長治市人民醫(yī)院小兒髖關(guān)節(jié)B超考核一、單選題（每題2分，共20題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的最佳年齡是？A.出生后1周內(nèi)B.出生后1個月C.出生后3個月D.出生后6個月E.出生后1年2.小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）最常見的類型是？A.先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良B.先天性髖關(guān)節(jié)半脫位C.先天性髖關(guān)節(jié)完全脫位D.先天性髖關(guān)節(jié)暫時性脫位E.先天性髖關(guān)節(jié)滑動性脫位3.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率正常范圍是？A.20%–40%B.30%–50%C.40%–60%D.50%–70%E.60%–80%4.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬通常提示？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常B.髖關(guān)節(jié)輕度脫位C.髖關(guān)節(jié)中度脫位D.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位E.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液5.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，"Y"形軟骨的顯示通常在哪個年齡段最清晰？A.出生后1周內(nèi)B.出生后1個月C.出生后3個月D.出生后6個月E.出生后1年6.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭與髖臼的夾角（Shenton線）正常時呈？A.直線B.弧線C.斜線D."Y"形E."V"形7.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，"雙泡征"通常提示？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常B.髖關(guān)節(jié)輕度脫位C.髖關(guān)節(jié)中度脫位D.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位E.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液8.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚通常提示？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常B.髖關(guān)節(jié)輕度脫位C.髖關(guān)節(jié)中度脫位D.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位E.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液9.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷提示？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常B.髖關(guān)節(jié)輕度脫位C.髖關(guān)節(jié)中度脫位D.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位E.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液10.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬通常提示？A.髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常B.髖關(guān)節(jié)輕度脫位C.髖關(guān)節(jié)中度脫位D.髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位E.髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)積液二、多選題（每題3分，共10題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，需要注意哪些指標(biāo)？A.股骨頭覆蓋率B.關(guān)節(jié)腔寬度C.Y形軟骨顯示D.Shenton線E.關(guān)節(jié)囊厚度2.小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的超聲表現(xiàn)包括？A.股骨頭覆蓋率減小B.關(guān)節(jié)腔增寬C.Y形軟骨顯示清晰D.Shenton線中斷E.關(guān)節(jié)囊增厚3.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些情況可能提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良？A.股骨頭回聲中斷B.髖臼指數(shù)增寬C.關(guān)節(jié)腔增寬D.Y形軟骨顯示消失E.股骨頭活動度受限4.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些指標(biāo)有助于鑒別髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和關(guān)節(jié)積液？A.股骨頭覆蓋率B.關(guān)節(jié)腔寬度C.關(guān)節(jié)囊厚度D.Y形軟骨顯示E.Shenton線5.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些情況需要進(jìn)一步復(fù)查？A.股骨頭覆蓋率在臨界值B.關(guān)節(jié)腔增寬但未達(dá)脫位標(biāo)準(zhǔn)C.Y形軟骨顯示不清晰D.Shenton線輕微中斷E.關(guān)節(jié)囊輕度增厚6.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些指標(biāo)與髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的嚴(yán)重程度相關(guān)？A.股骨頭覆蓋率B.關(guān)節(jié)腔寬度C.Y形軟骨顯示D.Shenton線E.關(guān)節(jié)囊厚度7.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些情況可能提示髖關(guān)節(jié)復(fù)位成功？A.股骨頭覆蓋率恢復(fù)正常B.關(guān)節(jié)腔寬度減小C.Y形軟骨顯示清晰D.Shenton線連續(xù)E.關(guān)節(jié)囊厚度恢復(fù)正常8.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些指標(biāo)有助于鑒別髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和暫時性髖關(guān)節(jié)脫位？A.股骨頭覆蓋率B.關(guān)節(jié)腔寬度C.Y形軟骨顯示D.Shenton線E.關(guān)節(jié)囊厚度9.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些情況可能提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定？A.股骨頭覆蓋率減小B.關(guān)節(jié)腔增寬C.Y形軟骨顯示消失D.Shenton線中斷E.關(guān)節(jié)囊增厚10.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，哪些指標(biāo)有助于評估髖關(guān)節(jié)的預(yù)后？A.股骨頭覆蓋率B.關(guān)節(jié)腔寬度C.Y形軟骨顯示D.Shenton線E.關(guān)節(jié)囊厚度三、判斷題（每題1分，共20題）1.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的金標(biāo)準(zhǔn)。2.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的最佳時間是出生后1周內(nèi)。3.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率越小，髖關(guān)節(jié)脫位越嚴(yán)重。4.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征。5.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨的顯示在出生后3個月最清晰。6.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線中斷一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征。7.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征。8.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的特征。9.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征。10.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率正常不代表髖關(guān)節(jié)發(fā)育完全正常。11.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔寬度正常不代表髖關(guān)節(jié)發(fā)育完全正常。12.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨顯示清晰有助于排除髖關(guān)節(jié)脫位。13.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線連續(xù)一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常的特征。14.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)。15.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期表現(xiàn)。16.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)。17.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率減小可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)。18.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)。19.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨顯示消失可能是髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重表現(xiàn)。20.小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線中斷可能是髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重表現(xiàn)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率的正常范圍及其臨床意義。2.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線的正常表現(xiàn)及其臨床意義。3.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，"雙泡征"的超聲表現(xiàn)及其臨床意義。4.簡述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)的正常范圍及其臨床意義。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的流行病學(xué)特點，論述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的必要性及注意事項。2.結(jié)合長治地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的診療經(jīng)驗，論述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查在DDH早期篩查中的價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的最佳時間是出生后1個月，此時髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育相對穩(wěn)定，且新生兒脂肪層較薄，有利于超聲檢查。2.A解析：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）最常見的類型，占所有病例的90%以上。3.D解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率正常范圍是50%–70%，覆蓋率減小提示髖關(guān)節(jié)脫位。4.D解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬通常提示髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位，關(guān)節(jié)腔寬度超過正常范圍（>5mm）可視為脫位。5.C解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨的顯示在出生后3個月最清晰，此時軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育最明顯。6.A解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線正常時呈直線，中斷提示髖關(guān)節(jié)脫位。7.D解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，"雙泡征"是髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位的特征，表現(xiàn)為股骨頭和髖臼形成兩個分離的液性暗區(qū)。8.D解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚通常提示髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位，關(guān)節(jié)囊水腫或增厚是脫位的特征之一。9.D解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷是髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位的特征，提示股骨頭與髖臼失去正常接觸。10.B解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬通常提示髖關(guān)節(jié)輕度脫位，髖臼指數(shù)超過30°可視為脫位。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，需要注意股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)腔寬度、Y形軟骨顯示、Shenton線和關(guān)節(jié)囊厚度等指標(biāo)，這些指標(biāo)有助于評估髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況。2.A,B,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的超聲表現(xiàn)包括股骨頭覆蓋率減小、關(guān)節(jié)腔增寬、Shenton線中斷和關(guān)節(jié)囊增厚。3.A,B,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷、髖臼指數(shù)增寬、Y形軟骨顯示消失和關(guān)節(jié)囊增厚可能提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4.A,B,C解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)腔寬度和關(guān)節(jié)囊厚度有助于鑒別髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和關(guān)節(jié)積液。5.A,B,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率在臨界值、關(guān)節(jié)腔增寬但未達(dá)脫位標(biāo)準(zhǔn)、Y形軟骨顯示不清晰、Shenton線輕微中斷和關(guān)節(jié)囊輕度增厚的情況需要進(jìn)一步復(fù)查。6.A,B,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)腔寬度、Shenton線和關(guān)節(jié)囊厚度與髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的嚴(yán)重程度相關(guān)。7.A,B,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率恢復(fù)正常、關(guān)節(jié)腔寬度減小、Y形軟骨顯示清晰、Shenton線連續(xù)和關(guān)節(jié)囊厚度恢復(fù)正?？赡芴崾倔y關(guān)節(jié)復(fù)位成功。8.A,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率、Y形軟骨顯示、Shenton線和關(guān)節(jié)囊厚度有助于鑒別髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良和暫時性髖關(guān)節(jié)脫位。9.A,B,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率減小、關(guān)節(jié)腔增寬、Y形軟骨顯示消失、Shenton線中斷和關(guān)節(jié)囊增厚可能提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。10.A,B,C,D,E解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率、關(guān)節(jié)腔寬度、Y形軟骨顯示、Shenton線和關(guān)節(jié)囊厚度有助于評估髖關(guān)節(jié)的預(yù)后。三、判斷題答案與解析1.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的金標(biāo)準(zhǔn)，具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確性高等優(yōu)點。2.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的最佳時間是出生后1周內(nèi)，但此時髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟，部分病例可能漏診。最佳時間是出生后1個月。3.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率越小，髖關(guān)節(jié)脫位越嚴(yán)重，覆蓋率減小提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。4.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬不一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征，部分正常嬰兒也可能出現(xiàn)輕微增寬。5.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨的顯示在出生后3個月最清晰，此時軟骨結(jié)構(gòu)發(fā)育最明顯。6.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線中斷不一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征，部分正常嬰兒也可能出現(xiàn)輕微中斷。7.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷不一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征，部分正常嬰兒也可能出現(xiàn)輕微中斷。8.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬不一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的特征，部分正常嬰兒也可能出現(xiàn)輕微增寬。9.錯誤解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚不一定是髖關(guān)節(jié)脫位的特征，部分正常嬰兒也可能出現(xiàn)輕微增厚。10.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率正常不代表髖關(guān)節(jié)發(fā)育完全正常，部分發(fā)育不良病例可能覆蓋率仍在正常范圍內(nèi)。11.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔寬度正常不代表髖關(guān)節(jié)發(fā)育完全正常，部分發(fā)育不良病例可能關(guān)節(jié)腔寬度仍在正常范圍內(nèi)。12.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨顯示清晰有助于排除髖關(guān)節(jié)脫位，因為Y形軟骨消失提示髖臼發(fā)育不良。13.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線連續(xù)一定是髖關(guān)節(jié)發(fā)育正常的特征，中斷提示髖關(guān)節(jié)脫位。14.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭回聲中斷可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)，提示股骨頭與髖臼失去正常接觸。15.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，髖臼指數(shù)增寬可能是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的早期表現(xiàn)，增寬超過30°可視為脫位。16.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)囊增厚可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)，提示關(guān)節(jié)炎癥或水腫。17.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，股骨頭覆蓋率減小可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)，提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。18.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，關(guān)節(jié)腔增寬可能是髖關(guān)節(jié)脫位的早期表現(xiàn)，增寬超過5mm可視為脫位。19.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Y形軟骨顯示消失可能是髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示髖臼發(fā)育不良。20.正確解析：小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查中，Shenton線中斷可能是髖關(guān)節(jié)脫位的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。四、簡答題答案與解析1.股骨頭覆蓋率的正常范圍及其臨床意義正常范圍：50%–70%。臨床意義：股骨頭覆蓋率減小提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，覆蓋率越小，脫位越嚴(yán)重。2.Shenton線的正常表現(xiàn)及其臨床意義正常表現(xiàn)：連續(xù)的直線，股骨頭與髖臼連續(xù)顯示。臨床意義：中斷提示髖關(guān)節(jié)脫位，是診斷DDH的重要指標(biāo)。3."雙泡征"的超聲表現(xiàn)及其臨床意義超聲表現(xiàn)：股骨頭和髖臼形成兩個分離的液性暗區(qū)。臨床意義：是髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位的特征，提示股骨頭與髖臼完全分離。4.髖臼指數(shù)的正常范圍及其臨床意義正常范圍：20°–30°。臨床意義：增寬提示髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，增寬超過30°可視為脫位。五、論述題答案與解析1.結(jié)合長治地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的流行病學(xué)特點，論述小兒髖關(guān)節(jié)B超檢查的必要性及注意事項長治地區(qū)小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）的發(fā)病率較高，早期篩查尤為重要。B超檢查無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確性高，是診斷DDH的金標(biāo)