邯鄲市中醫(yī)院術(shù)中腦電監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：下列各題每題只有一個最佳答案。1.術(shù)中腦電監(jiān)測的主要目的是什么？A.評估患者術(shù)前認知功能B.檢測手術(shù)區(qū)域腦組織是否存活C.監(jiān)測患者麻醉深度D.評估術(shù)中腦血流灌注2.腦電監(jiān)測中，哪項波形代表α波？A.θ波B.β波C.α波D.δ波3.腦電監(jiān)測中，癲癇樣放電最常見的波形是什么？A.節(jié)律性尖波B.持續(xù)性θ波C.平滑的α波D.廣泛的δ波4.術(shù)中腦電監(jiān)測時，哪項指標最能反映腦組織缺血？A.腦電圖（EEG）背景活動變慢B.意識狀態(tài)評分（GCS）下降C.腦電圖（EEG）背景活動消失D.額葉活動增強5.腦電監(jiān)測中，"爆發(fā)抑制"（burstsuppression）通常出現(xiàn)在什么情況下？A.腦缺氧B.麻醉過深C.腦腫瘤切除術(shù)中D.癲癇發(fā)作6.術(shù)中腦電監(jiān)測時，以下哪項措施可以減少偽跡干擾？A.增加電極數(shù)量B.使用金屬手術(shù)器械C.患者頭部移動D.選擇高頻濾波7.腦電監(jiān)測中，"去同步化"（desynchronization）通常與什么相關(guān)？A.腦電活動增強B.腦電活動減弱C.癲癇發(fā)作D.腦功能抑制8.術(shù)中腦電監(jiān)測時，以下哪項是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)？A.持續(xù)性高幅慢波B.節(jié)律性棘波C.平滑的α波D.廣泛的β波9.腦電監(jiān)測中，"等電位"（isoelectric）狀態(tài)通常意味著什么？A.腦電活動正常B.腦電活動消失C.腦電活動增強D.癲癇發(fā)作10.術(shù)中腦電監(jiān)測時，以下哪項是影響監(jiān)測準確性的主要因素？A.電極位置B.麻醉藥物類型C.患者年齡D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）說明：下列各題每題有多個正確答案，請選出所有正確選項。1.腦電監(jiān)測的主要適應(yīng)癥包括哪些？A.腦腫瘤切除術(shù)B.動脈瘤夾閉術(shù)C.腦膜瘤切除術(shù)D.顱腦外傷手術(shù)2.腦電監(jiān)測中，以下哪些波形屬于正常腦電活動？A.α波B.β波C.θ波D.δ波3.腦電監(jiān)測中，以下哪些措施可以減少偽跡干擾？A.電極清潔B.使用導(dǎo)電膏C.避免金屬器械靠近電極D.選擇合適的濾波頻率4.腦電監(jiān)測中，"爆發(fā)抑制"（burstsuppression）通常與哪些情況相關(guān)？A.腦缺氧B.麻醉過深C.腦腫瘤切除術(shù)中D.癲癇持續(xù)狀態(tài)5.腦電監(jiān)測中，以下哪些是癲癇發(fā)作的典型表現(xiàn)？A.節(jié)律性尖波B.持續(xù)性高幅慢波C.廣泛的δ波D.腦電活動突然中斷6.腦電監(jiān)測時，以下哪些因素會影響監(jiān)測準確性？A.電極位置B.麻醉藥物類型C.患者年齡D.電極與皮膚接觸壓力7.腦電監(jiān)測中，"去同步化"（desynchronization）通常與哪些情況相關(guān)？A.腦電活動增強B.腦功能抑制C.癲癇發(fā)作D.麻醉過深8.腦電監(jiān)測時，以下哪些是影響腦電信號質(zhì)量的因素？A.電極松動B.患者頭部移動C.金屬手術(shù)器械靠近電極D.過度濾波9.腦電監(jiān)測中，"等電位"（isoelectric）狀態(tài)通常出現(xiàn)在哪些情況下？A.腦電活動消失B.腦缺氧C.麻醉過深D.電極接觸不良10.腦電監(jiān)測時，以下哪些是常見的偽跡干擾來源？A.電氣設(shè)備干擾B.金屬手術(shù)器械C.患者肌肉活動D.導(dǎo)聯(lián)線接觸不良三、判斷題（每題2分，共10題）說明：下列各題請判斷正誤。1.腦電監(jiān)測可以完全替代神經(jīng)電生理監(jiān)測。（√/×）2.腦電監(jiān)測中，α波通常代表腦功能活躍狀態(tài)。（√/×）3.腦電監(jiān)測時，電極位置越高，信號質(zhì)量越好。（√/×）4.腦電監(jiān)測中，"爆發(fā)抑制"（burstsuppression）通常與腦缺氧無關(guān)。（√/×）5.腦電監(jiān)測時，金屬手術(shù)器械靠近電極不會產(chǎn)生干擾。（√/×）6.腦電監(jiān)測中，癲癇樣放電通常表現(xiàn)為節(jié)律性尖波。（√/×）7.腦電監(jiān)測時，過度濾波會導(dǎo)致信號質(zhì)量下降。（√/×）8.腦電監(jiān)測中，"等電位"（isoelectric）狀態(tài)通常意味著腦功能正常。（√/×）9.腦電監(jiān)測時，患者頭部移動不會影響信號質(zhì)量。（√/×）10.腦電監(jiān)測中，腦電活動增強通常與腦功能抑制相關(guān)。（√/×）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述術(shù)中腦電監(jiān)測的主要適應(yīng)癥。2.簡述腦電監(jiān)測中常見的偽跡干擾及其處理方法。3.簡述腦電監(jiān)測中"爆發(fā)抑制"（burstsuppression）的臨床意義。4.簡述腦電監(jiān)測電極的正確放置方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：請根據(jù)以下案例進行分析。1.患者男性，58歲，因腦膜瘤入院行切除術(shù)。術(shù)中腦電監(jiān)測顯示背景活動變慢，伴有節(jié)律性尖波。麻醉醫(yī)生調(diào)整麻醉深度后，腦電活動改善。請分析該案例的可能原因及處理措施。2.患者女性，42歲，因動脈瘤夾閉術(shù)入院。術(shù)中腦電監(jiān)測顯示"爆發(fā)抑制"狀態(tài)，同時血壓下降。請分析該案例的可能原因及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.A4.C5.C6.A7.A8.B9.B10.D二、多選題答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,D6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡答題答案1.術(shù)中腦電監(jiān)測的主要適應(yīng)癥：-腦腫瘤切除術(shù)（尤其是功能區(qū)手術(shù)）-動脈瘤夾閉術(shù)-腦膜瘤切除術(shù)-顱腦外傷手術(shù)-腦深部電刺激（DBS）手術(shù)2.腦電監(jiān)測中常見的偽跡干擾及其處理方法：-電氣設(shè)備干擾：避免電極靠近電刀、監(jiān)護儀等設(shè)備；使用抗干擾濾波。-金屬手術(shù)器械：避免金屬器械靠近電極；調(diào)整手術(shù)器械位置。-患者肌肉活動：固定患者頭部；使用肌肉松弛藥物。-電極與皮膚接觸不良：清潔皮膚；使用導(dǎo)電膏；確保電極緊貼皮膚。3.腦電監(jiān)測中"爆發(fā)抑制"（burstsuppression）的臨床意義：-通常與腦缺氧、麻醉過深或腦功能嚴重抑制相關(guān)。-需立即調(diào)整麻醉深度或改善腦供氧，否則可能導(dǎo)致腦損傷。4.腦電監(jiān)測電極的正確放置方法：-常用電極放置位置：前額（Fp1/Fp2）、中央（C3/C4）、顳葉（T3/T4）、枕葉（O1/O2）。-電極與皮膚接觸要緊密，使用導(dǎo)電膏減少阻抗。-電極位置需根據(jù)手術(shù)區(qū)域調(diào)整，確保監(jiān)測到目標腦區(qū)的信號。五、案例分析題答案1.案例1分析：-可能原因：腦膜瘤壓迫腦組織導(dǎo)致腦功能異常；麻醉藥物對腦電活動的影響。-處理措施：-調(diào)整麻醉深度，減少藥物對腦電活動的抑制。-術(shù)中注意保護腦功能區(qū)域，避免過度牽拉。-若腦電活動持續(xù)異常，