鄂爾多斯市中醫(yī)院「傷口護(hù)理」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季氣候干燥，患者傷口易出現(xiàn)干燥結(jié)痂，以下哪種護(hù)理措施最合適？A.每日使用酒精消毒傷口B.定期涂抹凡士林保濕C.頻繁更換敷料導(dǎo)致傷口失水D.使用無菌生理鹽水沖洗傷口2.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，傷口周圍皮膚出現(xiàn)色素沉著，護(hù)理時需特別注意什么？A.提高消毒頻率至每日三次B.觀察色素沉著是否加重，避免過度刺激C.立即使用祛色素藥物D.增加傷口壓力促進(jìn)愈合3.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣較多，患者傷口敷料易被污染，以下哪種措施能有效預(yù)防？A.使用防水敷料覆蓋傷口B.每日檢查敷料是否松動，及時更換C.減少傷口暴露時間，避免外出D.使用自粘式敷料減少固定需求4.患者為老年人，因長期臥床導(dǎo)致骶尾部壓瘡，傷口床覆蓋黃色滲液，應(yīng)選擇哪種敷料？A.敷貼類敷料（如邦迪）B.高吸水性敷料（如透明敷料）C.抗菌敷料（如碘伏紗布）D.碘伏棉球局部擦拭5.患者傷口出現(xiàn)少量出血，以下哪種處理方法最合適？A.直接用敷料按壓止血B.使用止血紗布覆蓋傷口C.立即抬高患肢并冷敷D.使用電凝儀止血6.鄂爾多斯地區(qū)夏季高溫，患者傷口感染風(fēng)險增加，以下哪項措施可降低感染率？A.使用濃碘伏消毒傷口B.保持傷口干燥，避免潮濕敷料C.每日多次更換敷料D.使用抗生素軟膏涂抹傷口7.患者因手術(shù)導(dǎo)致皮膚張力性水皰，以下哪種處理方法最合適？A.用針尖刺破水皰并涂碘伏B.用無菌注射器抽出水皰液體C.不做處理，觀察水皰是否自行破裂D.用敷料覆蓋水皰，避免摩擦8.患者傷口愈合過程中出現(xiàn)少量肉芽組織出血，應(yīng)如何處理？A.用紗布按壓止血B.使用腎上腺素棉球止血C.增加敷料覆蓋范圍D.不做處理，觀察出血是否停止9.鄂爾多斯地區(qū)牧民患者常因外傷導(dǎo)致傷口感染，以下哪種消毒劑最適用？A.甲醛溶液B.碘伏溶液C.氯己定溶液D.乙醇溶液10.患者傷口出現(xiàn)壞死組織，以下哪種處理方法最合適？A.使用酶類敷料促進(jìn)壞死組織溶解B.直接剪除壞死組織C.用碘伏溶液沖洗傷口D.不做處理，等待壞死組織自然脫落二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)冬季傷口護(hù)理需注意哪些問題？A.傷口易干燥結(jié)痂，需保濕護(hù)理B.寒冷天氣影響血液循環(huán)，愈合緩慢C.室內(nèi)干燥環(huán)境需增加濕度D.寒冷刺激可能導(dǎo)致傷口疼痛加劇2.患者糖尿病足部潰瘍護(hù)理，以下哪些措施可預(yù)防感染？A.控制血糖水平B.定期清潔傷口，使用抗菌敷料C.避免傷口受壓，抬高患肢D.使用胰島素貼片加速傷口愈合3.傷口敷料選擇需考慮哪些因素？A.傷口滲出量B.傷口類型（如淺表或深部）C.患者活動程度D.敷料的透氣性4.患者因燒傷導(dǎo)致皮膚水皰，以下哪些處理方法正確？A.小水皰可不做處理，用敷料覆蓋保護(hù)B.大水皰需用無菌注射器抽出水液C.抽液后需用碘伏消毒創(chuàng)面D.水皰破裂后需用無菌紗布覆蓋5.鄂爾多斯地區(qū)牧民患者傷口護(hù)理需注意哪些文化因素？A.牧民常外出，敷料需防水防塵B.牧民對傳統(tǒng)草藥有偏好，需了解其禁忌C.牧民衛(wèi)生習(xí)慣可能影響傷口愈合，需加強(qiáng)教育D.牧民居住環(huán)境開放，需預(yù)防動物抓傷6.傷口感染判斷標(biāo)準(zhǔn)包括哪些？A.傷口紅腫范圍擴(kuò)大B.滲出液增多且呈膿性C.患者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇D.傷口周圍皮膚出現(xiàn)硬結(jié)7.患者傷口愈合過程中，以下哪些情況需警惕愈合延遲？A.血糖控制不佳B.攜帶耐藥菌感染C.患者營養(yǎng)不良D.傷口反復(fù)感染8.傷口護(hù)理中，以下哪些敷料適用于不同滲出量傷口？A.高滲出量：使用泡沫敷料B.中等滲出量：使用水膠體敷料C.低滲出量：使用透明敷料D.無滲出量：使用無菌紗布9.鄂爾多斯地區(qū)冬季患者因凍傷導(dǎo)致傷口，護(hù)理需注意哪些？A.逐步復(fù)溫，避免快速升溫導(dǎo)致組織損傷B.使用保濕敷料預(yù)防干燥C.避免使用酒精消毒凍傷傷口D.定期檢查血運(yùn)情況10.傷口護(hù)理中，以下哪些措施可減輕患者疼痛？A.使用鎮(zhèn)痛藥物（如對乙酰氨基酚）B.敷料固定松緊適度，避免壓迫C.每日清潔傷口時動作輕柔D.使用冷卻敷料（如冰袋）三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)夏季高溫，患者傷口敷料需每日更換兩次。2.糖尿病患者足部潰瘍出現(xiàn)黃色滲液，可判斷為感染。3.傷口出現(xiàn)少量肉芽組織出血，需用腎上腺素棉球止血。4.牧民患者因外傷導(dǎo)致傷口，可使用傳統(tǒng)草藥清洗傷口。5.冬季患者凍傷傷口，可立即用熱水浸泡促進(jìn)復(fù)溫。6.傷口敷料選擇需考慮患者活動程度，避免頻繁更換導(dǎo)致不適。7.患者糖尿病足部潰瘍，使用胰島素貼片可加速傷口愈合。8.傷口感染時，滲出液顏色會從清亮變?yōu)槟撔浴?.鄂爾多斯地區(qū)沙塵天氣多，傷口敷料需使用防水材料。10.患者因燒傷導(dǎo)致皮膚水皰，水皰破裂后需用碘伏消毒創(chuàng)面。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)冬季傷口護(hù)理的注意事項。2.如何預(yù)防糖尿病患者足部潰瘍感染？3.簡述傷口敷料選擇的依據(jù)。4.如何處理患者因沙塵天氣導(dǎo)致的傷口污染？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，60歲，鄂爾多斯牧民，因摔倒導(dǎo)致右小腿開放性骨折，傷口約5cm×3cm，滲血不多，周圍皮膚有少量擦傷。請制定傷口初步護(hù)理方案。2.患者女性，45歲，糖尿病史5年，因足部紅腫、疼痛就診，診斷為糖尿病足部潰瘍，傷口約2cm×2cm，滲出少量黃色滲液。請制定傷口護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：鄂爾多斯冬季氣候干燥，傷口易干燥結(jié)痂，使用凡士林保濕可減少水分蒸發(fā)，促進(jìn)愈合。酒精消毒易刺激傷口，頻繁更換敷料可能破壞濕潤環(huán)境。2.B解析：糖尿病足部潰瘍患者色素沉著可能為慢性炎癥表現(xiàn)，需觀察變化，避免過度刺激（如頻繁消毒）。3.B解析：沙塵天氣易污染敷料，需每日檢查是否松動或污染，及時更換。防水敷料可能因汗水積聚導(dǎo)致感染，自粘式敷料若固定不當(dāng)仍易脫落。4.B解析：骶尾部壓瘡滲液較多，需使用高吸水性敷料吸收滲液，保持傷口清潔干燥。5.A解析：少量出血可直接用敷料按壓止血，避免過度干預(yù)。6.B解析：夏季高溫易感染，保持傷口干燥可減少細(xì)菌滋生。濃碘伏可能損傷皮膚，頻繁更換敷料可能刺激傷口。7.D解析：小水皰可不做處理，用敷料保護(hù)避免摩擦。刺破或抽液可能增加感染風(fēng)險。8.A解析：少量肉芽組織出血可用紗布按壓止血，避免使用激素類敷料。9.B解析：碘伏適用于牧民傷口消毒，廣譜殺菌且刺激性小。甲醛有毒，氯己定可能影響傷口愈合，乙醇易導(dǎo)致干燥。10.A解析：酶類敷料可溶解壞死組織，促進(jìn)傷口清潔。直接剪除易感染，碘伏可能加重刺激。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：冬季傷口易干燥、愈合慢、疼痛加劇，需保濕、控制溫度、增加濕度。2.A、B、C解析：控制血糖、清潔傷口、避免受壓可預(yù)防感染。胰島素貼片無直接愈合作用。3.A、B、C、D解析：敷料選擇需根據(jù)滲出量、傷口類型、活動程度、透氣性。4.A、B、C解析：小水皰可保護(hù)，大水皰需抽液，抽液后消毒。5.A、B、C解析：牧民需防水防塵、了解傳統(tǒng)用藥禁忌、加強(qiáng)衛(wèi)生教育。6.A、B、C解析：感染時紅腫擴(kuò)大、滲出膿性、發(fā)熱疼痛。硬結(jié)可能是血腫或異物。7.A、B、C、D解析：血糖、感染、營養(yǎng)不良、反復(fù)感染均影響愈合。8.A、B、C、D解析：敷料選擇需根據(jù)滲出量，高滲用泡沫，中等用水膠體，低滲用透明敷料。9.A、B、C、D解析：凍傷需逐步復(fù)溫、保濕、避免酒精消毒、檢查血運(yùn)。10.A、B、C、D解析：鎮(zhèn)痛藥物、適度固定、輕柔操作、冷卻敷料可減輕疼痛。三、判斷題答案與解析1.×解析：敷料更換頻率需根據(jù)滲出量，高溫天氣可能需增加，但每日兩次過于頻繁。2.×解析：黃色滲液可能為陳舊性滲液，需結(jié)合其他癥狀判斷感染。3.×解析：少量出血可用紗布按壓，無需激素類敷料。4.×解析：傳統(tǒng)草藥可能感染傷口，需謹(jǐn)慎使用。5.×解析：凍傷需逐步復(fù)溫，熱水浸泡可能加重?fù)p傷。6.√解析：敷料固定需適度，避免頻繁更換導(dǎo)致疼痛。7.×解析：胰島素貼片無直接愈合作用，需綜合治療。8.√解析：感染滲出液會從清亮變?yōu)槟撔浴?.√解析：沙塵天氣需防水防塵敷料，避免污染。10.×解析：水皰破裂后需無菌紗布覆蓋，避免消毒刺激。四、簡答題答案與解析1.鄂爾多斯地區(qū)冬季傷口護(hù)理注意事項-保持傷口濕潤，避免干燥結(jié)痂，可使用凡士林或透明敷料。-控制室內(nèi)濕度，避免過度干燥。-寒冷天氣注意保暖，避免低溫刺激。-每日檢查傷口情況，感染及時處理。2.預(yù)防糖尿病患者足部潰瘍感染-控制血糖，血糖波動大時傷口愈合慢。-保持足部清潔干燥，避免潮濕襪子和鞋。-定期檢查足部，早期發(fā)現(xiàn)傷口及時處理。-使用抗菌敷料，避免感染。3.傷口敷料選擇依據(jù)-滲出量：高滲用泡沫，中等用水膠體，低滲用透明敷料。-傷口類型：淺表用敷貼，深部用吸收性強(qiáng)的敷料。-患者活動程度：活動多選防水敷料，避免移動時敷料脫落。4.處理沙塵天氣導(dǎo)致的傷口污染-立即用無菌生理鹽水沖洗傷口，去除沙塵。-更換無菌敷料，必要時使用抗菌敷料預(yù)防感染。-加強(qiáng)患者衛(wèi)生教育，避免外出時傷口暴露。五、案例分析題答案與解析1.患者初步護(hù)理方案-清潔傷口：用生理鹽水