鄂爾多斯市中醫(yī)院ERCP相關(guān)技術(shù)協(xié)作考核一、單選題（每題2分，共30題）1.ERCP技術(shù)中，常用的造影劑是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.優(yōu)維顯D.超聲造影劑答案：A2.鄂爾多斯地區(qū)常見的膽總管結(jié)石成因中，以下哪項最常見？A.膽囊炎后遺B.胰源性C.結(jié)核性D.膽囊膽固醇沉積答案：A3.ERCP術(shù)后膽漏的常見原因不包括？A.胰管損傷B.膽囊管殘端未結(jié)扎C.膽管壁水腫D.胰腺假性囊腫破裂答案：D4.鄂爾多斯市中醫(yī)院ERCP室常用的十二指腸鏡型號是？A.OlympusGIF-Q180B.FujinonED-590TC.PentaxEG-3870D.OlympusGIF-HQ190答案：A5.ERCP術(shù)中出現(xiàn)急性胰腺炎，最可能的并發(fā)癥是？A.膽道感染B.胰腺假性囊腫C.門靜脈血栓D.膽囊破裂答案：B6.鄂爾多斯地區(qū)肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，其典型表現(xiàn)是？A.黃疸反復發(fā)作B.持續(xù)性腹痛C.惡心嘔吐D.體重減輕答案：A7.ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因是？A.炎癥水腫B.留置支架脫落C.結(jié)石殘留D.以上都是答案：D8.ERCP術(shù)中使用球囊擴張導管時，理想的擴張壓力是？A.8-10atmB.12-15atmC.5-7atmD.20-25atm答案：B9.鄂爾多斯地區(qū)老年患者ERCP手術(shù)的禁忌證包括？A.膽管結(jié)石嵌頓B.慢性膽囊炎C.嚴重心功能不全D.胰頭占位性病變答案：C10.ERCP術(shù)后膽道出血的常見原因是？A.血管損傷B.結(jié)石嵌頓C.胰腺假性囊腫破裂D.膽管炎答案：A11.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥是？A.膽總管結(jié)石B.胰腺癌C.膽囊炎D.胰腺囊腫答案：A12.ERCP術(shù)中使用網(wǎng)籃取石時，操作要點不包括？A.逐步擴張膽管B.避免暴力拉拽C.一次性取出所有結(jié)石D.確保膽管通暢答案：C13.鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高的原因是？A.患者年齡偏大B.結(jié)石嵌頓時間長C.手術(shù)操作不熟練D.以上都是答案：D14.ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施是？A.立即停止手術(shù)B.使用紗布壓迫止血C.行緊急膽道引流D.以上都是答案：D15.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的禁忌證是？A.膽管炎B.門靜脈高壓C.胰腺炎D.膽囊結(jié)石答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的術(shù)前準備包括？A.胰腺強化CTB.食管胃鏡檢查C.腹部超聲D.膽管造影答案：ACD2.ERCP術(shù)中膽管狹窄的可能原因是？A.炎癥水腫B.結(jié)石殘留C.胰管損傷D.支架移位答案：ABCD3.鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥包括？A.膽道感染B.胰腺炎C.膽漏D.膽管出血答案：ABCD4.ERCP術(shù)中使用導絲時，操作要點包括？A.逐步推進B.避免暴力推送C.確保導絲通過狹窄段D.術(shù)前評估導絲型號答案：ABCD5.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥是？A.膽總管結(jié)石B.胰腺炎C.膽管狹窄D.膽囊炎答案：ACD6.ERCP術(shù)后膽道出血的可能原因是？A.血管損傷B.結(jié)石嵌頓C.胰管損傷D.膽管炎答案：ABCD7.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的禁忌證包括？A.嚴重心功能不全B.門靜脈高壓C.胰腺假性囊腫D.膽管炎答案：AB8.ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施包括？A.立即停止手術(shù)B.使用紗布壓迫止血C.行緊急膽道引流D.藥物止血答案：ABCD9.鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥的預防措施包括？A.術(shù)前充分評估B.術(shù)中輕柔操作C.術(shù)后密切觀察D.藥物預防感染答案：ABCD10.ERCP術(shù)中使用球囊擴張導管時，注意事項包括？A.逐步擴張B.避免暴力推送C.確保膽管通暢D.術(shù)前評估膽管直徑答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥是膽總管結(jié)石。（√）2.ERCP術(shù)后膽漏的常見原因是膽管壁水腫。（×）3.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)常用的十二指腸鏡型號是OlympusGIF-Q180。（√）4.ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施是立即停止手術(shù)。（√）5.鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高的原因是患者年齡偏大。（√）6.ERCP術(shù)中使用球囊擴張導管時，理想的擴張壓力是12-15atm。（√）7.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的禁忌證是門靜脈高壓。（√）8.ERCP術(shù)后膽道出血的常見原因是血管損傷。（√）9.ERCP術(shù)中膽管狹窄的常見原因是結(jié)石殘留。（√）10.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的術(shù)前準備包括胰腺強化CT。（√）11.ERCP術(shù)中使用導絲時，操作要點是逐步推進，避免暴力推送。（√）12.ERCP術(shù)后膽管狹窄的常見原因是炎癥水腫。（√）13.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥是胰腺癌。（×）14.ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施是行緊急膽道引流。（√）15.鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥的預防措施包括術(shù)前充分評估。（√）16.ERCP術(shù)中使用網(wǎng)籃取石時，操作要點是避免暴力拉拽。（√）17.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的禁忌證包括嚴重心功能不全。（√）18.ERCP術(shù)后膽道出血的常見原因是膽管炎。（×）19.ERCP術(shù)中使用球囊擴張導管時，注意事項包括術(shù)前評估膽管直徑。（√）20.鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的禁忌證是膽囊結(jié)石。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥及其臨床意義。答案：鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)最常見的適應癥是膽總管結(jié)石。臨床意義在于能夠有效解除膽道梗阻，緩解黃疸、腹痛等癥狀，降低膽源性胰腺炎和膽管癌的風險。2.簡述ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施。答案：ERCP術(shù)中膽管穿孔的緊急處理措施包括：立即停止手術(shù)、使用紗布壓迫止血、行緊急膽道引流、藥物止血等。同時需密切監(jiān)測患者生命體征，必要時行手術(shù)治療。3.簡述鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥的常見類型及預防措施。答案：鄂爾多斯地區(qū)ERCP術(shù)后并發(fā)癥的常見類型包括膽道感染、胰腺炎、膽漏、膽管出血等。預防措施包括術(shù)前充分評估、術(shù)中輕柔操作、術(shù)后密切觀察、藥物預防感染等。4.簡述ERCP術(shù)中使用導絲的操作要點。答案：ERCP術(shù)中使用導絲的操作要點包括：逐步推進，避免暴力推送；確保導絲通過狹窄段；術(shù)前評估導絲型號；操作過程中注意觀察患者反應，防止損傷膽管或胰腺。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的難點及應對策略。答案：鄂爾多斯地區(qū)ERCP手術(shù)的難點包括：患者年齡偏大、合并基礎疾病多、膽道解剖變異復雜、結(jié)石嵌頓時間長等。應對策略包括：術(shù)前充分評估，選擇合適的手術(shù)時機；術(shù)中輕柔操作，避免暴力推送；術(shù)后密切觀察，及時處理并發(fā)癥。2.論述ERCP