第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理人衛(wèi)題庫一類及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，首先應(yīng)采取的措施是（）

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)

（）C.忽略醫(yī)囑差異，優(yōu)先完成其他護理任務(wù)

（）D.向護士長匯報，等待進一步指示

2.下列哪種護理操作屬于無菌技術(shù)范疇？（）

（）A.為患者更換床單

（）B.為患者測量體溫

（）C.為患者進行靜脈輸液

（）D.為患者清洗傷口

3.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.與患者溝通，了解疼痛原因

（）C.調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音干擾

（）D.提醒患者放松心情

4.護士在采集患者病史時，應(yīng)注意保護患者的（）

（）A.個人隱私

（）B.身體健康

（）C.心理狀態(tài)

（）D.社會關(guān)系

5.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，正確的做法是（）

（）A.根據(jù)經(jīng)驗判斷，繼續(xù)給藥

（）B.向患者解釋，并自行更換標(biāo)簽

（）C.拒絕給藥，并向醫(yī)生報告

（）D.與同事確認(rèn)，再決定是否給藥

6.患者突發(fā)呼吸困難，護士應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.測量血壓

（）B.給予吸氧

（）C.通知醫(yī)生

（）D.開啟急救設(shè)備

7.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則是（）

（）A.誠實守信

（）B.助人為樂

（）C.尊重患者

（）D.以上都是

8.護士在書寫護理記錄時，應(yīng)注意（）

（）A.及時、準(zhǔn)確、完整

（）B.簡潔、明了、美觀

（）C.規(guī)范、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化

（）D.以上都是

9.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.控制輸液速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.以上都是

10.護士在協(xié)助患者進行體位變換時，應(yīng)注意（）

（）A.保護患者隱私

（）B.預(yù)防壓瘡發(fā)生

（）C.確?；颊甙踩?/p>

（）D.以上都是

11.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（）

（）A.使用無菌器械

（）B.注意患者舒適度

（）C.預(yù)防交叉感染

（）D.以上都是

12.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）

（）A.消毒尿道口

（）B.預(yù)防尿路感染

（）C.確保導(dǎo)尿管插入深度合適

（）D.以上都是

13.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.控制注射速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.以上都是

14.護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意（）

（）A.檢查霧化器功能

（）B.指導(dǎo)患者正確使用

（）C.觀察患者吸入效果

（）D.以上都是

15.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意（）

（）A.保持無菌操作

（）B.清潔傷口

（）C.使用合適的敷料

（）D.以上都是

16.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意（）

（）A.控制灌腸液溫度

（）B.預(yù)防腸道感染

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.以上都是

17.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意（）

（）A.傾聽患者心聲

（）B.鼓勵患者表達情緒

（）C.保護患者隱私

（）D.以上都是

18.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結(jié)合患者實際情況

（）C.持續(xù)進行健康教育

（）D.以上都是

19.護士在參與急救時，應(yīng)注意（）

（）A.迅速判斷病情

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行急救流程

（）C.協(xié)同其他醫(yī)護人員

（）D.以上都是

20.護士在交接班時，應(yīng)注意（）

（）A.交待患者病情變化

（）B.交接護理物品

（）C.確保患者安全

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)注意（）

（）A.核對醫(yī)囑

（）B.檢查藥物有效期

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.記錄給藥時間

22.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則包括（）

（）A.尊重患者

（）B.誠實守信

（）C.助人為樂

（）D.保護患者隱私

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意（）

（）A.選擇合適的穿刺部位

（）B.控制輸液速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.記錄輸液量

24.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.控制注射速度

（）C.觀察患者反應(yīng)

（）D.使用無菌器械

25.護護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意（）

（）A.保持無菌操作

（）B.清潔傷口

（）C.使用合適的敷料

（）D.觀察傷口愈合情況

26.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結(jié)合患者實際情況

（）C.持續(xù)進行健康教育

（）D.鼓勵患者參與

27.護士在參與急救時，應(yīng)注意（）

（）A.迅速判斷病情

（）B.嚴(yán)格執(zhí)行急救流程

（）C.協(xié)同其他醫(yī)護人員

（）D.記錄急救過程

28.護士在交接班時，應(yīng)注意（）

（）A.交待患者病情變化

（）B.交接護理物品

（）C.確?；颊甙踩?/p>

（）D.記錄交接內(nèi)容

29.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意（）

（）A.使用無菌器械

（）B.注意患者舒適度

（）C.預(yù)防交叉感染

（）D.觀察口腔黏膜情況

30.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意（）

（）A.消毒尿道口

（）B.預(yù)防尿路感染

（）C.確保導(dǎo)尿管插入深度合適

（）D.觀察尿液情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護士在護理過程中，應(yīng)保護患者的個人隱私。

33.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管最粗、最明顯的部位進行穿刺。

34.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

35.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持無菌操作。

36.護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)控制灌腸液溫度在39℃-41℃之間。

37.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者心聲，鼓勵患者表達情緒。

38.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者實際情況。

39.護士在參與急救時，應(yīng)迅速判斷病情，嚴(yán)格執(zhí)行急救流程，協(xié)同其他醫(yī)護人員。

40.護士在交接班時，應(yīng)交待患者病情變化，交接護理物品，確?；颊甙踩?。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則是__________和__________。

42.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位，控制__________，觀察__________。

43.護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位，控制__________，觀察__________。

44.護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意保持__________，清潔傷口，使用合適的__________。

45.護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意使用__________的語言，結(jié)合__________，持續(xù)進行__________。

46.護士在參與急救時，應(yīng)注意迅速__________，嚴(yán)格執(zhí)行__________，協(xié)同__________。

47.護士在交接班時，應(yīng)注意交待__________，交接__________，確保__________。

48.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用__________器械，注意__________，預(yù)防__________。

49.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒__________，預(yù)防__________，確保__________。

50.護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意__________，鼓勵__________，保護__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護士在護理過程中應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則。

53.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時的注意事項。

54.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

55.簡述護士在為患者進行傷口換藥時的注意事項。

56.簡述護士在為患者進行健康教育時的注意事項。

六、案例分析題（共10分）

案例：患者張先生，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R模糊，四肢活動不便，需要護士進行護理。

問題：

1.分析患者當(dāng)前可能面臨的風(fēng)險。

2.提出針對患者護理的措施。

3.總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生復(fù)述確認(rèn)，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和安全性。A選項錯誤，因為直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險；C選項錯誤，因為忽略醫(yī)囑差異可能導(dǎo)致錯誤治療；D選項錯誤，因為應(yīng)首先與醫(yī)生確認(rèn)，而非等待護士長指示。

2.D

解析：為患者清洗傷口屬于無菌技術(shù)范疇，需要嚴(yán)格的無菌操作，以預(yù)防感染。A選項、B選項、C選項雖然也是護理操作，但不屬于無菌技術(shù)范疇。

3.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是與患者溝通，了解疼痛原因，以便采取針對性的疼痛管理措施。A選項雖然可以緩解疼痛，但應(yīng)先了解原因；C選項、D選項可以作為輔助措施，但不是首選。

4.A

解析：護士在采集患者病史時，應(yīng)注意保護患者的個人隱私，確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄浴選項、C選項、D選項雖然也是護理工作中的重要方面，但不是采集病史時的首要關(guān)注點。

5.C

解析：護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)藥物標(biāo)簽不清，正確的做法是拒絕給藥，并向醫(yī)生報告，以確?；颊哂盟幇踩?。A選項錯誤，因為經(jīng)驗判斷可能導(dǎo)致用藥錯誤；B選項錯誤，因為自行更換標(biāo)簽可能涉及法律問題；D選項錯誤，因為應(yīng)立即報告，而非與同事確認(rèn)。

6.B

解析：患者突發(fā)呼吸困難，護士應(yīng)立即采取的措施是給予吸氧，以緩解患者的呼吸困難癥狀。A選項、C選項、D選項雖然也是急救措施，但不是首要措施。

7.D

解析：護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則是誠實守信、助人為樂、尊重患者，以上都是。A選項、B選項、C選項都是職業(yè)道德原則，但不是全部。

8.D

解析：護士在書寫護理記錄時，應(yīng)注意及時、準(zhǔn)確、完整、簡潔、明了、美觀、規(guī)范、統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化，以上都是。A選項、B選項、C選項都是書寫護理記錄時的注意事項，但不是全部。

9.D

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)，以上都是。A選項、B選項、C選項都是靜脈輸液時的注意事項，但不是全部。

10.D

解析：護士在協(xié)助患者進行體位變換時，應(yīng)注意保護患者隱私、預(yù)防壓瘡發(fā)生、確保患者安全，以上都是。A選項、B選項、C選項都是體位變換時的注意事項，但不是全部。

11.D

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、注意患者舒適度、預(yù)防交叉感染，以上都是。A選項、B選項、C選項都是口腔護理時的注意事項，但不是全部。

12.D

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、預(yù)防尿路感染、確保導(dǎo)尿管插入深度合適，以上都是。A選項、B選項、C選項都是導(dǎo)尿時的注意事項，但不是全部。

13.D

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、控制注射速度、觀察患者反應(yīng)，以上都是。A選項、B選項、C選項都是肌肉注射時的注意事項，但不是全部。

14.D

解析：護士在為患者進行霧化吸入治療時，應(yīng)注意檢查霧化器功能、指導(dǎo)患者正確使用、觀察患者吸入效果，以上都是。A選項、B選項、C選項都是霧化吸入治療時的注意事項，但不是全部。

15.D

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意保持無菌操作、清潔傷口、使用合適的敷料、觀察傷口愈合情況，以上都是。A選項、B選項、C選項都是傷口換藥時的注意事項，但不是全部。

16.D

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)注意控制灌腸液溫度、預(yù)防腸道感染、觀察患者反應(yīng)，以上都是。A選項、B選項、C選項都是灌腸時的注意事項，但不是全部。

17.D

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意傾聽患者心聲、鼓勵患者表達情緒、保護患者隱私，以上都是。A選項、B選項、C選項都是心理護理時的注意事項，但不是全部。

18.D

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、結(jié)合患者實際情況、持續(xù)進行健康教育、鼓勵患者參與，以上都是。A選項、B選項、C選項都是健康教育時的注意事項，但不是全部。

19.D

解析：護士在參與急救時，應(yīng)注意迅速判斷病情、嚴(yán)格執(zhí)行急救流程、協(xié)同其他醫(yī)護人員，以上都是。A選項、B選項、C選項都是急救時的注意事項，但不是全部。

20.D

解析：護士在交接班時，應(yīng)注意交待患者病情變化、交接護理物品、確?；颊甙踩?，以上都是。A選項、B選項、C選項都是交接班時的注意事項，但不是全部。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)注意核對醫(yī)囑、檢查藥物有效期、觀察患者反應(yīng)、記錄給藥時間，以上都是。

22.ABCD

解析：護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則包括尊重患者、誠實守信、助人為樂、保護患者隱私，以上都是。

23.ABCD

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者反應(yīng)、記錄輸液量，以上都是。

24.ABCD

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、控制注射速度、觀察患者反應(yīng)、使用無菌器械，以上都是。

25.ABCD

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意保持無菌操作、清潔傷口、使用合適的敷料、觀察傷口愈合情況，以上都是。

26.ABCD

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言、結(jié)合患者實際情況、持續(xù)進行健康教育、鼓勵患者參與，以上都是。

27.ABCD

解析：護士在參與急救時，應(yīng)注意迅速判斷病情、嚴(yán)格執(zhí)行急救流程、協(xié)同其他醫(yī)護人員、記錄急救過程，以上都是。

28.ABCD

解析：護士在交接班時，應(yīng)注意交待患者病情變化、交接護理物品、確?；颊甙踩?、記錄交接內(nèi)容，以上都是。

29.ABCD

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械、注意患者舒適度、預(yù)防交叉感染、觀察口腔黏膜情況，以上都是。

30.ABCD

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、預(yù)防尿路感染、確保導(dǎo)尿管插入深度合適、觀察尿液情況，以上都是。

三、判斷題

31.×

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)立即向醫(yī)生報告，由醫(yī)生修改醫(yī)囑。

32.√

解析：護士在護理過程中，應(yīng)保護患者的個人隱私，確?；颊咝畔⒌谋Ｃ苄浴?/p>

33.×

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)選擇血管彈性好、不易滑動、易于固定的部位進行穿刺，而非血管最粗、最明顯的部位。

34.√

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射，以預(yù)防局部組織損傷。

35.√

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)保持無菌操作，以預(yù)防感染。

36.√

解析：護士在為患者進行灌腸時，應(yīng)控制灌腸液溫度在39℃-41℃之間，以預(yù)防腸道刺激。

37.√

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)傾聽患者心聲，鼓勵患者表達情緒，以提供有效的心理支持。

38.√

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者實際情況，以提高健康教育的效果。

39.√

解析：護士在參與急救時，應(yīng)迅速判斷病情，嚴(yán)格執(zhí)行急救流程，協(xié)同其他醫(yī)護人員，以提高急救效果。

40.√

解析：護士在交接班時，應(yīng)交待患者病情變化，交接護理物品，確?；颊甙踩?，以維持護理工作的連續(xù)性。

四、填空題

41.誠實守信；助人為樂

解析：護士在護理過程中，應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則是誠實守信和助人為樂，以提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

42.輸液速度；患者反應(yīng)

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)注意選擇合適的穿刺部位，控制輸液速度，觀察患者反應(yīng)，以確保輸液安全。

43.注射速度；患者反應(yīng)

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位，控制注射速度，觀察患者反應(yīng)，以確保注射安全。

44.無菌操作；敷料

解析：護士在為患者進行傷口換藥時，應(yīng)注意保持無菌操作，清潔傷口，使用合適的敷料，以預(yù)防感染。

45.通俗易懂；患者實際情況；健康教育

解析：護士在為患者進行健康教育時，應(yīng)注意使用通俗易懂的語言，結(jié)合患者實際情況，持續(xù)進行健康教育，以提高健康教育的效果。

46.判斷病情；急救流程；醫(yī)護人員

解析：護士在參與急救時，應(yīng)注意迅速判斷病情，嚴(yán)格執(zhí)行急救流程，協(xié)同其他醫(yī)護人員，以提高急救效果。

47.患者病情變化；護理物品；患者安全

解析：護士在交接班時，應(yīng)注意交待患者病情變化，交接護理物品，確?；颊甙踩?，以維持護理工作的連續(xù)性。

48.無菌；患者舒適度；交叉感染

解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌器械，注意患者舒適度，預(yù)防交叉感染，以提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

49.尿道口；尿路感染；導(dǎo)尿管插入深度合適

解析：護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口，預(yù)防尿路感染，確保導(dǎo)尿管插入深度合適，以提供安全的導(dǎo)尿操作。

50.傾聽患者心聲；鼓勵患者表達情緒；保護患者隱私

解析：護士在為患者進行心理護理時，應(yīng)注意傾聽患者心聲，鼓勵患者表達情緒，保護患者隱私，以提供有效的心理支持。

五、簡答題

51.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項包括：①核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和完整性；②檢查藥物，確保藥物的有效期和安全性；③觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)；④記錄給藥時間，確保給藥的規(guī)范性。

52.答：護士在護理過程中應(yīng)遵循的職業(yè)道德原則包括：①尊重患者，保護患者的隱私和尊嚴(yán)；②誠實守信，確保護理工作的真實性和可靠性；③助人為樂，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服