晉城市人民醫(yī)院「妊娠期高血壓疾病診治」考核一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.晉城市妊娠期高血壓疾病篩查通常在孕幾周開始？A.12周B.24周C.28周D.36周答案：C2.晉城市人民醫(yī)院對(duì)妊娠期高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般建議是多少？A.≤130/80mmHgB.≤140/90mmHgC.≤150/100mmHgD.≤160/110mmHg答案：B3.以下哪種情況屬于妊娠期高血壓的輕度子癇前期？A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHgC.收縮壓≥150mmHg，或舒張壓≥100mmHgD.血壓正常但出現(xiàn)蛋白尿答案：A4.晉城市妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，最可能的并發(fā)癥是？A.腦出血B.腎功能衰竭C.HELLP綜合征D.胎盤早剝答案：C5.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)血小板減少（<100×10^9/L），應(yīng)首先考慮？A.感染B.HELLP綜合征C.腎盂腎炎D.溶血性貧血答案：B6.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)右上腹痛、黃疸，應(yīng)警惕？A.脂肪肝B.HELLP綜合征C.膽囊炎D.肝炎答案：B7.妊娠期高血壓患者用藥首選哪類藥物？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.非甾體抗炎藥答案：B8.晉城市妊娠期高血壓患者若血壓持續(xù)≥160/110mmHg，應(yīng)采取緊急措施？A.立即終止妊娠B.靜脈滴注降壓藥C.立即輸血D.肌肉注射降壓藥答案：A9.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)抽搐，應(yīng)立即采取什么措施？A.給予吸氧B.靜脈推注硫酸鎂C.立即終止妊娠D.給予鎮(zhèn)靜劑答案：B10.晉城市妊娠期高血壓患者若合并糖尿病，降壓藥首選？A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.拉貝洛爾D.卡托普利答案：B11.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)首先考慮？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.軟產(chǎn)道裂傷D.異位妊娠答案：A12.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)腎功能損害（尿蛋白≥3g/24h），應(yīng)采取什么措施？A.立即終止妊娠B.加強(qiáng)利尿C.靜脈輸注白蛋白D.使用免疫抑制劑答案：A13.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)首選治療？A.糖皮質(zhì)激素B.血小板輸注C.硫酸鎂D.促紅細(xì)胞生成素答案：C14.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)采取什么措施？A.高流量吸氧B.靜脈推注呋塞米C.靜脈滴注硝酸甘油D.立即終止妊娠答案：D15.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，應(yīng)警惕？A.腦出血B.腎功能衰竭C.HELLP綜合征D.胎盤早剝答案：C16.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)水腫，應(yīng)首選治療？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.硫酸鎂答案：A17.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限（FGR），應(yīng)采取什么措施？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液C.立即終止妊娠D.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)答案：D18.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，應(yīng)采取什么措施？A.靜脈輸注維生素KB.口服熊去氧膽酸C.立即終止妊娠D.靜脈滴注地塞米松答案：C19.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)警惕？A.心力衰竭B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.HELLP綜合征答案：A20.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)警惕？A.感染B.膿毒血癥C.肺炎D.胎盤早剝答案：B二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.晉城市妊娠期高血壓患者常見的并發(fā)癥有哪些？A.腦出血B.腎功能衰竭C.HELLP綜合征D.胎盤早剝E.肺水腫答案：A、B、C、D、E2.妊娠期高血壓患者用藥需注意哪些禁忌？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.鈣通道阻滯劑（CCB）C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）D.β受體阻滯劑E.利尿劑答案：A、C3.晉城市妊娠期高血壓患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？A.立即吸氧B.靜脈推注硫酸鎂C.保持呼吸道通暢D.給予鎮(zhèn)靜劑E.立即終止妊娠答案：A、B、C4.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血小板計(jì)數(shù)B.肝功能指標(biāo)C.腎功能指標(biāo)D.血壓E.胎心監(jiān)護(hù)答案：A、B、C、D、E5.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限（FGR），應(yīng)采取哪些措施？A.增加蛋白質(zhì)攝入B.靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液C.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)D.羥乙基淀粉E.立即終止妊娠答案：A、C6.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)腎功能損害，應(yīng)采取哪些措施？A.加強(qiáng)利尿B.靜脈輸注白蛋白C.硫酸鎂D.促紅細(xì)胞生成素E.立即終止妊娠答案：A、B、E7.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，應(yīng)采取哪些措施？A.口服熊去氧膽酸B.立即終止妊娠C.靜脈滴注地塞米松D.保肝治療E.加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)答案：B、D、E8.妊娠期高血壓患者用藥需注意哪些不良反應(yīng)？A.利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂B.鈣通道阻滯劑導(dǎo)致踝部水腫C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑導(dǎo)致干咳D.β受體阻滯劑導(dǎo)致心動(dòng)過緩E.硫酸鎂導(dǎo)致呼吸抑制答案：A、B、C、D、E9.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)心悸、氣短，應(yīng)采取哪些措施？A.心電圖檢查B.超聲心動(dòng)圖檢查C.加強(qiáng)利尿D.靜脈輸注洋地黃E.立即終止妊娠答案：A、B、C10.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，應(yīng)采取哪些措施？A.抗感染治療B.加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)C.胸片檢查D.靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液E.立即終止妊娠答案：A、B、C三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.晉城市妊娠期高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般建議≤140/90mmHg。答案：正確2.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊，可能是子癇前期的表現(xiàn)。答案：正確3.妊娠期高血壓患者用藥首選利尿劑。答案：錯(cuò)誤4.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)HELLP綜合征，應(yīng)立即終止妊娠。答案：正確5.妊娠期高血壓患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，可能是HELLP綜合征的表現(xiàn)。答案：正確6.妊娠期高血壓患者用藥需注意肝腎毒性。答案：正確7.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限（FGR），應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。答案：正確8.妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，應(yīng)立即終止妊娠。答案：錯(cuò)誤9.妊娠期高血壓患者用藥需注意電解質(zhì)紊亂。答案：正確10.晉城市妊娠期高血壓患者若出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高，可能是感染的表現(xiàn)。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述晉城市妊娠期高血壓患者的篩查流程。答案：晉城市妊娠期高血壓患者篩查通常在孕28周開始，通過測(cè)量血壓和尿蛋白，結(jié)合病史和體格檢查，進(jìn)行初步篩查。高危人群（如年齡≥40歲、有高血壓病史、肥胖、糖尿病等）需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。2.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者用藥的注意事項(xiàng)。答案：妊娠期高血壓患者用藥需注意肝腎毒性、電解質(zhì)紊亂、胎兒影響等。首選鈣通道阻滯劑，禁用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和非甾體抗炎藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者出現(xiàn)HELLP綜合征的搶救措施。答案：妊娠期高血壓患者出現(xiàn)HELLP綜合征時(shí)，應(yīng)立即給予硫酸鎂，控制抽搐；輸注血小板，糾正貧血；必要時(shí)終止妊娠；加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止腦出血、腎功能衰竭等并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）的處理措施。答案：妊娠期高血壓患者出現(xiàn)FGR時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，增加蛋白質(zhì)和能量攝入，必要時(shí)給予靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液；若情況嚴(yán)重，需考慮提前終止妊娠。5.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓患者出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的處理措施。答案：妊娠期高血壓患者出現(xiàn)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥時(shí)，應(yīng)保肝治療，必要時(shí)口服熊去氧膽酸；若情況嚴(yán)重，需考慮提前終止妊娠。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.論述晉城市妊娠期高血壓患者的并發(fā)癥及處理措施。答案：妊娠期高血壓患者常見的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、HELLP綜合征、胎盤早剝、肺水腫等。處理措施包括：（1）血壓控制：首選鈣通道阻滯劑，控制血壓在≤140/90mmHg；（2）抽搐控制：立即給予硫酸鎂；（3）HELLP綜合征：硫酸鎂、輸血、必要時(shí)終止妊娠；（4）腎功能衰竭：加強(qiáng)利尿，必要時(shí)血液透析；（5）胎盤早剝：緊急剖宮產(chǎn)；（6）肺水腫：高流量吸氧，必要時(shí)利尿、強(qiáng)心；（7）胎兒生長(zhǎng)受限：加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，增加蛋白質(zhì)和能量攝入。2.論述妊娠期高血壓患者用藥的合理選擇及注意事項(xiàng)。答案：妊娠期高血壓患者用藥需根據(jù)病情選擇合適的藥物，并注意肝腎毒性、電解質(zhì)紊亂、胎兒影響等。合理選擇及注意事項(xiàng)包括：（1）首選鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，降壓效果好，對(duì)