第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁老年護理學(xué)題庫第四版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.老年患者長期臥床時，為預(yù)防壓瘡，以下哪種體位擺放最不合適？

（）A.仰臥位，雙膝間墊軟枕

（）B.側(cè)臥位，雙腿間夾毛巾

（）C.俯臥位，腹部墊軟枕

（）D.半臥位，床頭抬高30°

2.老年糖尿病患者進行足部護理時，以下哪項操作是禁忌的？

（）A.每日檢查足部皮膚顏色

（）B.用溫水（水溫37℃）泡腳

（）C.勤修剪指甲，避免嵌甲

（）D.涂抹保濕霜防止干裂

3.針對老年認知障礙患者，以下哪種溝通方式最有效？

（）A.大聲重復(fù)指令

（）B.使用簡單短句，配合手勢

（）C.同時提出多個問題

（）D.強行糾正其錯誤記憶

4.老年高血壓患者出院指導(dǎo)中，以下哪項內(nèi)容不屬于藥物管理要點？

（）A.提醒按時服藥

（）B.告知藥物不良反應(yīng)

（）C.指導(dǎo)自行調(diào)整劑量

（）D.強調(diào)低鹽飲食配合

5.為老年患者翻身時，以下哪項操作不正確？

（）A.翻身前檢查皮膚情況

（）B.兩人協(xié)作，一人托臀一人抬背

（）C.翻身后及時更換臥位墊

（）D.每隔2小時翻身一次

6.老年患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪種干預(yù)措施優(yōu)先考慮？

（）A.立即使用成人尿墊

（）B.增加飲水量

（）C.提供行為訓(xùn)練（如盆底肌鍛煉）

（）D.立即插導(dǎo)尿管

7.老年骨質(zhì)疏松患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項得分最高？

（）A.走路速度快

（）B.雙手可持物

（）C.近期摔倒過一次

（）D.視力正常

8.老年營養(yǎng)不良患者膳食制作中，以下哪種烹飪方式最能保留營養(yǎng)？

（）A.煎炸

（）B.蒸煮

（）C.燒烤

（）D.焯水后涼拌

9.老年患者長期使用鎮(zhèn)靜催眠藥，最需警惕的副作用是？

（）A.便秘

（）B.白細胞減少

（）C.反應(yīng)遲鈍、跌倒風(fēng)險增加

（）D.體重增加

10.患者家屬對老年護理方案提出質(zhì)疑時，護士應(yīng)如何回應(yīng)？

（）A.直接否定家屬意見

（）B.解釋方案依據(jù)并邀請參與討論

（）C.強調(diào)家屬只需配合執(zhí)行

（）D.將問題上報給醫(yī)生處理

11.老年患者發(fā)生噎食時，以下急救措施錯誤的是？

（）A.讓患者左側(cè)臥位

（）B.輕拍背部

（）C.立即行海姆立克法

（）D.清理口腔異物需用工具

12.老年患者長期臥床并發(fā)靜脈血栓，以下哪項預(yù)防措施效果最差？

（）A.穿彈力襪

（）B.主動踝泵運動

（）C.靜脈注射抗凝藥

（）D.限制飲水

13.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，以下處理不當(dāng)?shù)氖牵?/p>

（）A.用無菌針頭挑破

（）B.用無菌紗布覆蓋

（）C.抬高患肢

（）D.告知患者避免摩擦

14.老年患者出現(xiàn)譫妄，以下哪項護理措施不合適？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.避免夜間頻繁巡視

（）C.對其進行現(xiàn)實定向

（）D.安靜環(huán)境中使用音樂療法

15.老年患者長期臥床肌肉萎縮，以下哪種康復(fù)訓(xùn)練最適用？

（）A.仰臥起坐

（）B.直腿抬高

（）C.俯臥撐

（）D.靜坐深蹲

16.老年患者因慢性疼痛使用阿片類藥物，以下哪項屬于副作用管理要點？

（）A.長期使用預(yù)防性給藥

（）B.出現(xiàn)便秘立即停藥

（）C.定期評估疼痛緩解程度

（）D.監(jiān)測呼吸頻率>12次/分

17.老年患者長期使用糖皮質(zhì)激素，最需監(jiān)測的電解質(zhì)是？

（）A.鈣

（）B.鉀

（）C.氯

（）D.鎂

18.老年患者出現(xiàn)認知功能下降，以下哪項評估工具最常用？

（）A.簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）

（）B.格拉斯哥昏迷評分

（）C.數(shù)字連線測試

（）D.心理量表測試

19.老年患者長期臥床皮膚出現(xiàn)紅腫，以下哪項處理最關(guān)鍵？

（）A.立即使用祛癢藥膏

（）B.減少翻身頻率

（）C.局部用50%酒精濕敷

（）D.增加該部位按摩

20.老年患者出現(xiàn)跌倒，以下哪項措施不屬于早期處理流程？

（）A.立即檢查生命體征

（）B.健康教育，預(yù)防再次跌倒

（）C.記錄跌倒時間、地點

（）D.立即通知家屬并報警

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.老年患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括？

（）A.味覺減退

（）B.牙齒缺失

（）C.慢性疼痛

（）D.經(jīng)濟條件差

（）E.食欲亢進

22.老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡，分期標準包括？

（）A.I期（淤紅期）

（）B.II期（炎性浸潤期）

（）C.III期（淺表潰瘍期）

（）D.IV期（壞死潰瘍期）

（）E.V期（壞死脫落期）

23.老年患者認知障礙的常見表現(xiàn)包括？

（）A.記憶力下降

（）B.定向力障礙

（）C.語言理解困難

（）D.情緒波動

（）E.身體協(xié)調(diào)性變差

24.老年患者跌倒風(fēng)險評估工具中，以下哪些屬于危險因素？

（）A.視力障礙

（）B.使用助行器

（）C.藥物副作用

（）D.感覺障礙

（）E.環(huán)境雜亂

25.老年患者長期臥床并發(fā)癥包括？

（）A.靜脈血栓

（）B.壓瘡

（）C.肺部感染

（）D.營養(yǎng)不良

（）E.認知功能下降

26.老年患者睡眠障礙的常見原因包括？

（）A.疼痛

（）B.精神類藥物使用

（）C.脫水

（）D.睡眠環(huán)境噪音

（）E.飲酒

27.老年患者長期使用利尿劑，需監(jiān)測哪些指標？

（）A.血壓

（）B.尿量

（）C.血鉀

（）D.血鈉

（）E.心率

28.老年患者心理護理中，以下哪些屬于有效溝通技巧？

（）A.耐心傾聽

（）B.使用簡單語言

（）C.避免爭論

（）D.體諒情緒

（）E.強制執(zhí)行護理方案

29.老年患者長期臥床肌肉萎縮的康復(fù)措施包括？

（）A.被動關(guān)節(jié)活動

（）B.主動助力運動

（）C.肌肉等長收縮

（）D.使用肌力訓(xùn)練器械

（）E.靜止不動

30.老年患者足部護理中，以下哪些屬于高危因素？

（）A.糖尿病

（）B.循環(huán)障礙

（）C.既往足部手術(shù)史

（）D.視力下降

（）E.鞋襪不合適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.老年患者長期臥床時，每日至少需要翻身2-3次。

（）32.老年糖尿病患者足部出現(xiàn)水皰，應(yīng)立即自行挑破。

（）33.老年患者使用鎮(zhèn)靜催眠藥期間，可正常飲酒助眠。

（）34.老年患者跌倒后，若無外傷，無需上報。

（）35.老年患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)立即將其置于安靜房間。

（）36.老年患者長期臥床肌肉萎縮是不可避免的。

（）37.老年患者使用阿片類藥物期間，出現(xiàn)便秘可自行加大劑量。

（）38.老年患者出現(xiàn)認知功能下降，無需進行早期干預(yù)。

（）39.老年患者長期臥床皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即使用50%酒精濕敷。

（）40.老年患者出現(xiàn)噎食時，應(yīng)立即行海姆立克法。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵是__________和__________。

42.老年糖尿病患者足部護理中，應(yīng)避免__________、__________和__________。

43.老年患者出現(xiàn)認知功能下降，常用的評估工具包括__________和__________。

44.老年患者跌倒風(fēng)險評估中，常見的危險因素包括__________、__________和__________。

45.老年患者長期使用糖皮質(zhì)激素，需監(jiān)測__________、__________和__________。

46.老年患者長期臥床并發(fā)靜脈血栓，預(yù)防的關(guān)鍵是__________和__________。

47.老年患者出現(xiàn)譫妄時，護理措施包括__________、__________和__________。

48.老年患者長期臥床肌肉萎縮，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循__________、__________和__________的原則。

49.老年患者心理護理中，溝通技巧包括__________、__________和__________。

50.老年患者足部護理中，高危因素包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述老年患者長期臥床并發(fā)壓瘡的分期標準及護理要點。

52.結(jié)合案例，分析老年糖尿病患者足部護理中容易出現(xiàn)的問題及預(yù)防措施。

53.簡述老年患者出現(xiàn)認知功能下降的早期干預(yù)措施。

54.結(jié)合案例，分析老年患者跌倒風(fēng)險評估的流程及護理要點。

55.簡述老年患者長期使用阿片類藥物的副作用管理要點。

六、案例分析題（共15分）

案例：78歲男性患者，因慢性心力衰竭長期臥床，近1個月出現(xiàn)骶尾部皮膚紅腫，疼痛，活動受限。家屬反映患者近期食欲下降，體重減輕。護士評估發(fā)現(xiàn)患者雙下肢輕度水腫，血壓130/80mmHg，心率90次/分。

問題：

（1）分析該患者皮膚紅腫的可能原因及分期。

（2）提出針對性的護理措施及預(yù)防壓瘡的措施。

（3）分析患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素及干預(yù)措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：俯臥位時，腹部受壓面積大，且受壓點為硬組織（脊柱），易發(fā)生壓瘡。仰臥位、側(cè)臥位和半臥位均能分散壓力。

2.B

解析：糖尿病患者足部溫水溫度應(yīng)≤37℃，過熱可導(dǎo)致皮膚血管擴張，增加感染風(fēng)險。

3.B

解析：老年認知障礙患者注意力易分散，應(yīng)使用簡單短句，配合手勢或非語言溝通（如眼神交流）更有效。

4.C

解析：藥物管理要點包括按時服藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥依從性教育等，自行調(diào)整劑量易導(dǎo)致病情波動，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

5.D

解析：翻身頻率應(yīng)根據(jù)患者病情和皮膚狀況調(diào)整，一般每2小時翻身一次，而非固定4小時。

6.C

解析：行為訓(xùn)練（如盆底肌鍛煉）是首選干預(yù)措施，可增強括約肌功能，改善尿失禁。

7.C

解析：近期摔倒風(fēng)險越高得分越高，該患者已摔倒一次，屬于高風(fēng)險因素。

8.B

解析：蒸煮能較好保留營養(yǎng)，煎炸、燒烤易損失維生素，焯水后涼拌易流失礦物質(zhì)。

9.C

解析：鎮(zhèn)靜催眠藥常見副作用包括反應(yīng)遲鈍、嗜睡、跌倒風(fēng)險增加，需密切監(jiān)測。

10.B

解析：應(yīng)邀請家屬參與討論，共同制定護理方案，增強配合度。

11.C

解析：對于意識清醒的噎食患者，應(yīng)立即行海姆立克法，而非先清理口腔。

12.D

解析：預(yù)防靜脈血栓需增加活動量（主動踝泵運動）、穿彈力襪、藥物抗凝等，限制飲水與預(yù)防無關(guān)。

13.A

解析：水皰應(yīng)避免挑破，以免感染，可用無菌紗布覆蓋保護。

14.D

解析：音樂療法可能加劇譫妄患者的焦慮，應(yīng)優(yōu)先保持環(huán)境安靜、避免刺激。

15.B

解析：直腿抬高可鍛煉臀肌和股四頭肌，適合長期臥床患者。

16.C

解析：應(yīng)定期評估疼痛緩解程度，調(diào)整用藥方案，而非長期預(yù)防性給藥。

17.B

解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致鉀流失，需監(jiān)測血鉀水平。

18.A

解析：MMSE是評估老年認知功能的常用工具，操作簡單、信效度較高。

19.D

解析：局部按摩可促進血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)展。

20.B

解析：健康教育屬于跌倒后長期干預(yù)措施，而非早期處理流程。

二、多選題

21.ABCD

解析：味覺減退、牙齒缺失、慢性疼痛和經(jīng)濟條件差均增加營養(yǎng)不良風(fēng)險，食欲亢進不屬于風(fēng)險因素。

22.ABCD

解析：壓瘡分期標準包括I-IV期，V期屬于組織壞死階段，不屬于壓瘡分期。

23.ABC

解析：定向力障礙、語言理解困難和記憶力下降是認知障礙的典型表現(xiàn)，情緒波動和身體協(xié)調(diào)性變差與認知功能下降非直接相關(guān)。

24.ABCDE

解析：視力障礙、使用助行器、藥物副作用、感覺障礙和環(huán)境雜亂均屬于跌倒風(fēng)險因素。

25.ABCD

解析：靜脈血栓、壓瘡、肺部感染和營養(yǎng)不良是長期臥床常見并發(fā)癥，認知功能下降雖可能發(fā)生，但并非典型并發(fā)癥。

26.ABCDE

解析：疼痛、精神類藥物、脫水、噪音和飲酒均可能導(dǎo)致睡眠障礙。

27.ABCD

解析：需監(jiān)測血壓、尿量、血鉀和血鈉，心率變化需結(jié)合其他癥狀判斷。

28.ABCD

解析：耐心傾聽、簡單語言、避免爭論和體諒情緒是有效溝通技巧，強制執(zhí)行不屬于心理護理范疇。

29.ABC

解析：被動關(guān)節(jié)活動、主動助力運動和肌肉等長收縮適合長期臥床患者，靜止不動不利于康復(fù)。

30.ABCDE

解析：糖尿病、循環(huán)障礙、既往足部手術(shù)史、視力下降和鞋襪不合適均屬于足部護理高危因素。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：水皰應(yīng)避免自行挑破，以免感染，需及時就醫(yī)處理。

33.×

解析：鎮(zhèn)靜催眠藥與酒精合用可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，增加意外風(fēng)險。

34.×

解析：跌倒后需及時評估患者情況并上報，以免延誤治療或發(fā)生意外。

35.√

36.×

解析：肌肉萎縮可通過康復(fù)訓(xùn)練改善，無需“不可避免”。

37.×

解析：出現(xiàn)便秘需調(diào)整用藥或增加水分攝入，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

38.×

解析：認知功能下降早期干預(yù)可延緩進展，需及時進行認知訓(xùn)練等。

39.×

解析：紅腫皮膚不宜用酒精濕敷，以免加重損傷，應(yīng)保持清潔干燥。

40.√

解析：對于意識清醒的噎食患者，應(yīng)立即行海姆立克法急救。

四、填空題

41.局部皮膚清潔、保持干燥

42.粗糙鞋襪、潮濕襪墊、吸煙

43.MMSE、MoCA

44.視力障礙、步態(tài)異常、藥物副作用

45.血壓、血糖、電解質(zhì)

46.增加活動量、穿彈力襪

47.保持環(huán)境安全、避免刺激、心理疏導(dǎo)

48.循序漸進、個體化、持之以恒

49.耐心傾聽、使用非語言溝通、尊重隱私

50.糖尿病、循環(huán)障礙、足部手術(shù)史

五、簡答題

51.

答：

壓瘡分期標準：

-I期：局部皮膚紅腫，壓之不褪色。

-II期：表皮破損，真皮部分壞死，滲出液。

-III期：全層皮膚組織壞死，可達脂肪層，可見皮下隧道。

-IV期：壞死組織深達骨骼或肌腱，可伴有感染。

護理要點：

①每隔2小時翻身一次，避免局部受壓。

②保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和潮濕。

③使用減壓設(shè)備（如氣墊床）。

④營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入。

⑤定期評估皮膚情況，早期干預(yù)。

52.

答：

常見問題：

-鞋襪不合適：過緊或過松導(dǎo)致摩擦。

-潮濕襪墊：長期潮濕易滋生細菌。

-吸煙：影響血液循環(huán)。

預(yù)防措施：

-定期檢查足部，選擇合腳、透氣鞋襪。

-保持足部干燥，及時更換潮濕襪墊。

-戒煙，避免吸煙影響血管功能。

-定期足部護理，如修剪指甲、涂抹保濕霜。

53.

答