北京市人民醫(yī)院支氣管鏡操作上崗資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.支氣管鏡檢查前，患者禁食禁水的主要目的是什么？A.減少麻醉風(fēng)險B.防止誤吸C.提高檢查清晰度D.縮短檢查時間答案：B解析：禁食禁水的主要目的是防止麻醉過程中發(fā)生誤吸，保障患者安全。2.支氣管鏡操作中，以下哪項屬于絕對禁忌癥？A.慢性阻塞性肺疾病B.心功能不全C.嚴(yán)重凝血功能障礙D.肺癌病史答案：C解析：嚴(yán)重凝血功能障礙會導(dǎo)致術(shù)中大出血，屬于絕對禁忌癥。3.支氣管鏡清洗消毒過程中，以下哪個步驟是關(guān)鍵？A.高壓蒸汽滅菌B.乙醇浸泡C.專人操作D.定期更換消毒液答案：A解析：高壓蒸汽滅菌能有效殺滅病原微生物，是消毒的關(guān)鍵步驟。4.支氣管鏡檢查中，患者出現(xiàn)煩躁不安的主要原因是？A.氣道刺激B.麻醉過深C.體溫過低D.心率過快答案：A解析：氣道刺激是支氣管鏡檢查中常見的致煩躁原因。5.支氣管鏡鏡頭出現(xiàn)霧化的處理方法是？A.加熱鏡頭B.增加沖洗次數(shù)C.調(diào)整麻醉深度D.更換鏡頭答案：A解析：加熱鏡頭能有效防止霧化，保證視野清晰。6.支氣管鏡活檢時，以下哪項操作是錯誤的？A.緩慢進退活檢鉗B.單次活檢次數(shù)不宜過多C.避免在出血部位活檢D.活檢前后需充分沖洗答案：D解析：活檢前后無需特殊沖洗，過度沖洗可能影響標(biāo)本質(zhì)量。7.支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱的主要原因是？A.麻醉反應(yīng)B.感染C.肺不張D.心力衰竭答案：B解析：支氣管鏡檢查可能引發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)熱。8.支氣管鏡下灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查，以下哪項指標(biāo)提示惡性可能？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞形態(tài)正常C.細(xì)胞漿豐富D.細(xì)胞排列整齊答案：A解析：細(xì)胞核增大是惡性細(xì)胞學(xué)檢查的典型特征。9.支氣管鏡操作中，患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是？A.麻醉過淺B.氣道痙攣C.呼吸機故障D.患者過度緊張答案：B解析：氣道痙攣會導(dǎo)致呼吸困難，需緊急處理。10.支氣管鏡術(shù)后，患者咳嗽加劇的原因可能是？A.麻醉殘留B.氣道炎癥C.肺部感染D.以上都是答案：D解析：麻醉殘留、氣道炎癥或肺部感染都可能導(dǎo)致咳嗽加劇。二、多選題（每題3分，共10題）1.支氣管鏡檢查前，患者需準(zhǔn)備哪些項目？A.簽署知情同意書B.進行心肺功能評估C.禁食禁水6小時D.預(yù)防性使用抗生素答案：ABC解析：簽署知情同意書、心肺功能評估和禁食禁水是必要準(zhǔn)備，預(yù)防性使用抗生素非常規(guī)要求。2.支氣管鏡清洗消毒的流程包括哪些？A.流水沖洗B.化學(xué)消毒C.高壓滅菌D.專人記錄答案：ABCD解析：清洗消毒流程包括流水沖洗、化學(xué)消毒、高壓滅菌和專人記錄，確保安全。3.支氣管鏡檢查中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.出血B.感染C.氣胸D.心律失常答案：ABCD解析：支氣管鏡檢查可能引發(fā)出血、感染、氣胸或心律失常等并發(fā)癥。4.支氣管鏡下灌洗液檢查，以下哪些指標(biāo)提示感染？A.白細(xì)胞計數(shù)升高B.紅細(xì)胞計數(shù)升高C.細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.肺泡巨噬細(xì)胞增多答案：ACD解析：感染時白細(xì)胞計數(shù)升高、細(xì)菌培養(yǎng)陽性或肺泡巨噬細(xì)胞增多，紅細(xì)胞升高多提示出血。5.支氣管鏡活檢的注意事項包括？A.避開大血管B.單次活檢不宜過多C.活檢前后沖洗氣道D.活檢鉗進退需緩慢答案：ABD解析：活檢需避開大血管、單次不宜過多、進退緩慢，但無需特殊沖洗。6.支氣管鏡檢查后，患者需觀察哪些情況？A.呼吸頻率B.血壓波動C.體溫變化D.咳嗽情況答案：ABCD解析：檢查后需密切觀察呼吸、血壓、體溫和咳嗽情況，確?；颊甙踩?。7.支氣管鏡下支架置入的適應(yīng)癥包括？A.氣道狹窄B.支氣管擴張C.肺不張D.氣道出血答案：ACD解析：氣道狹窄、肺不張或氣道出血是支架置入的適應(yīng)癥，支氣管擴張非直接適應(yīng)癥。8.支氣管鏡清洗消毒的化學(xué)消毒劑包括？A.戊二醛B.乙醇C.過氧化氫D.氯己定答案：ABC解析：戊二醛、乙醇和過氧化氫是常用化學(xué)消毒劑，氯己定效果較差。9.支氣管鏡檢查中，患者出現(xiàn)煩躁不安的處理方法包括？A.加強麻醉B.持續(xù)吸氧C.肌肉松弛劑D.心理安慰答案：ABD解析：加強麻醉、持續(xù)吸氧和心理安慰可緩解煩躁，肌肉松弛劑非常規(guī)使用。10.支氣管鏡下灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查，以下哪些指標(biāo)提示良性可能？A.細(xì)胞形態(tài)正常B.細(xì)胞核規(guī)則C.細(xì)胞漿豐富D.細(xì)胞排列整齊答案：ABCD解析：良性細(xì)胞學(xué)檢查表現(xiàn)為細(xì)胞形態(tài)正常、核規(guī)則、漿豐富且排列整齊。三、判斷題（每題2分，共10題）1.支氣管鏡檢查前，患者需簽署知情同意書。（正確）2.支氣管鏡清洗消毒可由非專業(yè)人員操作。（錯誤）3.支氣管鏡檢查后，患者需臥床休息24小時。（錯誤）4.支氣管鏡下活檢鉗可重復(fù)使用，無需消毒。（錯誤）5.支氣管鏡檢查中，患者出現(xiàn)呼吸困難需立即停止操作。（正確）6.支氣管鏡清洗消毒需專人專記錄。（正確）7.支氣管鏡下灌洗液檢查主要用于診斷感染。（正確）8.支氣管鏡檢查前，患者需禁食禁水8小時。（錯誤，6小時）9.支氣管鏡下支架置入主要用于治療肺癌。（錯誤，主要用于氣道狹窄）10.支氣管鏡檢查后，患者出現(xiàn)發(fā)熱需警惕感染。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述支氣管鏡檢查前的準(zhǔn)備工作。答案：支氣管鏡檢查前需簽署知情同意書，進行心肺功能評估，禁食禁水6小時，測量生命體征，并備好麻醉藥物和急救設(shè)備。2.簡述支氣管鏡清洗消毒的流程。答案：清洗消毒流程包括流水沖洗、化學(xué)消毒、高壓滅菌和專人記錄，確保所有器械無菌。3.簡述支氣管鏡下活檢的注意事項。答案：活檢需避開大血管，單次不宜過多，進退緩慢，避免過度刺激引發(fā)出血。4.簡述支氣管鏡檢查后患者的觀察要點。答案：檢查后需觀察呼吸頻率、血壓、體溫和咳嗽情況，警惕感染、出血等并發(fā)癥。5.簡述支氣管鏡下支架置入的適應(yīng)癥。答案：支架置入主要用于治療氣道狹窄、肺不張或氣道出血，需根據(jù)具體病情選擇。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，65歲，因咳嗽伴發(fā)熱入院，診斷為肺炎。醫(yī)生建議行支氣管鏡檢查，患者詢問檢查流程和風(fēng)險。請簡述并解答。答案：支氣管鏡檢查流程包括術(shù)前準(zhǔn)備（簽署同意書、評估心肺功能）、麻醉、檢查操作（灌洗、活檢等）和術(shù)后觀察。風(fēng)險包括感染、出血、氣胸等，需嚴(yán)格消毒和操作。2.患者，女，70歲，因反復(fù)咯血入