重慶市人民醫(yī)院護(hù)理安全管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在重慶市人民醫(yī)院護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理不良事件（A）？A.輸液外滲B.護(hù)理差錯(cuò)C.患者跌倒D.給藥錯(cuò)誤2.重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，報(bào)告時(shí)限要求為（C）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)3.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理中，以下哪類患者風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)最高（D）？A.年齡65歲，意識(shí)清醒的術(shù)后患者B.年齡70歲，部分失能的老年患者C.年齡55歲，有慢性病史的患者D.年齡80歲，意識(shí)模糊，需全程監(jiān)護(hù)的危重癥患者4.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于一級(jí)質(zhì)控指標(biāo)（A）？A.護(hù)理文件書寫合格率B.護(hù)理不良事件發(fā)生率C.患者滿意度調(diào)查得分D.護(hù)理人員培訓(xùn)覆蓋率5.重慶市人民醫(yī)院推行“患者安全目標(biāo)”中，以下哪項(xiàng)不屬于核心內(nèi)容（C）？A.預(yù)防患者跌倒B.預(yù)防用藥錯(cuò)誤C.提高護(hù)理工作量D.預(yù)防手術(shù)部位感染6.重慶市護(hù)理安全管理中，PDCA循環(huán)中“C”代表（B）？A.計(jì)劃（Plan）B.檢查（Check）C.執(zhí)行（Do）D.處理（Action）7.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)中，以下哪項(xiàng)信息不屬于必須填寫項(xiàng)（A）？A.患者家庭住址B.事件發(fā)生時(shí)間C.事件經(jīng)過描述D.已采取的干預(yù)措施8.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于“根本原因分析法”（RCA）的核心步驟（C）？A.收集數(shù)據(jù)B.分析事件經(jīng)過C.找出系統(tǒng)缺陷D.提出改進(jìn)措施9.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度中，以下哪項(xiàng)描述不正確（D）？A.交接班需在指定區(qū)域進(jìn)行B.交接內(nèi)容需記錄在護(hù)理記錄單上C.交接班需雙方簽字確認(rèn)D.交接班時(shí)間可隨意調(diào)整10.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪項(xiàng)屬于“零容忍”事件（A）？A.給藥錯(cuò)誤B.護(hù)理投訴C.患者非計(jì)劃性拔管D.護(hù)理文件書寫不規(guī)范二、多選題（每題3分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于常見護(hù)理不良事件（ABC）？A.輸液反應(yīng)B.壓瘡C.用藥錯(cuò)誤D.醫(yī)護(hù)溝通不暢2.重慶市護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于高危環(huán)節(jié)（ABCD）？A.給藥環(huán)節(jié)B.手術(shù)護(hù)理C.危重患者監(jiān)護(hù)D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)3.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告制度中，以下哪些屬于報(bào)告內(nèi)容（ABCD）？A.事件發(fā)生時(shí)間B.事件經(jīng)過C.患者后果D.已采取的措施4.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于“患者安全目標(biāo)”內(nèi)容（ABCD）？A.預(yù)防患者跌倒B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防用藥錯(cuò)誤D.預(yù)防患者身份識(shí)別錯(cuò)誤5.重慶市護(hù)理質(zhì)量管理中，以下哪些屬于一級(jí)質(zhì)控指標(biāo)（ABD）？A.護(hù)理文件書寫合格率B.護(hù)理不良事件發(fā)生率C.護(hù)理人員滿意度D.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率6.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于“根本原因分析法”（RCA）的步驟（ABCD）？A.事件描述B.原因分析C.制定改進(jìn)措施D.評(píng)估改進(jìn)效果7.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度中，以下哪些屬于交接內(nèi)容（ABC）？A.患者病情變化B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.特殊用藥管理D.護(hù)理人員個(gè)人事務(wù)8.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于“零容忍”事件（AB）？A.給藥錯(cuò)誤B.醫(yī)源性感染C.護(hù)理投訴D.護(hù)理文件書寫不規(guī)范9.重慶市護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以下哪些屬于高危人群（ABCD）？A.危重癥患者B.老年患者C.手術(shù)患者D.有意識(shí)障礙的患者10.重慶市護(hù)理安全管理中，以下哪些屬于持續(xù)改進(jìn)措施（ABCD）？A.定期組織安全培訓(xùn)B.開展不良事件案例討論C.優(yōu)化護(hù)理流程D.建立安全文化三、判斷題（每題2分，共10題）1.重慶市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告需匿名提交。（×）2.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者身份識(shí)別錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告。（√）3.護(hù)理文件書寫不規(guī)范不屬于護(hù)理不良事件。（×）4.重慶市護(hù)理安全管理中，患者滿意度調(diào)查結(jié)果不屬于質(zhì)控指標(biāo)。（×）5.護(hù)理人員可自行決定是否上報(bào)護(hù)理不良事件。（×）6.護(hù)理交接班需在患者床旁進(jìn)行。（√）7.護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)中，事件等級(jí)可自行選擇。（×）8.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，高危環(huán)節(jié)需加強(qiáng)監(jiān)控。（√）9.護(hù)理安全文化建設(shè)需全員參與。（√）10.護(hù)理不良事件報(bào)告后，無需再進(jìn)行改進(jìn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述重慶市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告流程。答：重慶市人民醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告流程包括：事件發(fā)生后，立即評(píng)估患者情況并采取補(bǔ)救措施；24小時(shí)內(nèi)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；通過醫(yī)院信息系統(tǒng)提交報(bào)告；科室組織討論分析原因；制定改進(jìn)措施并落實(shí)；持續(xù)監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果。2.簡(jiǎn)述重慶市護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中“根本原因分析法”（RCA）的步驟。答：RCA步驟包括：①事件描述（客觀描述事件經(jīng)過）；②原因分析（從人員、環(huán)境、流程、系統(tǒng)等方面查找根本原因）；③制定改進(jìn)措施（針對(duì)性改進(jìn)系統(tǒng)缺陷）；④實(shí)施改進(jìn)措施（落實(shí)改進(jìn)方案）；⑤評(píng)估改進(jìn)效果（持續(xù)監(jiān)測(cè)改進(jìn)效果）。3.簡(jiǎn)述重慶市人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度的核心要求。答：核心要求包括：①交接時(shí)間固定；②交接地點(diǎn)在患者床旁；③交接內(nèi)容完整（患者病情、護(hù)理措施、特殊用藥等）；④交接雙方簽字確認(rèn)；⑤交接記錄規(guī)范。4.簡(jiǎn)述重慶市護(hù)理安全管理中“患者安全目標(biāo)”的核心內(nèi)容。答：核心內(nèi)容包括：①預(yù)防患者跌倒；②預(yù)防壓瘡；③預(yù)防用藥錯(cuò)誤；④預(yù)防患者身份識(shí)別錯(cuò)誤；⑤預(yù)防手術(shù)部位感染；⑥預(yù)防患者誤吸/窒息。5.簡(jiǎn)述重慶市護(hù)理安全管理中，如何提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范能力。答：提升風(fēng)險(xiǎn)防范能力可通過以下措施：①加強(qiáng)安全培訓(xùn)；②優(yōu)化護(hù)理流程；③完善監(jiān)控機(jī)制；④建立安全文化；⑤開展不良事件案例討論；⑥提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：某患者因輸液外滲導(dǎo)致局部紅腫，患者主訴疼痛。護(hù)士立即停止輸液，局部進(jìn)行冷敷，但未及時(shí)上報(bào)。問題：分析該案例中存在的護(hù)理安全管理問題，并提出改進(jìn)措施。答：①問題：未及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件；②改進(jìn)措施：護(hù)士應(yīng)立即上報(bào)事件，填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；科室組織討論分析原因（如輸液管路問題、患者配合度等）；制定改進(jìn)措施（如加強(qiáng)巡視、優(yōu)化輸液流程）；持續(xù)監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)情況。2.案例背景：某患者在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)傷口感染。經(jīng)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)術(shù)前皮膚消毒不徹底。問題：分析該案例中存在的護(hù)理安全管理問題，并提出改進(jìn)措施。答：①問題：術(shù)前皮膚消毒不規(guī)范；②改進(jìn)措施：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)，規(guī)范消毒流程；完善術(shù)前核查制度；建立感染監(jiān)控機(jī)制；持續(xù)改進(jìn)手術(shù)室感染管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：輸液外滲屬于護(hù)理不良事件，但非“根本性”事件，其他選項(xiàng)均屬于護(hù)理差錯(cuò)或嚴(yán)重不良事件。2.C解析：重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理不良事件報(bào)告制度要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，其余選項(xiàng)時(shí)限較短或過長。3.D解析：意識(shí)模糊的危重癥患者風(fēng)險(xiǎn)最高，其他選項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。4.A解析：一級(jí)質(zhì)控指標(biāo)為基礎(chǔ)性指標(biāo)，如文件書寫合格率，其余選項(xiàng)為二級(jí)或三級(jí)指標(biāo)。5.C解析：“患者安全目標(biāo)”核心為預(yù)防不良事件，提高工作量不屬于安全目標(biāo)范疇。6.B解析：PDCA循環(huán)中“C”代表檢查，其余選項(xiàng)為計(jì)劃、執(zhí)行、處理。7.A解析：患者家庭住址非上報(bào)必需信息，其余選項(xiàng)均需填寫。8.C解析：RCA核心是找出系統(tǒng)缺陷，其余步驟為輔助性工作。9.D解析：交接班時(shí)間需固定，不可隨意調(diào)整。10.A解析：給藥錯(cuò)誤屬于“零容忍”事件，其余選項(xiàng)為一般不良事件。二、多選題答案與解析1.ABC解析：輸液反應(yīng)、壓瘡、用藥錯(cuò)誤屬于常見護(hù)理不良事件，醫(yī)護(hù)溝通不暢不屬于事件。2.ABCD解析：給藥、手術(shù)、危重監(jiān)護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)均屬于高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。3.ABCD解析：報(bào)告內(nèi)容需包括時(shí)間、經(jīng)過、后果、措施。4.ABCD解析：均為患者安全目標(biāo)核心內(nèi)容。5.ABD解析：一級(jí)質(zhì)控指標(biāo)包括文件書寫、不良事件發(fā)生率、操作規(guī)范。6.ABCD解析：均為RCA核心步驟。7.ABC解析：交接內(nèi)容需包括病情、措施、用藥，個(gè)人事務(wù)不屬于交接范疇。8.AB解析：給藥錯(cuò)誤、醫(yī)源性感染屬于“零容忍”事件。9.ABCD解析：均為高風(fēng)險(xiǎn)人群。10.ABCD解析：均為持續(xù)改進(jìn)措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：報(bào)告需實(shí)名提交，便于追溯。2.√解析：發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤需立即報(bào)告，防止后果擴(kuò)大。3.×解析：不規(guī)范屬于管理問題，需上報(bào)。4.×解析：滿意度調(diào)查結(jié)果屬于質(zhì)控指標(biāo)。5.×解析：必須上報(bào)，隱瞞不報(bào)屬違規(guī)行為。6.√解析：床旁交接可確保信息準(zhǔn)確。7.×解析：事件等級(jí)需根據(jù)實(shí)際情況判斷。8.√解析：高危環(huán)節(jié)需加強(qiáng)監(jiān)控。9.√解析：安全文化建設(shè)需全員參與。10.×解析：報(bào)告后需持續(xù)改進(jìn)，防止再次發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.護(hù)理不良事件報(bào)告流程解析：流程需體現(xiàn)及時(shí)性、規(guī)范性，涵蓋事件上報(bào)、分析、改進(jìn)、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)。2.RCA步驟解析：步驟需完整，體現(xiàn)系統(tǒng)性分析思維。3.護(hù)理