.院前急救時(shí)，頭部抬高可減少腦部充血，保持呼吸道通暢可預(yù)防窒息，監(jiān)測(cè)生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。三、判斷題答案1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×16.√17.√18.√19.√20.√解析：3.鼻飼每次喂食量應(yīng)為10-15ml，避免嗆咳。四、簡答題答案1.陽泉市人民醫(yī)院卒中患者院前急救流程：-接到急救電話后，迅速評(píng)估患者情況，記錄生命體征和癥狀。-指導(dǎo)患者保持安靜，避免劇烈活動(dòng)。-啟動(dòng)綠色通道，通知急診科做好接診準(zhǔn)備。-監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)進(jìn)行急救處理（如吸氧、吸痰）。2.卒中患者溶栓治療中護(hù)士需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)：-生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）。-神經(jīng)系統(tǒng)變化（意識(shí)、肢體活動(dòng)、言語）。-出血并發(fā)癥（皮膚黏膜出血、黑便、牙齦出血）。-凝血功能（PT、APTT）。3.卒中患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)：-預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓。-避免過度疲勞，循序漸進(jìn)。-個(gè)體化訓(xùn)練，根據(jù)患者情況調(diào)整強(qiáng)度和時(shí)間。4.卒中患者心理干預(yù)的常用方法：-耐心傾聽，給予情感支持。-認(rèn)知行為干預(yù)，幫助患者調(diào)整心態(tài)。-家庭溝通，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理。五、案例分析題答案1.患者急救措施：-立即建立靜脈通路，準(zhǔn)備溶栓藥物。-吸氧，保持呼吸道