2025中醫(yī)院燒傷傷口處理考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下每題只有一個最符合題意的選項(xiàng)。1.中醫(yī)院在處理淺度燒傷（Ⅰ度）時，首選的清潔劑是？A.生理鹽水B.聚維酮碘溶液C.75%乙醇D.甘汞軟膏2.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)水皰時，正確的處理方法是？A.破除水皰并消毒B.用無菌紗布包裹水皰C.用力擠壓水皰內(nèi)容物D.用凡士林封閉水皰3.中醫(yī)認(rèn)為燒傷后“火毒傷津”，首選的生津養(yǎng)陰方劑是？A.四君子湯B.生脈散C.六味地黃丸D.瀉心湯4.燒傷面積達(dá)30%的患者，補(bǔ)液復(fù)蘇首選的晶體液是？A.全血B.血漿C.乳酸林格液D.5%葡萄糖溶液5.中醫(yī)外敷燒傷藥中，具有清熱解毒、生肌斂瘡功效的是？A.生肌散B.九一三膏C.五味消毒散D.紅花油6.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠膿桿菌感染時，首選的抗生素是？A.青霉素B.頭孢曲松C.碳青霉烯類D.多粘菌素B7.中醫(yī)治療燒傷后期瘢痕增生，常用的外治法是？A.火針療法B.穴位注射C.烤療D.刮痧8.燒傷深度達(dá)深Ⅱ度時，創(chuàng)面愈合的時間一般需要？A.1周B.2-3周C.4-6周D.1-2個月9.中醫(yī)認(rèn)為燒傷“火毒攻心”證候時，首選的清心瀉火方劑是？A.瀉心湯B.桅子豉湯C.清營湯D.麻杏石甘湯10.燒傷后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，首選的抑酸藥物是？A.西咪替丁B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.碳酸氫鈉二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下每題有多個正確選項(xiàng)，請選出所有符合題意的選項(xiàng)。1.中醫(yī)院燒傷創(chuàng)面換藥時，需要注意哪些事項(xiàng)？A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用無菌器械C.每日更換敷料D.創(chuàng)面涂抹中藥膏劑2.燒傷后中醫(yī)辨證屬于“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證候時，可選用哪些方劑？A.龍膽瀉肝湯B.瀉心湯C.清營湯D.桃紅四物湯3.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)感染時，常見的致病菌包括？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌4.中醫(yī)外敷燒傷藥中，具有活血化瘀功效的藥物是？A.當(dāng)歸B.川芎C.桃仁D.乳香5.燒傷后出現(xiàn)吸入性損傷時，應(yīng)警惕哪些并發(fā)癥？A.呼吸道水腫B.肺部感染C.急性呼吸窘迫綜合征D.燒傷后呼吸衰竭6.中醫(yī)治療燒傷疼痛時，常用的內(nèi)治法包括？A.服用當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.穴位針刺C.火針點(diǎn)刺D.艾灸療法7.燒傷面積達(dá)50%以上的患者，補(bǔ)液復(fù)蘇時需注意？A.快速補(bǔ)液B.補(bǔ)充電解質(zhì)C.預(yù)防腎功能衰竭D.使用膠體液8.燒傷后期中醫(yī)辨證屬于“氣血虧虛”證候時，可選用哪些方劑？A.八珍湯B.補(bǔ)中益氣湯C.生脈散D.四物湯9.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)膿毒癥時，需采取哪些措施？A.加強(qiáng)抗生素治療B.創(chuàng)面引流C.監(jiān)測血常規(guī)D.中藥清熱解毒10.中醫(yī)認(rèn)為燒傷“火毒傷肝”時，可選用哪些方劑？A.茵陳蒿湯B.龍膽瀉肝湯C.逍遙散D.柴胡疏肝散三、判斷題（每題2分，共10題）說明：以下每題判斷對錯，正確打“√”，錯誤打“×”。1.淺度燒傷創(chuàng)面愈合后一般不留瘢痕。（√）2.燒傷面積計算采用中國九分法。（√）3.燒傷后早期可使用艾灸療法緩解疼痛。（√）4.深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后一定會留瘢痕。（√）5.燒傷后出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍時，需禁食。（√）6.中醫(yī)認(rèn)為燒傷“火毒傷肺”時，可選用麻杏石甘湯。（×）7.燒傷創(chuàng)面出現(xiàn)綠膿桿菌感染時，需使用多粘菌素B。（√）8.燒傷后中醫(yī)辨證屬于“氣血兩虛”時，可選用六味地黃丸。（×）9.燒傷面積達(dá)20%的患者，需轉(zhuǎn)入ICU治療。（√）10.燒傷后期瘢痕增生時，可使用火針療法。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡述下列問題。1.簡述中醫(yī)院燒傷創(chuàng)面中醫(yī)外敷藥的選擇原則。2.簡述燒傷后中醫(yī)辨證“火毒攻心”證候的治法和方劑。3.簡述燒傷后補(bǔ)液復(fù)蘇的注意事項(xiàng)。4.簡述燒傷后期瘢痕增生的中醫(yī)治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）說明：請?jiān)敿?xì)闡述下列問題。1.結(jié)合中醫(yī)理論，論述燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療思路。2.結(jié)合臨床實(shí)踐，論述中醫(yī)院燒傷科中西醫(yī)結(jié)合治療的特色與優(yōu)勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：淺度燒傷（Ⅰ度）主要為表皮損傷，清潔劑首選生理鹽水，避免刺激性藥物。2.B-解析：水皰可保護(hù)創(chuàng)面，避免感染，應(yīng)無菌紗布包裹，避免破除。3.B-解析：生脈散益氣養(yǎng)陰，適用于燒傷后“火毒傷津”證候。4.C-解析：晶體液首選乳酸林格液，補(bǔ)充電解質(zhì)和水分。5.C-解析：五味消毒散清熱解毒、消腫止痛，適用于燒傷初期感染。6.D-解析：綠膿桿菌感染需使用多粘菌素B等廣譜抗生素。7.A-解析：火針療法可刺激局部氣血運(yùn)行，促進(jìn)瘢痕軟化。8.B-解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面需2-3周愈合，伴有肉芽組織生長。9.C-解析：清營湯清心瀉火、涼血解毒，適用于“火毒攻心”證候。10.B-解析：奧美拉唑可強(qiáng)效抑制胃酸分泌，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：換藥需保持清潔干燥、使用無菌器械、定期更換敷料，并配合中藥膏劑促進(jìn)愈合。2.A、B、C-解析：龍膽瀉肝湯、瀉心湯、清營湯均能清熱利濕，適用于“濕熱蘊(yùn)結(jié)”證候。3.A、B、C、D-解析：燒傷創(chuàng)面感染常見金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌及真菌感染。4.A、B、C、D-解析：當(dāng)歸、川芎、桃仁、乳香均能活血化瘀，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。5.A、B、C、D-解析：吸入性損傷可導(dǎo)致呼吸道水腫、感染、ARDS及呼吸衰竭。6.A、B、C、D-解析：服用當(dāng)歸補(bǔ)血湯、穴位針刺、火針點(diǎn)刺、艾灸均能緩解燒傷疼痛。7.A、B、C、D-解析：大面積燒傷需快速補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、預(yù)防腎功能衰竭，并使用膠體液。8.A、B、C、D-解析：八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、四物湯均能補(bǔ)益氣血，適用于“氣血虧虛”證候。9.A、B、C、D-解析：膿毒癥需加強(qiáng)抗生素治療、創(chuàng)面引流、監(jiān)測血常規(guī)，并配合中藥清熱解毒。10.A、B-解析：茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯可清熱利濕，適用于“火毒傷肝”證候。三、判斷題答案與解析1.√-解析：淺度燒傷僅表皮損傷，愈合后不留瘢痕。2.√-解析：中國九分法是燒傷面積計算標(biāo)準(zhǔn)。3.√-解析：艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)，緩解燒傷疼痛。4.√-解析：深Ⅱ度燒傷損傷真皮層，愈合后易留瘢痕。5.√-解析：應(yīng)激性潰瘍需禁食，避免胃內(nèi)容物誤吸。6.×-解析：麻杏石甘湯適用于“肺熱咳喘”，不適用于“火毒傷肺”。7.√-解析：綠膿桿菌感染需使用多粘菌素B等敏感抗生素。8.×-解析：六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，不適用于“氣血兩虛”。9.√-解析：大面積燒傷需ICU監(jiān)護(hù)，防止并發(fā)癥。10.√-解析：火針可刺激局部氣血，促進(jìn)瘢痕軟化。四、簡答題答案與解析1.中醫(yī)院燒傷創(chuàng)面中醫(yī)外敷藥的選擇原則-清熱解毒、活血化瘀、生肌斂瘡、消腫止痛。-根據(jù)燒傷深度和中醫(yī)辨證選擇藥物，如淺度燒傷可用五味消毒散，深度燒傷可用九一三膏。2.燒傷后中醫(yī)辨證“火毒攻心”證候的治法和方劑-治法：清心瀉火、涼血解毒。-方劑：清營湯、瀉心湯。3.燒傷后補(bǔ)液復(fù)蘇的注意事項(xiàng)-快速補(bǔ)液，晶體液與膠體液交替使用。-補(bǔ)充電解質(zhì)，監(jiān)測血生化指標(biāo)。-預(yù)防并發(fā)癥，如腎功能衰竭。4.燒傷后期瘢痕增生的中醫(yī)治療原則-活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)止痛。-內(nèi)服方劑如桃紅四物湯，外用藥物如五倍子散。-可配合火針、艾灸等療法。五、論述題答案與解析1.結(jié)合中醫(yī)理論，論述燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療思路-辨病辨證結(jié)合：西醫(yī)抗感染治療（抗生素、創(chuàng)面引流）+中醫(yī)清熱解毒、活血化瘀（五味消毒散、九一三膏）。-內(nèi)外同治：內(nèi)服方劑（清營湯）+外敷藥（金黃散），配合艾灸、火針促進(jìn)局部循環(huán)。-預(yù)防為主：早期清潔創(chuàng)面，避免感染；后期加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。2.