第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁高一護理程序題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理評估中，收集患者主觀資料的常用方法是（）。

A.生命體征監(jiān)測

B.體格檢查

C.觀察患者行為

D.與患者或家屬交談

2.護理計劃中，屬于短期目標的是（）。

A.患者一年后能夠獨立行走

B.患者一周內能夠自行完成個人衛(wèi)生

C.患者三年內能夠回歸社會

D.患者能夠理解并執(zhí)行治療方案

3.當患者發(fā)生壓瘡時，護士首先采取的措施是（）。

A.使用防壓瘡床墊

B.定時翻身按摩

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用抗生素預防感染

4.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的癥狀是（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸悶

D.發(fā)紺

5.給患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）。

A.使用漱口液漱口

B.用鑷子夾取棉球

C.用止血鉗夾取漱口液

D.清洗時注意棉球濕度

6.患者術后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征

C.減少活動量

D.給予物理降溫

7.護理記錄中，不屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者呼吸急促

C.患者皮膚出現黃染

D.患者主訴腹脹

8.在進行靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據是（）。

A.回抽有血液

B.患者感覺疼痛

C.針頭有阻力

D.注射無阻力

9.護理質量管理的核心是（）。

A.提高患者滿意度

B.降低醫(yī)療成本

C.規(guī)范護理操作

D.加強人員培訓

10.護士與患者溝通時，下列做法錯誤的是（）。

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術語

C.耐心傾聽

D.尊重患者隱私

11.患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取的措施是（）。

A.立即送往急診室

B.檢查患者傷情

C.呼叫其他醫(yī)護人員

D.報告醫(yī)生

12.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，護士應首先采取的措施是（）。

A.停止輸液

B.使用抗生素

C.熱敷

D.按摩

13.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.患者心率80次/分

B.患者自述頭暈

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者呼吸音清晰

14.護理計劃中，屬于長期目標的是（）。

A.患者一天內能夠自行翻身

B.患者一周內能夠恢復食欲

C.患者能夠掌握自我護理技能

D.患者能夠理解并執(zhí)行治療方案

15.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者吸入氧氣的濃度為（）。

A.25%

B.29%

C.33%

D.37%

16.患者發(fā)生心搏驟停，護士應首先采取的措施是（）。

A.給予呼吸興奮劑

B.開始心肺復蘇

C.建立靜脈通路

D.電除顫

17.護理記錄中，屬于護理診斷的是（）。

A.患者體溫升高

B.患者疼痛

C.患者呼吸困難

D.患者血壓下降

18.在進行肌肉注射時，針頭刺入深度的判斷依據是（）。

A.患者感覺疼痛

B.針頭有阻力

C.注射無阻力

D.抽吸有回血

19.護理工作中，屬于護士職責的是（）。

A.開具醫(yī)囑

B.診斷疾病

C.進行病情觀察

D.制定治療方案

20.護士與患者家屬溝通時，下列做法錯誤的是（）。

A.保持耐心

B.使用專業(yè)術語

C.尊重家屬意見

D.保護患者隱私

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理評估中，收集患者資料的途徑包括（）。

A.詢問患者

B.體格檢查

C.查閱病歷

D.觀察患者行為

E.實驗室檢查

22.護理計劃中，包含的要素包括（）。

A.護理診斷

B.預期目標

C.護理措施

D.計劃時間

E.評價方法

23.壓瘡的預防措施包括（）。

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

E.濕熱敷

24.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現的癥狀包括（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸悶

D.發(fā)紺

E.惡心嘔吐

25.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述頭痛

B.患者呼吸急促

C.患者皮膚出現黃染

D.患者主訴腹脹

E.患者心率80次/分

26.護理質量管理的常用方法包括（）。

A.PDCA循環(huán)

B.統(tǒng)計分析

C.標桿管理

D.5S管理

E.質量控制圖

27.護士與患者溝通時，應注意的要點包括（）。

A.保持眼神交流

B.使用專業(yè)術語

C.耐心傾聽

D.尊重患者隱私

E.注意非語言溝通

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護理評估是護理工作的開始，也是護理程序的基礎。（）

29.護理計劃中，目標應具體、可測量、可實現、相關、有時限。（）

30.壓瘡分為I、II、III、IV度，其中IV度壓瘡最嚴重。（）

31.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的癥狀是呼吸困難。（）

32.給患者進行口腔護理時，應注意棉球的濕度，不宜過濕。（）

33.患者術后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先采取的措施是監(jiān)測生命體征。（）

34.護理記錄中，客觀資料是護士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的資料。（）

35.在進行肌肉注射時，針頭刺入深度一般為2-3厘米。（）

36.護理工作中，護士應尊重患者的自主權。（）

37.護士與患者家屬溝通時，應注意保護患者的隱私。（）

38.護理質量管理的目的是提高護理質量，降低醫(yī)療成本。（）

39.護士與患者溝通時，應注意使用通俗易懂的語言。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.護理評估的目的是為了了解患者的______和______。

41.護理計劃中，目標分為______和______兩種。

42.壓瘡的預防措施包括______、______和______。

43.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的癥狀是______。

44.給患者進行口腔護理時，應注意棉球的______，不宜過濕或過干。

45.患者術后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先采取的措施是______。

46.護理記錄中，客觀資料是護士通過______、______、______等方式獲得的資料。

47.在進行肌肉注射時，針頭刺入深度一般為______厘米。

48.護理工作中，護士應尊重患者的______。

49.護士與患者溝通時，應注意使用______語言。

五、簡答題（共20分，每題5分）

50.簡述護理評估的目的和意義。

51.簡述護理計劃的基本步驟。

52.簡述壓瘡的預防措施。

53.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

六、案例分析題（共20分）

54.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血入院，意識模糊，生活不能自理。護士在評估中發(fā)現患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有壓瘡早期跡象。

問題：

（1）請分析該患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）請?zhí)岢鲱A防該患者發(fā)生壓瘡的措施。

（3）請簡述對該患者進行壓瘡護理的注意事項。

一、單選題（共20分）

1.D解析：收集患者主觀資料的常用方法是詢問患者或家屬交談，因此正確答案為D。A、B、C選項是收集客觀資料的方法。

2.B解析：護理計劃中，短期目標是指短期內能夠實現的目標，因此正確答案為B。A、C選項是長期目標，D選項是教育性目標。

3.B解析：當患者發(fā)生壓瘡時，護士首先采取的措施是定時翻身按摩，以減輕局部受壓，因此正確答案為B。A、C選項是預防措施，D選項是感染處理措施。

4.A解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的癥狀是呼吸困難，因此正確答案為A。B、C、D選項是其他可能出現的癥狀，但不是最早出現的。

5.C解析：給患者進行口腔護理時，應用止血鉗夾取漱口液是錯誤的，因為容易造成交叉感染，因此正確答案為C。A、B、D選項是正確的操作。

6.B解析：患者術后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先采取的措施是監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現病情變化，因此正確答案為B。A、C、D選項是后續(xù)處理措施。

7.A解析：護理記錄中，主觀資料是患者自述的資料，因此正確答案為A。B、C、D選項是客觀資料。

8.A解析：在進行靜脈注射時，針頭刺入血管的判斷依據是回抽有血液，因此正確答案為A。B、C、D選項是錯誤的表現。

9.A解析：護理質量管理的核心是提高患者滿意度，因此正確答案為A。B、C、D選項是質量管理的內容，但不是核心。

10.B解析：護士與患者溝通時，應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語，因此正確答案為B。A、C、D選項是正確的溝通方式。

11.B解析：患者發(fā)生跌倒，護士應首先采取的措施是檢查患者傷情，以便及時發(fā)現并處理傷情，因此正確答案為B。A、C、D選項是后續(xù)處理措施。

12.A解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎，護士應首先采取的措施是停止輸液，以避免藥物繼續(xù)損傷血管，因此正確答案為A。B、C、D選項是后續(xù)處理措施。

13.B解析：護理評估中，主觀資料是患者自述的資料，因此正確答案為B。A、C、D選項是客觀資料。

14.C解析：護理計劃中，長期目標是指長期能夠實現的目標，因此正確答案為C。A、B、D選項是短期目標或教育性目標。

15.B解析：給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者吸入氧氣的濃度為29%，因此正確答案為B。

16.B解析：患者發(fā)生心搏驟停，護士應首先采取的措施是開始心肺復蘇，以維持患者生命，因此正確答案為B。A、C、D選項是后續(xù)處理措施。

17.B解析：護理記錄中，護理診斷是針對患者問題的判斷，因此正確答案為B。A、C、D選項是客觀資料或癥狀。

18.B解析：在進行肌肉注射時，針頭刺入深度的判斷依據是針頭有阻力，因此正確答案為B。A、C、D選項是錯誤的表現。

19.C解析：護理工作中，屬于護士職責的是進行病情觀察，因此正確答案為C。A、B、D選項是醫(yī)生的職責。

20.B解析：護士與患者家屬溝通時，應使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術語，因此正確答案為B。A、C、D選項是正確的溝通方式。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD解析：護理評估中，收集患者資料的途徑包括詢問患者、體格檢查、查閱病歷和觀察患者行為，因此正確答案為ABCD。E選項是實驗室檢查，屬于輔助檢查。

22.ABCDE解析：護理計劃中，包含的要素包括護理診斷、預期目標、護理措施、計劃時間和評價方法，因此正確答案為ABCDE。

23.ABC解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡床墊，因此正確答案為ABC。D、E選項是錯誤的做法。

24.ABCDE解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現的癥狀包括呼吸困難、心悸、胸悶、發(fā)紺和惡心嘔吐，因此正確答案為ABCDE。

25.BCE解析：護理記錄中，屬于客觀資料的是患者呼吸急促、皮膚出現黃染和患者心率80次/分，因此正確答案為BCE。A、D選項是主觀資料。

26.ABCDE解析：護理質量管理的常用方法包括PDCA循環(huán)、統(tǒng)計分析、標桿管理、5S管理和質量控制圖，因此正確答案為ABCDE。

27.ACD解析：護士與患者溝通時，應注意的要點包括保持眼神交流、耐心傾聽和尊重患者隱私，因此正確答案為ACD。B選項是錯誤的做法，E選項是溝通的輔助手段。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.√解析：護理評估是護理工作的開始，也是護理程序的基礎，因此本題說法正確。

29.√解析：護理計劃中，目標應具體、可測量、可實現、相關、有時限，因此本題說法正確。

30.√解析：壓瘡分為I、II、III、IV度，其中IV度壓瘡最嚴重，因此本題說法正確。

31.√解析：靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現的癥狀是呼吸困難，因此本題說法正確。

32.√解析：給患者進行口腔護理時，應注意棉球的濕度，不宜過濕，因此本題說法正確。

33.√解析：患者術后出現發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先采取的措施是監(jiān)測生命體征，因此本題說法正確。

34.√解析：護理記錄中，客觀資料是護士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的資料，因此本題說法正確。

35.×解析：在進行肌肉注射時，針頭刺入深度一般為2-3厘米，因此本題說法錯誤。

36.√解析：護理工作中，護士應尊重患者的自主權，因此本題說法正確。

37.√解析：護士與患者家屬溝通時，應注意保護患者的隱私，因此本題說法正確。

38.√解析：護理質量管理的目的是提高護理質量，降低醫(yī)療成本，因此本題說法正確。

39.√解析：護士與患者溝通時，應注意使用通俗易懂的語言，因此本題說法正確。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

40.病情病史

41.短期長期