2025第二人民醫(yī)院燒傷整形科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.燒傷深度判斷中，Ⅲ度燒傷的主要特征是A.局部紅腫、疼痛明顯B.肉芽組織生長、有焦痂C.皮膚蒼白、麻木、無水皰D.水皰較大、基底蒼白2.燒傷補液治療中，晶體液首選A.血漿B.全血C.乳酸林格液D.生理鹽水3.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.假單胞菌D.真菌4.燒傷后早期補液公式中，每日生理需要量補液量約為A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500ml5.燒傷后急性期最重要的并發(fā)癥是A.壓迫綜合征B.創(chuàng)面感染C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.代謝性酸中毒6.燒傷后早期補液，膠體液首選A.血漿B.白蛋白C.全血D.血漿白蛋白7.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，最常用的消毒劑是A.75%酒精B.碘伏C.生理鹽水D.苯扎溴銨8.燒傷后高熱最常見的原因為A.創(chuàng)面感染B.膿毒癥C.中暑D.甲狀腺功能亢進9.燒傷后急性期營養(yǎng)支持首選A.高蛋白高熱量飲食B.高脂肪低碳水化合物飲食C.純液體營養(yǎng)支持D.口服營養(yǎng)補充10.燒傷后早期補液，晶體液與膠體液的比例一般為A.1:1B.2:1C.3:1D.4:111.燒傷后創(chuàng)面疼痛最劇烈的時期是A.早期B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度12.燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)A.體重B.燒傷面積C.血壓D.尿量13.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的部位是A.頭面部B.四肢C.軀干D.會陰部14.燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括A.生理需要量B.燒傷面積補液量C.損失量D.以上都是15.燒傷后高熱的治療首選A.物理降溫B.藥物降溫C.創(chuàng)面處理D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）16.燒傷后早期補液，晶體液包括A.生理鹽水B.乳酸林格液C.全血D.血漿17.燒傷后急性期并發(fā)癥包括A.DICB.壓迫綜合征C.創(chuàng)面感染D.彌散性血管內(nèi)凝血18.燒傷后創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)清除A.焦痂B.污染組織C.水皰D.健康組織19.燒傷后早期補液，膠體液包括A.血漿B.白蛋白C.全血D.血漿白蛋白20.燒傷后高熱的治療方法包括A.物理降溫B.藥物降溫C.創(chuàng)面處理D.抗感染治療21.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原菌包括A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.假單胞菌D.真菌22.燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括A.生理需要量B.燒傷面積補液量C.損失量D.預(yù)防性補液23.燒傷后急性期營養(yǎng)支持的方法包括A.高蛋白高熱量飲食B.純液體營養(yǎng)支持C.口服營養(yǎng)補充D.腸道營養(yǎng)24.燒傷后創(chuàng)面疼痛的處理方法包括A.藥物鎮(zhèn)痛B.物理鎮(zhèn)痛C.創(chuàng)面處理D.心理疏導(dǎo)25.燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)A.體重B.燒傷面積C.血壓D.尿量三、判斷題（每題2分，共20題）26.燒傷后早期補液，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1。27.燒傷后急性期最重要的并發(fā)癥是DIC。28.燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。29.燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括生理需要量、燒傷面積補液量和損失量。30.燒傷后高熱的治療首選物理降溫。31.燒傷后創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)清除焦痂和污染組織。32.燒傷后早期補液，膠體液首選血漿。33.燒傷后急性期營養(yǎng)支持首選高蛋白高熱量飲食。34.燒傷后創(chuàng)面疼痛最劇烈的時期是淺Ⅱ度。35.燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)體重、燒傷面積、血壓和尿量。四、簡答題（每題5分，共5題）36.簡述燒傷后早期補液的原則。37.簡述燒傷后創(chuàng)面感染的處理方法。38.簡述燒傷后高熱的治療措施。39.簡述燒傷后急性期營養(yǎng)支持的原則。40.簡述燒傷后創(chuàng)面疼痛的處理方法。五、論述題（每題10分，共2題）41.論述燒傷后早期補液的治療方案。42.論述燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療策略。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：Ⅲ度燒傷為全層皮膚燒傷，皮膚蒼白、麻木、無水皰，感覺消失。2.C解析：晶體液首選乳酸林格液，因其滲透壓與血漿接近，且含有鉀離子。3.A解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。4.B解析：每日生理需要量補液量約為2500ml，包括基礎(chǔ)代謝、不顯性失水等。5.C解析：燒傷后急性期最重要的并發(fā)癥是DIC，可導(dǎo)致多器官功能衰竭。6.A解析：燒傷后早期補液，膠體液首選血漿，因其擴容效果好。7.B解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時，最常用的消毒劑是碘伏，因其刺激性小、殺菌廣。8.A解析：燒傷后高熱最常見的原因為創(chuàng)面感染。9.C解析：燒傷后急性期營養(yǎng)支持首選純液體營養(yǎng)支持，因胃腸道功能受損。10.B解析：燒傷后早期補液，晶體液與膠體液的比例一般為2:1。11.C解析：燒傷后創(chuàng)面疼痛最劇烈的時期是深Ⅱ度，因神經(jīng)末梢受損。12.D解析：燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整。13.B解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的部位是四肢，因血供較差。14.D解析：燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括生理需要量、燒傷面積補液量和損失量。15.D解析：燒傷后高熱的治療首選綜合措施，包括物理降溫、藥物降溫和創(chuàng)面處理。二、多選題答案與解析16.A、B解析：晶體液包括生理鹽水和乳酸林格液，膠體液包括血漿和白蛋白。17.A、B、C解析：燒傷后急性期并發(fā)癥包括DIC、壓迫綜合征和創(chuàng)面感染。18.A、B解析：燒傷后創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)清除焦痂和污染組織，保留健康組織。19.A、B解析：膠體液包括血漿和白蛋白，晶體液包括生理鹽水和乳酸林格液。20.A、B、C、D解析：燒傷后高熱的治療方法包括物理降溫、藥物降溫、創(chuàng)面處理和抗感染治療。21.A、B、C解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和假單胞菌。22.A、B、C解析：燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括生理需要量、燒傷面積補液量和損失量。23.A、B、C、D解析：燒傷后急性期營養(yǎng)支持的方法包括高蛋白高熱量飲食、純液體營養(yǎng)支持、口服營養(yǎng)補充和腸道營養(yǎng)。24.A、B、C、D解析：燒傷后創(chuàng)面疼痛的處理方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面處理和心理疏導(dǎo)。25.A、B、C、D解析：燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)體重、燒傷面積、血壓和尿量調(diào)整。三、判斷題答案與解析26.正確解析：燒傷后早期補液，晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1。27.正確解析：燒傷后急性期最重要的并發(fā)癥是DIC。28.正確解析：燒傷后創(chuàng)面感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。29.正確解析：燒傷后早期補液，每日總補液量應(yīng)包括生理需要量、燒傷面積補液量和損失量。30.正確解析：燒傷后高熱的治療首選物理降溫。31.正確解析：燒傷后創(chuàng)面清創(chuàng)時，應(yīng)清除焦痂和污染組織。32.正確解析：燒傷后早期補液，膠體液首選血漿。33.正確解析：燒傷后急性期營養(yǎng)支持首選高蛋白高熱量飲食。34.錯誤解析：燒傷后創(chuàng)面疼痛最劇烈的時期是深Ⅱ度。35.正確解析：燒傷后早期補液，補液速度應(yīng)根據(jù)體重、燒傷面積、血壓和尿量調(diào)整。四、簡答題答案與解析36.簡述燒傷后早期補液的原則解析：-及時性：燒傷后應(yīng)盡早開始補液，以防休克。-適量性：補液量應(yīng)根據(jù)燒傷面積、體重、年齡等因素計算。-平衡性：晶體液與膠體液的比例應(yīng)為2:1，以維持血容量穩(wěn)定。-速度性：補液速度應(yīng)根據(jù)尿量、血壓等指標(biāo)調(diào)整，早期快速補液，后期逐漸減慢。37.簡述燒傷后創(chuàng)面感染的處理方法解析：-創(chuàng)面清創(chuàng)：清除焦痂和污染組織，保留健康組織。-抗感染藥物：根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。-創(chuàng)面換藥：定期換藥，保持創(chuàng)面清潔干燥。-全身支持：加強營養(yǎng)支持，提高免疫力。38.簡述燒傷后高熱的治療措施解析：-物理降溫：使用冰袋、溫水擦浴等方法降低體溫。-藥物降溫：使用退熱藥物，如阿司匹林、布洛芬等。-創(chuàng)面處理：及時處理創(chuàng)面感染，減少感染源。-抗感染治療：使用抗生素控制感染。39.簡述燒傷后急性期營養(yǎng)支持的原則解析：-高熱量：提供足夠的熱量，滿足機體代謝需求。-高蛋白：提供足夠的蛋白質(zhì)，促進組織修復(fù)。-易消化：選擇易消化的食物，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。-腸內(nèi)營養(yǎng)：優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，保護腸道功能。40.簡述燒傷后創(chuàng)面疼痛的處理方法解析：-藥物鎮(zhèn)痛：使用止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等。-物理鎮(zhèn)痛：使用冷敷、熱敷等方法緩解疼痛。-創(chuàng)面處理：保持創(chuàng)面清潔干燥，減少疼痛刺激。-心理疏導(dǎo)：進行心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒。五、論述題答案與解析41.論述燒傷后早期補液的治療方案解析：-補液公式：根據(jù)燒傷面積、體重計算補液量，晶體液與膠體液比例為2:1。-補液階段：-早期（第1個8小時）：快速補液，每小時補液量應(yīng)為總補液量的1/2。-中期（第2-16個8小時）：均勻補液，每小時補液量應(yīng)為總補液量的1/2。-后期（第17小時后）：逐漸減慢補液速度，每日補液量約為生理需要量。-補液指標(biāo)：根據(jù)尿量、血壓、心率等指標(biāo)調(diào)整補液速度和量。-膠體液選擇：首選血漿，必要時可使用白蛋白。42.論述燒傷后創(chuàng)面感染的綜合治療策略解